NUOREN LÄÄKÄRIN MIETTEITÄ POTILAISTAAN JA TYÖSTÄÄN

Lääketieteen tohtori Timo Kuusela kirjoittaa blogissaan ajatuksiaan terveydestä, ravitsemuksesta ja lääketieteestä. Tämä on blogin keskusteluosio.

Valvoja: San Martino

Avatar
San Martino
Viestit: 5086
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

NUOREN L??K?RIN MIETTEIT? POTILAISTAAN JA TY?ST??N

ViestiKirjoittaja San Martino » 22 Loka 2009 10:52

Nykyisin on muodikasta pit?? omaa blogia netiss?. Jokaisella kynnellekykenev?ll? poliitikolla ja julkkiksella on sellainen.
Ent?p? suomalaiset l??k?rit?
No, meh?n tied?mme jo n?m? omat ravitsemusblogimme, mutta onko tavallisilla terveyskeskusl??k?rill? mielipiteit?? Saako l??k?rill? olla omia mielipiteit?...viittaan nyt professori Timo Strandbergin artikkeliin "Denialismi - tieteen salakavala sy?p?", jonka tarkoitus on ilmeisesti tukkia virassa olevien l??k?riparkojen suut lopullisesti? Strandberghan laatii niit? kuuluisia K?yp?hoito-ohjeita virkaveljilleen...

Ruotsista l?ytyy ennakkotapaus... tri Dahlqvist, jota L?nsi-Norrlannin terveyspiiri boikotoi "varomattomien lausuntojen" takia. V?hemm?lle huomiolle on j??nyt sundsvallilaisen terveyskeskusl??k?rin tutkintapyynt? Sosiaalihallitukselle. H?n kysyy siin?: mit? julkisenpalvelun l??k?ri oikeastaan saa sanoa julkisuudessa?`Sundsvalls Tidningen

Lainaus Sundsvallin lehdest?:
Vi har hela det internationella etablissemanget emot oss det m?ste vi bek?mpa och l?gga ner. Vi ska segra i v?rlden f?r att det ?r vi som har sanningen om kost och h?lsa, s?ger den omstridde Njurundadoktorn som ?terigen blivit anm?ld till Socialstyrelsen.
Det skedde efter en artikel i Aftonbladet. Anm?laren menar att Dahlqvists uttalanden om att hennes kost skyddar mot svininfluensan, som ?terges i artikeln, ?r h?lsov?dliga och s?nker f?rtroendet f?r svensk sjukv?rd. I anm?lan kr?vs bland annat en utredning ?ver hennes kompetens att inneha l?karlegitimation.

Edelliseen viitaten, aivankuin sattumalta surffailuni tuloksena l?ysin nuorten suomalaisten l??k?rien blogikirjoituksia. N?k?j??n heill? on mielipiteit?!...ja yll?tys! yll?tys! my?s potilaista. Kohteliaisuussyist? en pane linkki? t?h?n l??k?riblogiin:

L?SKIT

On varsin tavallista, ett? potilaan pakaravako jatkuu yhten?isen? hartioiden v?liin. Yrit? siin? sitten kuunnella hengitys??ni?, kun stetoskoopin ja keuhkojen v?liin on ker?tty 10cm el?m?niloa. Vatsan palpaatiossa voi hyv?ll? omallatunnolla kirjoittaa sairauskertomukseen ?vatsa palpoiden pehme? ja my?t??v??. Tarkoitus olisi kuitenkin tunnustella lihaskerroksen sis?puolella olevia sis?elimi?, eik? upottaa k?si??n ranteita my?ten rasvaan. Gynekologisessa tutkimuksessa spekula (t?hystin) ei riit? edes em?ttimen suuaukolle asti, vaikka n?kyvyys pit?isi saada kohdunnapukkaan asti. Lihavan tutkiminen kunnolla onkin usein t?ysin mahdotonta.

Pahimmillaan l?skien sormien v?leiss? kasvaa sient?, kun sormien l?skimakkarat hautovat ihon kosteaksi ja hiivalle otolliseksi. Samasta syyst? lihavilla voi olla jatkuva penisilliinil??kitys s??rien kroonisen ruusun vuoksi. Er??n tapaamani eritt?in lihavan potilaan s??rien iho oli jo karstoittunut paksuksi k?ns?m?iseksi ihoksi.

Sairaalapuolella on vastaan tullut my?s yli 200kg painava ?astmaatikko?, tulosyyn? hengenahdistus. Makuulle potilas ei ole voinut menn? viikkoihin, koska tuntee tukehtuvansa. Kotona l?ski oli l?h?nnyt nojatuolissaan ja suihkuun ei ollut p??ssyt aikoihin. Olisi tehnyt mieli sanoa, ett? l?skiastma l?htee laihduttamalla, eik? siihen l??k?ri? tarvita. Sis?taudeilla n?ki my?s liian lihavia potilaita magneetti- tai TT-kuvaan, potilaat eiv?t yksinkertaisesti mahtuisi magneettitutkimuslaitteen l?pi ja TT-p?yt?k??n ei kest? valaita. Normaalin r?ntgenkuvan tulkinta puolestaan on l?skien vuoksi l?hes mahdotonta. Alla 200kg astmaatikon keuhkor?ntgenkuva. (Katso vertailun vuoksi: normaalipainoisen ihmisen keuhkor?ntgen).
Terveyskeskuksessa olen s??lim?tt? pannut polvikipua valittavat py?reilt? n?ytt?v?t mummot puntariin. Puntarointia seuraa usein uskomaton selittely, miksi pituutta on 160cm ja painoa 100kg. Syy lihavuuteen l?ytyy yleens? muualta kuin potilaasta, yleisimmin syytet??n geenej?. Ristiriitaista on, ett? geenit eiv?t ole parissa sadassa vuodessa muuttuneet juuri miksik??n, mutta lihavien ihmisten osuus on r?j?ht?nyt. Kyll?stytt??kin jo kuunnella kerrasta toiseen samaa satua. Monet lihavat my?s vakuuttelevat miten v?h?n he sy?v?t, eik? lihominen voi mitenk??n olla kiinni sy?misest?. Lihaville mummoille puolestaan tekisi mieli sanoa, ett? l??k?rinkin polvia s?rkisi, jos olisi koko p?iv?n 40kg reppu ihraa sel?ss?. Puntarin avulla potilaatkin saattavat ymm?rt??, mist? nivelkuluma saattaisi johtua ja ett? l??k?rill? on v?hemm?n konsteja auttaa potilasta kuin potilaalla itsell??n.

Joillekin sairaalloisen lihaville ja ilmeisesti heikon itsekurin omaaville ei lopulta auta muu kuin laihdutusleikkaus. Ensin pienennet??n mahalaukkua ja laihtumisen j?lkeen leikataan venynyt nahka pois. Ei k?y kateeksi anestesial??k?ri?, l?hemm?s 200kg painava potilas kun on helpompi nukuttaa ikuiseen uneen kuin her?tt?? leikkauksesta. Onnistuisikohan laihduttaminen paremmin, jos potilaat ymm?rt?isiv?t leikkausriskit?

KOMMENTTEJA:

Right on!
T: Samojen ongelmien kanssa painiskeleva anestesial??k?rikollegasi...;)

Noista l?skijutuista tulee l?hinn? mieleen er?s tutkimus (en muista miss? julkaistu tai milloin), jonka mukaan l??k?reiden suhtautuminen ylipainoisiin _ihmisin?_ on usein voimakkaan kielteist?.

Helppo uskoa. Ei tarvitse kuin kadulla pit?? silm?ns? auki, niin voi jo p??tell?, ettei l??k?rik??n t?rm?? normi ty?p?iv?n??n moneen normaalipainoiseen potilaseen. On ilmiselv??, ettei ihran alla makaavista elimist? saa mit??n tuntumaa, mutta potilaan oletuksena on ("sin?h?n olet l??k?ri"), ett? l??ketieteell? on toki omat periskooppinsa siihenkin. Masentavaa... Ed. kommenttiin; kielteinen suhtautuminen ei varmasti ole merkki l??k?rin itsekkyydest? vaan siit?, ett? vastaanotolle jatkuvan kiireen keskell? ilmestyv? lihava potilas on TY?N PUOLESTA turhauttava, aikaa viev? ja hankala - ja kun jokaiselle on varmasti selv??, mink?lainen terveysriski lihavuus on. Itse aiheutetulle elintasosairaudelle on hankala antaa sympatiapisteit?.

Hauskasti kirjoitettu, mutta naurattaa ehk? vain laihoja. L??k?rien koulutuksessa pit?isi painottaa, ett? ei tarvitse olla turhan hienotunteinen, vaan rehellisesti sanoa l?skiastmaatikoille ja muille lihavuuden vuoksi "sairaille" suorat sanat. Mit? sit? totuutta kaunistelemaan! Joskus shokkihoito voi tehota ja potilas tulla my?hemmin kiitt?m??n!
Suorat sanat voi sanoa my?s kauniisti ja empaattisesti. Jos lekurilla on ihmistuntemusta, h?n n?kee, kenelle roskisti ja kenelle silkkihansikkain.

Nuorilla l??k?reill? on muuten ihan oma Nuorten L??k?rien Yhdistys

Avatar
San Martino
Viestit: 5086
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

ViestiKirjoittaja San Martino » 22 Loka 2009 11:34

Terveysh?rh?jen taksonomia

Ruokavalioh?rh?j? on monen sorttisia, mutta heit? yhdist?? uskomus siit?, ett? kaikki mahdolliset vaivat johtuvat v??r?nlaisesta ruokavaliosta. Suosituin ruokavalioh?rh?ilyn muoto on ala-karppaus, eli hiilihydraattien v?lttely. Viralliset ravitsemussuositukset ovat ruokavalioh?rh?n mielest? maataloustuottajien valheellista propagandaa. Ruokavalioh?rh?t kuuntelevat mielell??n er?st? itsens? ravitsemusasiantuntijaksi julistanutta ortopedi?, jonka mukaan pihvi ja voi ovat parasta terveysruokaa.


Morbus Fictus

Avatar
Varpu
Viestit: 3113
Liittynyt: 18 Elo 2006 6:22
Paikkakunta: Saksa
Viesti:

ViestiKirjoittaja Varpu » 22 Loka 2009 12:00

Olin aina kuvitellut, ettei ylimielisempi? , omahyv?isempi? ja kapeakatseisimpia ihmisi? olekaan kuin nuoret saksalaiset miesl??k?rit. Lymfahoitajani ep?ili, ett? heid?n opintonsa sis?lt?v?t muutaman opintoviikon verran arrogantin k?ytt?ytymisen opetusta.

Olin v??r?ss?.

N?k?j??n nuoret suomalaisl??k?rit pist?v?t paremmaksi. :shock:

Kun auktoriteettiusko ja nuoren ihmisen mielipidevarmuus yhdistyv?t t?ydelliseen empatian ja el?m?nkokemuksen puutteseen on seurauksena juuri tuollaista yli-ihmiskuvittelua.

Avatar
Varpu
Viestit: 3113
Liittynyt: 18 Elo 2006 6:22
Paikkakunta: Saksa
Viesti:

ViestiKirjoittaja Varpu » 22 Loka 2009 12:03

Morbus fictuksen blogin alaotsikko olikin harvinaisen osuva:


Tamperelainen l??kisopiskelija satuilee

Rokotekriitikko uskoo, ett? rahanahneet l??keyhti?t ovat lahjoneet viranomaiset hyv?ksym??n vaarallisia rokotteita. Sit? h?n ei tule ajatelleeksi, ett? ne nettisivut ja kehnot tutkimukset, joihin h?n ep?luulonsa perustaa, ovat usein rahanahneiden lakifirmojen vahingonkorvausoikeudenk?yntien toivossa sponsoroimia.


Lukekaapas t?m? huolellisesti ja kriittisesti.

On siis h?rh?? uskoa, ett? l??ketehtaat lobbaavat voimakkaasti rokotteiden (l??kkeiden) puolesta MUTTA on loogista ja j?rkev?? ja faktoihin perustuvaa uskoa, ett? rahanahneet lakifirmat sponsoroivat nettisivuja ja kehnoja tutkimuksia. ::loel::

Avatar
MahaTar
Piällysmiesj
Viestit: 1410
Liittynyt: 17 Helmi 2009 13:10
Paikkakunta: Pieni voittamaton kylä Blogistanissa
Viesti:

ViestiKirjoittaja MahaTar » 22 Loka 2009 13:32

Kuinka moni menee n?iden bloggauskommenttien j?lkee oikein mielell??n l??k?riin? ...v?h?nk??n ylipainoisena???

Eik? t?m? ole pelk?st??n l??k?rien vaiva, monikin ns. normaali-ihminen pit?? lihavaa ihmist? ali-ihmisen?. Ja moni lihava sitten tuudittautuu siihen, ett? minusta ei ole mihink??n kun olen lihava. Harvalla on samanlaista itsetuntoa, kuin esim. minulla kest?? moinen kohtelu, mutta kun terveys ei kest? lihavuuttani! :mrgreen:

Mik??n ei ole niin ep?varma, kuin vastavalmistunut. Oli se sitten l??k?ri tai insin??ri.
Voi voi, voi voi voi, voi!

http://mahatar.blogspot.com/

Avatar
Anja
Viestit: 1735
Liittynyt: 17 Elo 2006 22:05
Paikkakunta: Espoo
Viesti:

ViestiKirjoittaja Anja » 22 Loka 2009 13:51

Vaan minullepa k?vi kerran niin, ett? ajanvarauksessa hoitaja "varoitti" minua hirvitt?v?n lihavasta l??k?rist?. Olin tuolloin harmissani l??k?rin puolesta.

Perenna
Viestit: 597
Liittynyt: 04 Loka 2007 14:24
Paikkakunta: Kotka

ViestiKirjoittaja Perenna » 22 Loka 2009 14:06

Jaa'a. N?in erilaisia me olemme.

Innostuin lukemaan muitakin Suolakaivos-blogin merkint?j?, ja olen ihan samoilla linjoilla bloginpit?j?n kanssa. Tosin siihen pakaravako-merkint??n olisin kommentoinut jotakin ruokavaliosta (SIIN? suhteessa l??k?rien ??li?m?isyys ylitt?? ?llistykseni rajat), mutta ei sinne voi kommentoida ellei kuulu "tiimiin".

Se mik? minua rassaa on poliittinen korrektius eli tosiasioiden kaunistelu liturgian alle. Suolakaivosl??k?ri on realisti ja toivottoman terveydenhuoltoj?rjestelm?n kyynist?m?, mutta ei minusta ylimielinen. Esimerkiksi merkint? Somatisaatio on t?ysin realistinen. Se voisin olla min?, paitsi ett? mulla onneksi on sen verran j?rke? etten juokse l??k?riin aina kun olen varma ett? mulla on joku hirvitt?v? sairaus. En koskaan l??k?riin menness?ni tied? olenko sairas vai en; teeskentely? se ei ole, mutta fobiani siirtyv?t somaattisiksi oireiksi. Toistaiseksi somaattista sairautta ei ole l?ytynyt, ja oireet ovat helpottaneet hetikohta sen toteamisen j?lkeen. Arvatkaa h?vett??k?. (Voi kun voittaisin lotossa jonkun miljoonan, voisin etsi? yksityisl??k?rin jonka luona voisin juosta aina kun jostakin kohdasta ottaa.)

(Oikeastaan p??tin ett? en Timon osiossa rupea keskustelemaan sellaisisista asioista jotka eiv?t Timon osioon kuulu, mutta oli liian kiintoisaa...)
Timo Kuuselaa mukaillen: Epidemiologisten tutkimusten jälkianalyyseille näytään pantavan liikaa totuusodotuksia.

Kuva Toisaalta - mutta toisaalta.
Shit happens.

Avatar
MM
Viestit: 547
Liittynyt: 25 Touko 2007 11:33

ViestiKirjoittaja MM » 23 Loka 2009 15:53

Varpu kirjoitti:Morbus fictuksen blogin alaotsikko olikin harvinaisen osuva:


Tamperelainen l??kisopiskelija satuilee

Rokotekriitikko uskoo, ett? rahanahneet l??keyhti?t ovat lahjoneet viranomaiset hyv?ksym??n vaarallisia rokotteita. Sit? h?n ei tule ajatelleeksi, ett? ne nettisivut ja kehnot tutkimukset, joihin h?n ep?luulonsa perustaa, ovat usein rahanahneiden lakifirmojen vahingonkorvausoikeudenk?yntien toivossa sponsoroimia.


Lukekaapas t?m? huolellisesti ja kriittisesti.

On siis h?rh?? uskoa, ett? l??ketehtaat lobbaavat voimakkaasti rokotteiden (l??kkeiden) puolesta MUTTA on loogista ja j?rkev?? ja faktoihin perustuvaa uskoa, ett? rahanahneet lakifirmat sponsoroivat nettisivuja ja kehnoja tutkimuksia. ::loel::


Joo t?? oli kyll? ihan paras! Varsinkin kun viime kuukausina JAMAssa on ollut paljonkin juttua l??ketehtaiden haamukirjoittajista ja tutkimusraportoinnin puutteellisuudesta, eli ei mit??n foliohattujen hommaa siis ollenkaan!

Mutta tuota lainattua kuvausta l?skin hankaloittamasta l??k?rinty?st? min?k??n en tulkinnut ylimieliseksi. Se oli vain suoraa ammattilaisen kielt?. Siin? kuin papit kyselev?t, ett? onksulla huomenna kuoppa vai grilli.
Mirka

Avatar
San Martino
Viestit: 5086
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

ViestiKirjoittaja San Martino » 27 Loka 2009 21:16

L??ketieteen opiskelijoista 70 prosenttia toivoo, ett? opintojen aikana k?sitelt?isiin enemm?n ravitsemusasioita, kertoo tuore kysely. Vastaajista 75 prosenttia oli jokseenkin tai t?ysin samaa mielt? siit?, ett? ravitsemusasioihin tulisi potilaiden hoidossa kiinnitt?? nykyist? enemm?n huomiota.

L??ketieteen opiskelijat kaipaavat lis?? ravitsemustieto

Ksantippa
Viestit: 1753
Liittynyt: 18 Elo 2006 12:02
Paikkakunta: Lieto

ViestiKirjoittaja Ksantippa » 27 Loka 2009 23:39

San Martino kirjoitti:L??ketieteen opiskelijoista 70 prosenttia toivoo, ett? opintojen aikana k?sitelt?isiin enemm?n ravitsemusasioita, kertoo tuore kysely. Vastaajista 75 prosenttia oli jokseenkin tai t?ysin samaa mielt? siit?, ett? ravitsemusasioihin tulisi potilaiden hoidossa kiinnitt?? nykyist? enemm?n huomiota.

L??ketieteen opiskelijat kaipaavat lis?? ravitsemustieto


Ihan asiallinen toivomus, mutta jos ravitsemuskoulutus perustuu t?ysin kaupallisten realiteettien varaan ja yhteen, ainoaan autuaaksitekev??n totuuteen, niin mit?k?h?n hy?ty? siit? on kansalaisille.
"We cannot change anything, unless we accept it." Carl Jung

Avatar
San Martino
Viestit: 5086
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

ViestiKirjoittaja San Martino » 27 Marras 2009 9:57

L??k?rilehden kertomaa:

Aion nyt kirjoittaa n?ist? neuvojen tarjoajista, ?paremmin tiet?jist??, joita l?ytyy joka pit?j?st?.
Paremmin tiet?jien p??kanavia ovat paikallislehtien mielipidepalstat sek? nettifoorumit. He suomivat eri instanssien tekemi? p??t?ksi? ja toimenpiteit? tiet?en aina itse, kuinka asia olisi hoidettu paremmin.....

Hiljattain Aamulehden mielipidesivulle er?s tuohtunut ?iti kirjoitti lapsensa kohtelusta terveysasemalla. Olisi pit?nyt CRP:t? m??ritt??. ....Tarvittaisiinko l??k?reit? mihink??n, jos CRP:n tyyppiset testit riitt?isiv?t diagnostiikkaan? Eik? meill? silloin tarvittaisi vain tolkuttomasti laboratorion n?ytteenottajia? Tuloksen ylitt?ess? tietyn kynnysrajan voisi napsahtaa automaattinen l?hete erikoissairaanhoitoon tai lievemmiss? tapauksissa automaatista voisi ottaa anti?bioottireseptin mukaansa.
...Kollegat tiet?v?t varmasti, ettei l??k?rin ty? ole CRP:n tuijottamista. Miksi maallikot eiv?t pysty sit? ymm?rt?m??n? Minulla on ehdotus. Maallikko ymm?rt?? ainakin sen, ett? jos tulehdusarvo nousee, niin on tulehdusta. CRP:n julkealla tavalla v??ristynyt nimittely ?tulehdusarvoksi? on johtanut meid?t t?h?n allikkoon!

...Maallikolta voi viel? odottaa, ett? h?n ei salaliittoteorioiden ristitulessa v?ltt?m?tt? usko alan asiantuntijoita, mutta ?terveydenhuollon ammattihenkil?lt? sellainen k?yt?s osoittaa syv?sti heikkoa arvostelu?kyky?.


...H?lm?? olisi mielest?ni my?s ruveta l??k?rin? neuvomaan pianonviritt?j??, puusepp??, asvalttity?ntekij?? tai kaupan kassaa, ett? ?l? tee noin, tee niinku m? sanon. Kaikkea sellaista, mit? tekisi mieli sanoa, ei voida kutsua mielipiteeksi.

(Antti J. Saari opiskelee l??ketiedett? kolmatta vuotta....22.05.2008)


Suomen L??k?rilehti/Kommentti


Ksantippa
Viestit: 1753
Liittynyt: 18 Elo 2006 12:02
Paikkakunta: Lieto

ViestiKirjoittaja Ksantippa » 07 Joulu 2009 17:32

^Aika rujoa juttua. En siis ep?ile, etteik? olisi totta, mutta ei vaan itse osaa ajatella, mit? kaikkea noin hurja ylipaino oikein tarkoittaa k?yt?nn?n tasolla.

Vuosia sitten muistan er??n yst?v?ni, hentoisen naisen, kiroilleen tultuaan t?ist? kotiin, kysymyksess? oli ollut p?ivystyskeikka. Polille oli tuotu nainen, noin 50 vee, rankasti ylipainoinen. Ja gynekologinen ongelma. Oli vaadittu kolme, v?lill? nelj? ihmist?, jotta tutkimus olisi saatu tehty?. Kuulunee samaan sarjaan kuin yll?esitetyt.
"We cannot change anything, unless we accept it." Carl Jung

Avatar
San Martino
Viestit: 5086
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

ViestiKirjoittaja San Martino » 14 Tammi 2010 15:21

LL Terhi Lohela ty?skenteli Karkkilassa puoli vuotta samaan aikaan vale?l??k?riksi paljastuneen Mika Jokisen kanssa.

....Tuli suuri h?mm?stys ja tyhm? olo, ett? kuinka menin t?llaiseen lankaan.

...Lohela arvioi, ett? Jokisella on t?ytynyt olla jonkinmoisia perus?taitoja pysty?kseen vet?m??n ?rooliaan paljastumatta.

? L??ketieteellisist? asioista ?puhuttaessa ja potilastapauksia ratkottaessa h?n p?rj?si mielest?ni kohtalaisen hyvin kuviteltuun ?koulutustasoon n?hden....

? H?n on osannyt my?s kirjata potilaskertomusmerkinn?t ihan ?j?rkev?sti, ottamalla mallia muista, Lohela sanoo.

Lohela uskoo, ett? valel??k?ri pystyi jatkamaan petostaan Karkkilassa vuoden ajan siksi, ett? kaikilla siell? ty?skennelleill? oli kova kiire eik? potilailta tullut valituksia. Lis?ksi vuodeosaston ty? oli pitk?lti paperi?ty?t?, jota valel??k?ri teki hyv?ss? senioriohjauksessa.

NUORI VALEL??K?RI


Jaa-ah! Voimmeko vaatia viel?, ett? nuori l??k?ri tiet?isi jotain my?s ravinnosta?

P?rj?si kuuntelemalla?

"Laittoi rastin kaikkiin ruutuihin"


Paluu

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 3 vierailijaa