NÄHTYÄ JA KUULTUA v. 2020

[Timo Kuusela]

Tiede, tutkimus, tutkijat ja rahaa haistavat nenät:

JAMA: ( https://jamanetwork.com/journals/jama/f ... t_11202020 ).

Näyttöön perustuva lääketiede on osaamisen viimeinen sana. Miten tähän ”näyttöön perustuvaan...” voi suhtautua?
JAMAN artikkeli liittyy covid-19 odotetun rokotteen ympärillä tapahtuvaan. Samaa liittyy epäillyn sairastumisen testaamiseen. Kansakuntia köyhdyttävien testien ”hyvyys” (accuracy) on sensitiivisyyden ja spesifisyyden (”hyvyyden” osoittimet) mukaan oman arvioni mukaan kolikolla arpomisen luokkaa.
Pelolla hallitsemiseen näyttää myös liittyvän vaatimus tuotevastuusta vapautumiseen, kun hysterian aste nousee riittävästi.

Erään riippumattoman (maailman)auktoriteetin mukaan eletään ”keskivaikeaa” viruksen aiheuttamaa infektio-epidemiaa. Hyvä luontainen vastuskyky tekee taudista vähäoireisen. Metaboliasairauksien (aineenvaihdunta-) tavaton maailmanlaajuinen lisääntyminen viimeisten vuosikymmenten kuluessa on kasvattanut potentiaalisten uhrien määrän pilviin.

Olisikohan vähä kerrassaan myönnettävä totuuksia. USA-syntyiset ja kansallisiksi valitut elintapasuositukset ovat osoittaneet tehonsa juuri metaboliasairauksien lisääjinä, joiden torjuntaan lisätään liikuntaa ja koko ajan lisääntyvää lääkitystä. Totuus löytyy Suomessakin kerätyistä tilastoista - ja puuttuvasta torjuntavoitosta.
Myös yksilön puutteellisella kollektiivisen vastuun puutteella on osuutensa. ”Yksilön vapaus” on menestyksellisen epidemiatorjunnan vahva vastustaja. Kukapa luopuisi rakkaasta ”harrastuksesta” yhteisen hyvän vuoksi. Hikihallit, pakolliset yhdessäolot jollakin teemalla tuovat esiin peruskansan loputtoman kekseliäisyyden suositusten kiertämiseksi. Ja ne suositukset ovat kovin painotteisesti poliittisia.
Vanha poppaukko seuraa intensiivisesti ottelua (nyky)ihminen vastaan luonto.

[Timo Kuusela]

USA:n Lääkärilehti JAMA selventää covid-19 pandemian torjuntaan pikavauhtia kehitettyä uuden tyyppistä mRNA-rokotetta. Malli kehitettiin ennätysajassa 2+ kk.

https://jamanetwork.com/journals/jama/f ... t_11232020

Käytännön rokotustoimien pitäisi alkaa alkuvuodesta -21.

Espanjan TV:n pääuutiset tiedottivat lyhyesti, että Saksaan oltaisiin ostamassa 5.000.000 annosta vektorivälitteistä mRNA rokotetta. Menetelmä käyttää harmitonta adenovirusta viemään kohdesoluun vasta-ainetta, joka torjuu valikoivasti covid-19 virusten ”kärsien” avulla tapahtuvaa invaasiota kohdesoluun, missä sitten covid-19 virukset monistuisivat ja aiheuttaisivat koko kehon infektion.
Jäin pohtimaan, olisiko suomalainen pieni ryhmä saanut jo aikaiseksi näin näkyviä tuloksia.
Ryhmä tiettävästi on keskittynyt juuri vektorivälitteiseen rokotteeseen. Se kuitenkin vietäisi jonkinlaisena nenäsuihkeena hengitysteiden yläosiin (paranasaalisinuksiin), missä myös sijaitsevat tiheimmin covid-19 viruksen tavoittelemat kohdesolut ACE2-reseptoreineen. Älykästä pohdintaa suomalaitutkijoilta. Muut rokotteen tuikataan tiettävästi lihakseen - siis ainakin jkv lisää kulkeutumisaikaa kohteeseen.

Elämme aikaa, johon liittyy voimakkaiden tunteiden jopa hysterian piirteitä. Torjunta on juupas - eipäs kinaamista vaikkapa maskien torjuntavoiman suhteen. Hiljainen toiveikkuus alkaa elämään rinnan rokotekehityksen kanssa. Vaan onpa niinkin, että ennen tuntematon rokotusmuoto ??...piru tietää vaan ei kerro.
Olisin itse halukas altistumaan sille nenäsuihkeele.

[Timo Kuusela]

Tieto lisääntyy ja osaaminen kasvaa. USA:n keskeisen terveysviranomaisen maltillinen dia-show muuten lääkemarkkinointihenkisellä sivustolla:

Update on COVID-19 at AHA Scientific Sessions
10' EDUCATION - NOV. 24, 2020 - ANTHONY FAUCI, MD - NIH, ROCKVILLE, MD, USA

https://pace-cme.org/2020/11/24/update- ... -sessions/

Ohjeistuserot näkyvät dramaattisina ”rakkaiden vihollisten” Ruotsi - Suomi covid-19 maaottelussa.
Yksilönvastuuta ei voi ylikorostaa nykyisen kaltaisissa (toistuvanluoteisissa) epidemioissa. Julkiset suositukset ovat kompromisseja ja siinä mielessä vain minimitason tuntumassa, joita ei kannata ainakaan alittaa. Valitettavasti yksilön omatulkintaiset ”vapausrajat” ovat vahvassa ristiiidassa sekä ihmiskunnan kokemistiedon että modernin osaamisen kanssa.

[Timo Kuusela]

Sattui vain silmiin (ei mainostarkoituksella) erään Mikan lyhyt ketoilutarina, kun tavoitteena oli tulosparannus.

https://nightingalehealth.com/blog/user ... ngale-mika

Luin jutun yli kahden vuosikymmenen keto-kokemuksella, jossa ketoilu on ajan kuluessa jalostunut nykymuotoonsa keto-ravitsemus & pätkäpaasto (jatkuvana elämänmuotona). Kummassakaan en tavoittele äärimmäisyyksiä.

Mikan tavoin testasin kesän kuluessa Nightingalen varsin kattavalla kaksoistestillä aineenvaihduntani tilaa.
Suorastaan tulikirjaimin/numeroin paistoi ”harrastamani” dieettivirhe eli kaksi pakkausta tavattoman maukasta ja ”verensokereita tasoittavaa” varrasleipää. Juuri paastosokeriin heijastuva maksan toimintahäiriö (insuliiniresistenssi) pomppasi komeasti ateria-arvojen ollessa O.K.. Tästä syystä olisikin toivottavaa saada tutkimukseen mukaan HbA1c (pitkä sokeri), jos vain mittausteknisesti mahdollista.

Toisaalla olen kirjoittanut joitakin havaintoja tutkimustuloksista. Mielenkiintoisinta oli havaita, että ne tappavat ”kovat rasvat” paastoveressä olivat kommentin mukaan ”poikkeuksellisen matalat” - siis vaikka pääateriamme rasvapuoli koostuu vain tyydyttyneistä eläinrasvoista ja oliiviöljystä. Pari päivittäistä kahvituopillista liukastetaan kookosrasvalla.
Ja vaikka maksa tuottaakin paastosokeria, ”kolesterolien äiti” VLDL oli matala niinkuin Apo-suhde ym merkittävät metaboliaindikaattorit.

Jos Mika koki urheilukunto menestystä, itselleni tällä ei ole merkitystä. Ikämiehen harrastus keskittyy solun energiatapahtumien optimointiin, mikä tietenkin heijastuu niin fyysiseen suorittamiseen mutta myös ja toivottavasti varsinkin järjen ylläpitoon.

82 synttärin kynnyksellä eilen taittui runsas 15 km Apple-kellon lenkki ohjelmalla ”patikointi”. Matkan taittuessa oli hyvä pohtia mm valitseva epidemiaa, ihmisten jääräpäistä suhtautumista ohjeistukseen jne. Myös odotettavissa olevia rokotteita oli hyvä miettiä, kun osaamista ja tietoa kertyy. Vanhan skeptisyys alkaa kääntymään hitaasti myönteisyyden puolelle, vaikka rokotteiden ”jippo” onkin uutta ihmiskunnan historiassa - vaan onko. Luonto mitä ilmeisimmin on harrastanut samaa jo historian kuluessa. Rokotteen ”kärsäproteiinien” kaltaisia mRNA-”pätkiä” lienee monenlaisia sairastettujen flunssien jäljiltä. Ja moniko nykyihminen, ”metaboolikko” olisi selvinnyt esimerkiksi 50-luvun Aasialaisesta.

Lääketieteen osaamisessa on edelleen vuoren kokoisia aukkoja.

[Timo Kuusela]

Lisää Nightingalea:

https://www.kauppalehti.fi/uutiset/suomalainen-terveysalan-startup-nightingale-health-kerasi-8-8-miljoonan-euron-rahoituksen-sijoittajina-pelimiljonaareja-ja-dextra-miljonaari-leena-niemiston/0675a381-4dc5-4668-9de4-d81c6ce09cd9

Olen toistuvasti viitannut Nightingaleen erinomaisena elimistön terveystiedon tuottajana. Tutkimusteknologia pohjautuu samaan ydinmagneettisen resonanssiin (fysikaalinen ilmiö) kuin MRI-kuvantaminen. Periaatteessa menetelmää on käytetty analyyttisen kemian työkaluna vuosikymmeniä. Eräänlainen kvanttihyppy tehtiin menetelmän kehittämisessä Mika Ala-Korpelan johdolla jo silloin, kun Espoossa oli tavallinen POLI ilman AALTO-nimeä, mutta toki Aallon suunnittelemalla kampuksella.
MRI-potentiaalin kokeneena jo 1980-luvulla vinkkasin joillekin terävän pään lääketieteen kandidaateille linkin Mikaan ja hups, maailma imi ehdokkaat tutkijoiksi aina Australiaa myöden. Enää en tiedä edes, missä Mika Ala-Korpela milloinkin luuraa (ehkä Lontoossa?).

Nyt kuvaan ovat astuneet investoijat ja bisnesenkelit. Kehitys on tietenkin modernin trendin mukaista, josta en paljoa välitä.
Menetelmää kuitenkin arvostan. Se muistuttaa paremminkin jotakin Virta-Health ideaa ja siis toista ajattelua kuin nykyinen nopean rahan Covid-19 testaus tai pikarokotteet.
Elän toivossa, että nuoret leijonat kehittäisivät edelleen menetelmää mm vaihtamalla paasto sokerin määrityksessä paljon enemmän diabeteksesta ja sen tilasta kertovaan ”pitkään sokeriin” HbA1c.

[Timo Kuusela]

Tuore havainto:

https://www.hs.fi/talous/art-2000007815143.html

Usein mainitsemani (suosittelemanikin) suomalainen terveysteknologian yritys Nightingale Health suunnittelee pörssiin listautumista. Onnea vain.
Pitkäaikaisen seurannan perusteella ja tieteellisen taustan tuntien voisin jopa ajatella pienosakkuutta. Tätä enemmän toivon yhteistyötä jenkkiläisen mutta suomalaisen ideoiman VirtaHealth´ in kanssa.

[Timo Kuusela]

Suomen Kuvalehti: nettiversiosta luettua.

” NUORUUSLÄÄKE
Eliniän pidentäminen ei ole tutkijoiden tavoite. Tärkeämpää on se, että silmillä näkee ja lonkilla voi kävellä vanhanakin. Tähän päästään, jos kantasolut pidetään nuorekkaina.”

Aina joskus viittaan solujen pieniin ”energiatehtaisiin”, mitokondrioihin, jotka tuottamallaan energialla (ATP, adenosiinitrifosfaatti) huolehtivat jokaisen solun toiminnasta (esim. sydänsolu, solutyyppien proteiini- ym tuotannosta ja syntyneiden jätteiden kierrätyksestä ja viimein jopa riittävän häiriintyneen solun ohjatusta solukuolemasta ilman kollateraalivaurioita).
Artikkelissa kerrotaan Suomen Akatemian kantasolumetabolian huippuyksikön johtajasta, ikääntymisen biologian apulaisprofessori Pekka Katajistosta, hänen tutkijankuvioistaan, myös vastavirtaan uimisistaan fiksoituneessa tiedemaailmassa.

Voi, kuinka mielelläni istuisin nuoren kollegan kanssa tunteja asiaa pohtien, pyöritellen. Yksi hyvä viinilasillisen riittäisi moneksi tunniksi!
Ehkä istunnossa selviäisi sekin, miksi artikkelissa kerrotaan vain hiilihydraatti-lähtöisestä energiantuotannosta (ATP) tai sen hapenpuutteisesta muodosta maitohapon kautta. En suostu uskomaan, etteikö nuori kollega tuntisi erittäin tehokasta rasvahappopohjaista energiatuotannon reittiä, beetaoksidaatiota. En myös sitä, että tavattoman tehokas energiareitti ketonien kautta (tärkein beetahydroksibutyraatti, BHB) olisi modernille tutkijalla tuntematon. Taitaa mieluummin olla artikkelin koostajan ymmärryksen tulosta.

Joka tapauksessa suosittelen luettavaksi.

[Timo Kuusela]

Ja katso:
Tuskin ennätti savut haihtua palvelimen palosta, kun taas pelittää. Napakkaa toimintaa!

[Saaristolainen]

Ripeästi kävi. Aamulla tuli viesti tulipalosta, ja että ovat ostaneet uuden palvelimen ja asennus on käynnissä. Koko rakennus, jossa tämä palvelin sijaitsee (Ranskassa), oli tulipalon kourissa.

[Saaristolainen]

Luin noita tiedotteita viikolta.
Tulipalo taisi alkaa siitä rakennuksesta, jossa meidänkin palvelin sijaitsi. Rakennus paloi täysin, ja se pitää rakentaa alusta asti uudestaan.
Palveluntuottajalla oli onneksi olemassa muualla uusi palvelin, jonka he ottivat käyttöön heti tulipalon alettua. Se näkyi sivustomme nopeana elpymisenä saman päivän aikana. Osa asiakkaista kärsii edelleen ongelmista.

[Timo Kuusela]

Niin tottahan varmaa maksajaa palvellaan hyvin ja tietenkin meillä on vain jyviä koneessa, ei akanoita.

[Timo Kuusela]

RASVAMAKSASTA JA SEN HOIDOSTA / EHKÄISYSTÄ
HUIPPUYLIOPISTOSSA (YALE SCHOOL of MEDICINE) tehty suomalaisvetoinen tutkimus.

Effect of a ketogenic diet on hepatic steatosis and
hepatic mitochondrial metabolism in nonalcoholic
fatty liver disease

Panu K. Luukkonen a, b, c, Sylvie Dufoura, d, Kun Lyue, Xian-Man Zhanga, d, Antti Hakkarainen f, g, Tiina E. Lehtimäki, f, Gary W. Clinea, d, Kitt Falk Petersen a,d, Gerald I. Shulmana, d, e, 1, 2, and Hannele Yki-Järvinen b, c, 1, 2
a Department of Internal Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, CT 06520;
b Minerva Foundation Institute for Medical Research, Helsinki 00290, Finland;
c Department of Medicine, University of Helsinki and Helsinki University Hospital, Helsinki 00290, Finland;
d Yale Diabetes Research Center, Yale School of Medicine, New Haven, CT 06520;
e Department of Cellular & Molecular Physiology, Yale School of Medicine, New Haven, CT 06520;
f Department of Radiology, HUS Medical Imaging Center, University of Helsinki and Helsinki University Hospital, Helsinki 00290, Finland; and
g Department of Neuroscience and Biomedical Engineering, Aalto University School of Science, 00076 Espoo, Finland
Contributed by Gerald I. Shulman, January 31, 2020 (sent for review December 26, 2019; reviewed by Fredrik Karpe and Roy Taylor)

Tutkimuksen merkitys:

Significance
Ketogenic diet is an effective treatment for nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Here, we present evidence that hepatic mitochondrial fluxes and redox state are markedly altered during ketogenic diet-induced reversal of NAFLD in humans. Ketogenic diet for 6 d markedly decreased liver fat content and hepatic insulin resistance. These changes were associated with increased net hydrolysis of liver triglycerides and decreased endogenous glucose production and serum insulin concentrations. Partitioning of fatty acids toward ketogenesis increased, which was associated with increased hepatic mitochondrial redox state and decreased hepatic citrate synthase flux. These data demonstrate heretofore undescribed adaptations underlying the reversal of NAFLD by ketogenic diet and highlight hepatic mitochondrial fluxes and redox state as potential treatment targets in NAFLD.

Julkaisu kertoo, että jo toista vuosikymmentä kestänyt ei alkoholiperäisen rasvamaksan (NAFLD) tutkimus jatkuu Suomessa.
Varhaisia tuotoksia oli yhtäaikainen Suomessa pidetyn suuren kansainvälisen diabetes-kongressin väitösirjajulkaisu. Siinä oltiin saatu lupaavia rasvamaksan lääkehoitotuloksia (pioglitatsoli). Professori Hannele Yki-Järvinen on joukkoineen jatkanut sitkeästi ongelman selvittelyä. Taustalla esiintyvän ajoittain myös prof. emerita Aila Rissanen, laihdutusprofessori.
Joitakin vuosia sitten julkaistiin (Yki-Järvinen ym) n. viikon tiukasti hh-rajoitteinen rasvamaksan hoito, jonka tulos oli maksaa enemmän pienentävä kuin yhtä monen kuukauden hyvin matalaenerginen sairaalassa toteutettava ”kitu”dieetti. Tutkimuksessa oli otettu huomioon tähystyksellä laihdutuskirurgiaa tekevien kirurgien toive.
Vuosien kuluessa maailmanlaajuinen tyydyttyneen (kovan/eläinperäisen) rasva kammo on hiukan menettänyt pelottavuuttaan ainakin osaavista piireissä ja rasvan tarpeellisuus jo ymmärretään Suomessakin. Sen tosin pitäisi olla monityydyttynyttä ja yleensä kasveista (esim. rypsi-/rapsi-).
Ylläoleva tutkimusotsikko merkityskommentteineen on monille silmiä avaava (pitäisi ainakin olla). Panu K. Luukkonen saa mahtavan meriittinosteen (kruununprinssi?). YALEn tutkimusresurssit takaavat sen, että hh-pihtaamisesta johtuva lisääntynyt rasvapolttoisuus nähdään ja mitataan oikein sillä tasolla, millä kuuluukin eli mitokondrioiden energiatuotannossa (ATP ja niiden moodin muuntumiskyvyssä.

Pieni pukinsorkka oli tutkimukseen lipsahtanut. Vhh-ryhmän kohdalla laskettiin kohtuullisesti aterioiden hh-pitoisuutta. Tämä johti selkeään energiavajeeseen vertailuryhmään verrattuna. Tästä johtui lisääntynyt proteiinin energiakäyttö, mikä ei ole tarkoituksenmukaista, ei ollenkaan. Puuttuiko rohkeus kompensoida energiavaje rasvalla (mieluiten eläin-sellaisella)?

Kuitenkin ”kunnioittava kumarrus” tutkimuksen tekijöille ja professorille jengin uittamisesta vaativaan mutta tuloksiltaan luotettavaan tutkimusympäristöön. Lisää tätä!

[Timo Kuusela]

Yllä esitetyn julkaisun yhteyteen kuulu ehdottomasti mitokondrioiden toimintadynamiikkkaa laajemmin ja elinkohtaisesti kuvaileva sydän painotteinen tutkimus. Sitä ei myöskään rajoita rasvamaksatutkijoiden tuntema arkuus eläinrasvojen ravitsemuskäytöstä, kun juuri tällaisia rasvoja syyllistetään rasvamaksan aiheuttajiksi - turhaan.

JACC State-of-the-Art Review JACC= Journal of American College of Cardiology



Therapeutic Potential of Ketone Bodies for Patients With Cardiovascular Disease: JACC State-of-the-Art Review


Eläisolu tuottaa toimintojensa vaatiman energian pienien mutta runsaiden (1000 - 2000 / solu) mitokondrioiden avulla makroravinteista. Prosessit tunnetaan hyvin, joskin hyvä ymmärrys vaatii laajaa biokemian osaamista. Viime vuosikymmenen puolivälin jälkeen on tieto lisääntynyt runsaasti siitä, miten monipuolinen sopeutumiskyky mitokondrioilla onkaan tuottaessaan soluenergiaa (ATP) erilaisista makroravinteista (hiilihydraatit, rasvat ja valkuaiset). Samalla on avautunut laajentunut kuva / ymmärrys, miten dynaamista mitokondrioiden käyttäytyminen on makroravinteiden keskinäisten saantisuhteiden muutoksissa (esim. hiilihydraattien vähentyessä ja rasvojen lisääntyessä).
On opittu ymmärtämään sekin, että rasvanpolton (beetaoksidaatio) vallitessa aineenvaihdunnan keskiössä oleva maksa alkaa tuottamaan verenkiertoon keto-aineita. Keto-aineiden elinkohtaisiakin vaikutuksia on alettu ymmärtää mm sydänsolujen energiatuotannossa. Sydän on suorastaan perso keto-aineille. Kun solukohtainen energiantuotanto on kunnossa, itse elin voi paremmin, voi toipua vaurioista (mm aivot, tietenkin sydän itse ja muutkin kudoslajit).
Että energiapitoiset ravinteet pääsevät mitokondrioiden soluenergiaprosessiin, niiden on oltava täsmämuotoisia (Asetyyli-CoA). Näiden pääsykin on portilla tarkoin valvottua yli- ja aliannostelun varalta.
Uusimpana tietona esitetään, että keto-aineet pääsevät suoraan ja rajoituksitta energiantuotantoon. Tätä on hyödynnetty erityisen vaativissa oloissa, joista ei niin paljoa kertoilla (siis sotilastarkoituksissa) ja on kehitetty liuta ns. eksogeenejä keto-aineita (ravinnoksi nautittavia), jotka ovat verrattavissa vaikkapa muinaiseen Pervitiiniin (metamfetamiiniin) joskin eri periaatteella ja lienee uusi urheiludoping.

JACC:n artikkeli kuvaa hyvin keto-aineiden monielin vaikutuksia, vaikkapa sepelvaltimoiden sisäverhoilun (endoteelisolujen) reagointia - siis niitä tapahtumia, joita hoideltiin ”Nitroilla”.
Lopuksi vaan ei vähemmän tärkeä. Referaattiluettelo on harkittu, runsas ja linkit suoraan artikkeleihin tai lyhennelmiin.

[Timo Kuusela]

Anteeksi, pois jäi suora linkki artikkeliin:


https://www.sciencedirect.com/science/a ... 9721001947