NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

Lääketieteen tohtori Timo Kuusela kirjoittaa blogissaan ajatuksiaan terveydestä, ravitsemuksesta ja lääketieteestä.

Valvojat: Tri Kuusela Info, Timo Kuusela

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1715
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 24 Marras 2012 18:54

Kyllä Suomen kansa on nyt peloteltu rasvarikoksestaan vereslihalle.

http://www.uusisuomi.fi/kotimaa/55373-p ... enevan-ohi

Tekopyhyys (kuvan henkilö) ja vääristely lienee saavuttanut kaikkien aikojen huipun.

Jos pelottelun mestari ei tuo julki kaikkea faktaa, mitä Finriski tutkimuksessa on saatu esille (mm "kolesteroliarvojen erittely") mahtipontisen julistuksen voi katsoa vain eläkkeelle siirtyvän oman elämäntyönsä epäonnistumisen naamioimiseksi.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1715
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 29 Marras 2012 12:34

Onneksi ei pelkkää pelottelua

Suomalainen 
voi aiempaa paremmin

Julkaistu 29.11.2012 10.00
Suomalaiset aikuiset voivat ­aiempaa ­paremmin, paljastaa Terveys 2011 -tutkimus.
Vuonna 2011 yli 70 prosenttia yli 30-vuotiaista suomalaisista arvioi terveytensä hyväksi tai melko hyväksi. Edellisessä tutkimuksessa vuonna 2000 näin vastasi 60 prosenttia.
Lähes 85 prosenttia 30–64-vuotiaista pitää itseään täysin työkykyisenä. Vuonna 2000 heitä oli reilut viisi prosenttia vähemmän.
Tietoa voidaan pitää hyvänä uutisena siksikin, että julkisuudessa on yleensä keskitytty alueellisiin ja sosioekonomisiin terveyseroihin ja tautitaakan kasvuun.
– Positiiviset tulokset eivät taida olla yhtä kiinnostavia uutisia kuin riskit ja uhat, sanoo hanketta johtanut tutkimusprofessori Seppo Koskinen Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta (THL).
Monet kansansairaudet vähenivät, mutta masennus ja astma ovat yhtä yleisiä kuin aiemmin, ja diabetes yleistyy.
Yhä useampi mies on raitis
Monivaiheisessa tutkimuksessa on ollut mukana lähes 8 000 suomalaista, ja ­tulevissa osajulkaisuissa tuloksia analysoidaan tarkemmin.
– Saamme varmempaa tietoa esi­merkiksi siitä, miten suomalaisten ­alko­holinkäyttö on muuttumassa. Yli 30-vuotiaiden miesten parissa raittius näyttää lisääntyneen muutamia prosentteja lukuun ottamatta 55–64-vuotiaita, joiden raittius harvinaistui, kertoo tutkimusprofessori Hannu Alho THL:sta.
Naisten keskuudessa raittiiden osuus on merkittävästi vähentynyt lukuun ­ottamatta 30–44-vuotiaiden ikäluokkaa.
– Huolestuttavaa on myös työikäisten naisten alkoholin riskikäytön tuntuva ­lisääntyminen. Miesten keskuudessa riskikäyttö ei ole lisääntynyt, Alho huomauttaa.
THL:n ylilääkärin Jaana Suvisaaren mukaan monet suomalaisten mielen­terveyden mittarit osoittavat positiivista kehitystä, vaikka mielenterveysongelmat ovat yhä yleisiä ja masennuslääkkeitä käytetään melko paljon.
– Mutta samalla se kertoo siitä, että ennen ehkä vaiettuja ongelmia nykyisin tunnistetaan ja hoidetaan. Tämänkaltaisen väestötutkimuksen arvo onkin juuri siinä, että tiedämme, miten väestö voi, millaisissa oloissa ja millaisella toimintakyvyllä varustettuna.
Suvisaaren mukaan tutkimukseen ­perehdyttyään lääkäri voi vastaanotollaan kiinnittää huomionsa asioihin, jotka ovat vaarassa jäädä piiloon.
Keskivertosuomalainen

Mies
– Käynyt vuoden aikana kaksi kertaa lääkärissä
– Selkäkipua joka kolmannella
– Vyötärönympärys 99 senttiä
– Joka kolmas tavannut ystäviä tai sukulaisia viime päivinä
– Syö kolme 
ruisleipäpalaa päivässä
– Kävelee kuudessa minuutissa 
626 metriä

Nainen
– Käynyt kolme 
kertaa lääkärillä vuoden aikana
– Selkäkipua 
kahdella viidestä
– Vyötärönympärys 
89 senttiä
– Joka toinen tapaa viikoittain ystäviä tai sukulaisia
– Syö 2,5 
ruisleipä­palaa päivässä
– Kävelee kuudessa minuutissa 
581 metriä
(Lähde: Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa 2011)
Ulla Järvi
Kuva: Panthermedia


Saattaa se taipua vielä siihenkin (huolimatta Puska / Vartiainen /ym pelottelukiukuttelusta), että pikkunumeroinen näpertely kokonaiskolesterolin arvojen kohoamisella itse asiassa viittaakin suotuisaan sydän-, metaboliaterveyden kehittymiseen (ne kirotut karppaajat!). Kunniansa menettäneiden tutkijareliikkien tulisi kiireimmiten tuoda näkösälle "kolesterolitutkimusten" erittely. Ilman tällaisia minimaalisia perustietoja suurisuinen hehkuttelu räjähtää kuplana. Mitä tuntuisi 200 - 400 sydänkuoleman vuotuinen väheneminen?
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1715
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 30 Marras 2012 20:13

Kun THL ajaa omassa tunnelissaan ja tulkitsee tutkimushavaintoja historiallisesti, pelkän painon laskun pohjalta tapahtuu mm seuraavia muutoksia:


Atherosclerosis. 2012 Jul;223(1):239-43. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2012.05.005. Epub 2012 May 15.
Weight change and lipoprotein particle concentration and particle size: a cohort study with 6.5-year follow-up.
Mäntyselkä P, Kautiainen H, Saltevo J, Würtz P, Soininen P, Kangas AJ, Ala-Korpela M, Vanhala M.

Source
Institute of Public Health and Clinical Nutrition, Primary Health Care, School of Medicine, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland. pekka.mantyselka@uef.fi

Abstract
OBJECTIVE:
Obesity and overweight are related to unfavourable lipoprotein subclass profiles. Here we studied the relation between weight change and lipoprotein particle concentrations and sizes in a general population cohort in a longitudinal setting.
METHODS:
The cohort included 683 adults with a 6.5-year follow-up. Lipoprotein particle subclasses and mean particle sizes of VLDL, LDL, and HDL were measured by nuclear magnetic resonance spectroscopy.
RESULTS:
During the follow-up period, a weight loss of at least 5% was associated with decreased particle concentrations of all apoB-containing subclasses and increased concentrations of large HDL particles. Coherently, weight gain (≥5%) was associated with increases in all apoB-containing subclasses and decreases in total and medium HDL particle concentrations. The relatively largest increase occurred for large HDL particle concentration (24.1%, 95% CI 15.8-32.5) in weight loss and for large VLDL particle concentration (33.0%, 19.6-46.4) in weight gain. Weight change correlated positively with changes in apoB-containing lipoprotein particle concentrations and also with the change in average VLDL particle size. Negative correlations were found between weight change and the change in average LDL (r = -0.10) and HDL (r = -0.32) particle size, but not between weight change and total HDL particle concentration.
CONCLUSION:
Moderate weight loss is related to favourable and weight gain to unfavourable changes in lipoprotein subclass profiles. These population level findings underline the importance of weight control as a modifier of cardiovascular risk factors.
Copyright © 2012 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.
PMID: 22658258 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Publication Types, MeSH Terms, Substances

LinkOut - more resources


Tämäkin tutkimus on aivan uutta, toteutettu modernilla menetelmällä ja suomalainen (ei siis mitään kummaa ulkomaanpellejen häiriköintiä).
Finriskin mukaan niin painon kuin vatsanympäryksen lisääntyminen pysähtyivät. Positiivinen vaikutus "kolesterolirasvoihin" on todennäköisesti samansuuntainen, mitä abstraktissa kerrotaan ja terveyspositiivinen. Mutta pelotellaan, kun pelottelemaan on alettu. Ovatpahan nöyrempiä.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1715
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 05 Joulu 2012 14:23

Kansanterveydellisen määräysvallan itselleen ominut THL pelleilee (lue pelottelee) suurisuuntaisen ja jatkuvan terveysseurantatutkimuksen Finriski tulkinnoillaan. Näkyvimmät hahmot ovat pääjohtaja, professori ja huomisesta ritari ym. ym. Pekka Puska ja luotettu aseenkantaja Erkki Vartiainen.
Merkityksetön numeroleikki muutenkin merkityksettömän kokonaiskolesteroli-lukeman kohoamisella antaa kaksikolle oikeuden pelotella kansalaisia useilla sadoilla sydän- ja verisuonitautien johdosta lisääntyneillä vuotuisilla kuolemilla.

Edellisessä teemassa käsittelin viiden (5 %) prosentin painomuutoksen (ylös- / alapäin) vaikutusta veren lipoproteiiniehin ("kolesteroli"-rasvoihin), kun ne tutkitaan kunnon menetelmillä (Proton NMR / 1H NMR- spektrografian keinoin, suomalainen innovaatio). Nämä todelliset havainnot ovat vallan eri planeetalta verrattuna virkamiespelottelijoiden käyttämään ennustearvoltaan mitättömään kokonaiskolesteroli-arvon muutokseen. Vähä kerrassaan OIKEA tutkittu tieto alkaa kertymään.

Metabolisena oireyhtymänä (MetS ja Suomessa yleensä MBO) tunnettuun monioireiseen tautikokonaisuuteen liittyy mm. ylipaino, vyötärölihavuus, verenpaineen kohoaminen, dyslipidemia ( veren rasvaprofiilin muutos (korkea "kolesteroli")), verensokerin kohoaminen, rasvamaksa (alkoholista riippumaton) ja joitakin muita tässä mainitsemattomia terveyttä heikentäviä ilmöitä.
MetS vaikuttaa loppuiän elämänodotuksiin heikentävästi ja lisää hoitoa vaativien (vaikeasti ja usein tehottomasti hoidettujen) sairauksien märää. Inhimilisten ja taloudellisten menetysten lisäksi vain harvat tahot ovat kääntäneet tilanteen menestykseksi. Hyötyjät löytyvät lääke- ja ravitsemusteollisuuden joukoista. Suomessa (ja koko länsimaisessa elämänpiirissä) sairauskehitystä ovat edistäneet tukinnanvaraiset ravitsemus- ja elämäntapaohjeet. Esimerkkinä olkoon II-diabeetikoille suositettu Diabetesliitto ry:n ravitsemuslinjaus: Kehotetaan syömään kuin terve kansalainen. Tauti hoidetaan lääkityksellä (ja liikunnalla). Tilanne on absurdi. "Sokerisairaalle" neuvotaan korkeina annoksina sitä, mistä sairaus on syntynyt.

Seuraava tutkimulyhennelmä käsittelee tilannetta, jossa II-diabeteksen kynnyksellä tai jo sairastuneita on tutkittu modernilla menetelmällä keskittäen havainnot veren "kolesterolirasvojen" (dyslipidemia) muutoksiin.
On huomattava, että nämä "kolesteroli"-rasvojen alaryhmien muutokset eivät liity "kokonais-kolesteroli"-lukemaan kuin korkeintaan sattumanvaraisesti. Tavaksi on siitä huolimatta tullut hoitaa "korkeaa kolesterolia" lääkitsemällä (statiinit), kun mittauksissa ylitetään raja-arvo 5 mmol/l (sanotaanko vaikka 5.2, joka jo aiheuttaa tähden lukeman perään). Hoitoreaktio riippuu kovin usein hoitavan lääkärin "sielunmaisemasta", autoriteettiuskosta jne. Hoitoa määrittävät tahot ovat vähä kerrassaan ja hitaalla perillemenolla alkaneet suosittaa "yksilöllistä riskiarviota". Kädet voi pestä monella tavalla. II-diabetes on tietenkin sellainen tila, jossa "kolesteroli"-lukeman "kuuluisi" lähestyä nollaa.

Tutkimuslyhennelmää tulkitsemaan pystyvät näkemään yhtäläisyyttä kahden MetS / MBO - oireistoon liityvän tilan välillä. Eri MetS / MBO -oireide / päätetapahtumien keskinäinen riippuvuus on tietenkin ilmiselvä. Ainoan tavoitteen ja johtopäätöksen tulisi olla se, että kiireimmiten pitäisi päästä potilaiden tutkimis- ja hoitotasoilla kiinni merkitseviin havaintoihin ja muuttaa kelvottomia elintapasuosituksia reaaliaikaisiksi. Toimimattomat Puskan ja Vartiaisen ulostulot eivät saa aikaiseksi muuta kuin huonon kansanterveystilanteen paikallaan junnaamisen.

Kenen oikeastaan pitäisi kantaa tästä vastuu? Poliittiset vastuunkantajat ovat Vartiaisen kaltaisia ritarin aseenkantajia.


J Intern Med. 2012 Dec;272(6):562-72. doi: 10.1111/j.1365-2796.2012.02562.x. Epub 2012 Jul 27.

Lipoprotein subclass profiles in individuals with varying degrees of glucose tolerance: a population-based study of 9399 Finnish men.


Abstract

Wang J, Stančáková A, Soininen P, Kangas AJ, Paananen J, Kuusisto J, Ala-Korpela M, Laakso M (University of Eastern Finland and Kuopio University Hospital, Kuopio; Institute of Clinical Medicine, University of Oulu, Oulu; University of Eastern Finland, Kuopio; and Clinical Research Center, University of Oulu, Oulu; Finland).

Lipoprotein subclass profiles in individuals with varying degrees of glucose tolerance: a population-based study of 9399 Finnish men. J Intern Med 2012; doi: 10.1111/j.1365-2796.2012.02562.x.
Objectives.  We investigated serum concentrations of lipoprotein subclass particles and their lipid components determined by proton nuclear magnetic resonance spectroscopy in a population-based study. Design and methods.  A total of 9399 Finnish men were included in the study: 3034 men with normal fasting glucose and normal glucose tolerance; 4345 with isolated impaired fasting glucose (IFG); 312 with isolated impaired glucose tolerance (IGT); 1058 with both IFG and IGT; and 650 with newly diagnosed type 2 diabetes (New DM). Lipoprotein subclasses included chylomicrons (CM) and largest VLDL particles, other VLDL particles (five subclasses), intermediate-density lipoprotein (IDL), LDL (three subclasses) and HDL (four subclasses). The phospholipid, triglyceride (TG), cholesterol, free cholesterol and cholesterol ester levels of the lipoprotein particles were measured.
Results.  Abnormal glucose tolerance (especially IGT and New DM) was significantly associated with increased concentrations of VLDL subclass particles and their components (with the exception of very small VLDL particles). After further adjustment for total TGs and HDL cholesterol, increased lipid concentrations in the CM/largest VLDL particles and in most of the other VLDL particles remained significant in individuals with isolated IGT, IFG+IGT and New DM. There was a consistent trend towards a decrease in large and an increase in small HDL particle concentrations in individuals with hyperglycaemia even after adjustment for serum total TGs and HDL cholesterol.
Conclusions.  Abnormal glucose tolerance modifies the concentrations of lipoprotein subclass particles and their lipid components in the circulation and is also related to compositional changes in these particles.
© 2012 The Association for the Publication of the Journal of Internal Medicine.

Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1715
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 08 Joulu 2012 15:17

Pieni tietotulvahavainto:

States (USA) will spend less than 2% of their annual tobacco tax and settlement revenues to fight smoking next year, according to a new report...

Politiikka on politiikkaa. En totta tosiaan ole pitkän työuran ja elämän aikana nähnyt, että ns nautintoaineiden tuotannosta / kaupasta peritty vero ohjautuisi riittäväti niistä johtuvien haittojen torjuntaan. Kyseinen uutinen taisi olla kuitenkin ennätys.
Juuri nyt tämä linjaus koskee kuitenkin ravitsemusta ja siihen liittyvää suositusta kokonaisuudessaan ns elintasotautien tuottajana.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1715
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 19 Joulu 2012 13:33

Tämän päivän DiabetesHealth (ADA) kertoo "mahalaukun ohitusleikkauksesta". Kriittisyys näyttää olevan kasvussa ainakin diabeteksen (T2D) hoitomuotona.

http://www.diabeteshealth.com/read/2012 ... -diabetes/

Study Says Bypass Surgery Is Not a Cure for Diabetes

"A 14-year study that tracked 4,434 obese type 2 patients shows that despite much talk about gastric bypass surgery as a "cure" for diabetes, a majority of the patients who underwent the procedure had no long-lasting remission of their symptoms..."

Eli

Neljätoista vuotta kestäneessä 4435 potilasta käsittäneessä tutkimuksessa havaittiin paljoista puheista huolimatta, että mahalaukun ohitusleikkaus diabeteksen hoitomuotona (T2D) ei tuottanut valtaosalla hoidetuista pitkään kestävää (diabetes)oireettomuutta.

Mitenkäs nyt sitten lihavat diabeetikot hoidetaan? Leivällä? Liikunnalla? Kovalla lääkityksellä (ml insuliini).
Koska järjen käyttö sallitaan ja varsinkin "kansanterveyslääketieteessä"?

Tarkkaavainen ja etsivä lukija kyllä löytää tämänkin blogin kirjoituksista varsin tehokkaita hoitomuotoja, jotka oppii helposti ja jotka ovat ennen kaikkea vaarattomia oikein sovellettuina sekä lääkemääriä laskevia.
Kun tähän vielä luodaan alkajan tueksi jonkinlainen vertaistuki-järjestelmä, hoitotulosten ylivoimaisuus havaitaan pian.
Esteenä on vain aikaisempien kalliiden tutkimusten (mm f DPS, DEHKO) luoma illusio T2D:n "oikeasta hoidosta". Tähän puuttumista taas ei kenenkään "päättäjän" itsetunto kestä.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1715
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 20 Joulu 2012 11:08

Lapsenmielistä ihmettelyä Joulun alla:

Keitä on mahtanut Yle ajatella (eläkeläisiä?) tarjotessaan aamulla klo 8 - 9 välillä pääkanavalla (TV1) valistusohjelmia kuten

1. Hehkulamppuhuijaus 19.12. (jonka monet tuntevat jo aiemmilta esityskerroiltaan)

2. Lääkkeitä terveille 20.12.

Molemmat ovat onneksi nähtävissä myös Ylen Areenalta jälkikäteen.
Tuli hakematta mieleen eläköityneen toimittaja Martti Backmanin taannoinen MOT / kolesteroli-ohjelma.
Tuli myös hakematta mieleen pieni episodi Lääkärilehdessä. Professori Viikari Turusta tarjosi lukijoiden pohdittavaksi "yleispilleriä", joka hoitaisi kolesteroliongelmat, verenpaineongelmat yms ja laajennetussa muodossa niin eturauhasen kuin rintarauhasenkin syöpäkasvainten etukäteistorjunnan. Tietenkin piru iski mieleen ja kirjoitin jonkinlaisen vastineen jutulle. Mainitsin jotakin vekkulia "jälkiruokapilleristä". Heti lehden seuraavassa numerossa oli vastine, jossa kolme korkean aeman "kolesterolimafian" jäsentä asettui puoltamaan professori Viikaria. Jutussa kyllä mainittiin sana "elämäntapa". Se tietenkin kuului mainita. Sanan sisältö ei ollut auennut kirjoittajille edes alkeellisesti.
Näinhän se on jatkunut jo nelisen vuosikymmentä.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1715
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 21 Joulu 2012 12:15

Metformin May Boost Cancer Survival, Curb Depression

http://www.diabeteshealth.com/read/2012 ... pression-/

(tutkimus on esitetty jokseenkin äärikonseravatiivisessa DibetesHealth-lehdessä (ADA). Sen sivuilla olen törmännyt viime vuosina ja juuri loppuvuodesta tavaomaisesta poikkeavan radikaaleihin näkemyksiin, joista muutama vuosi sitten oli ajankohtaan nähden ääriradikaali ravintopyramidi.)

Runsaan viiden vuoden "keskustelun" jälkeen lupaavan diabeteslääkkeen (Avandia, ns. glitatsoni) käyttöa rajoitettiin / vedettiin markkinoilta.
Sen epäiltiin aluksi aiheuttavan sydän- ja verenkierto-ongelmia. Mukaan tulivat allergisten reaktioiden ja haimatulehdusten ongelmat. Nyt mukaan liitetään ikävänkaikuinen sana, syöpä.
Ilmiö on pirullinen. Toimivia diabeteslääkkeitä ei ole liikaa tarjolla. Toisaalta on opittu luottamaan vain lääkitykseen. Tämän mielipiteen jakavat yleisesti sekä potilaat että heitä hoitavat lääkärit. Näin vain on ja syitä siihen on monenlaisia.

Tietenkin lääkkeille tehdään monenlaisia testejä mm käyttöturvallisuuteen liittyen. Kaikkeen yrittämiseen jää kuitenkin vaikeasti paikattava aukko. Kroonisten, lopunikäisiksi tuomittujen tautien lääkehoitoon liittyy monivuotinen tai vuosikymmenien käyttö / altistus lääkkeen ajan saatossa ilmeneville haitoille. Tätä turvallisuusongelmaa ei ole pystytty ratkaisemaan.

Metformiini näyttää (epäillään) toimivan "toisin päin" Kyllä metformiinillakin haittansa on (maitohappoasidosi). Haitta on onneksi harvinainen ja liittyy yleensä alentuneeseen munuaistoimintaa (yleinen pitkälle edenneessä diabeteksessa). Edeltäjäänsä verrattuna metformiini näyttää kuitenkin olevan turvallinen.

Kun viime vuosina on toistuvasti törmätty diabeteslääkkeiden pitkäaikaiskäytön turvallisuusongelmaan, ihmettelen, ettei elämäntapoihin liittyvien hoitojen selvittelyyn ole kiinnitetty erittäin intensiivisesti huomiota, semminkin kun diabeteksen hoito aina 1960-luvulle saakka perustui hoidoksi sopivan ruokavalion painottamiseen.
Tietenkin elämäntapoihin kiinnitetään huomiota ja tutkitaan. Pitkäaikaisen kokemukseni mukaan tutkimus rajoittuu kuitenkin kavennetulle ravitsemusalueelle, jonka taustalla on länsimaiset ravitsemussuositukset. Tämä havaittiin viimeksi JAMA:ssa julkaistussa tutkimuksessa, josta oli Lääkärilehdessäkin eilen uutinen:
http://jama.jamanetwork.com/article.asp ... id=1486829

Sen pitäisi olla jo tieteellisesti selvitetty, että tulokset ovat huonot, kun tutkitaan kalori- ja (rasvakammoon perustuvaa) rasvarajoitusta diabeetikon aineenvaihduntaan kun samalla (sokeri)hiilihydraattien osuus kokonaisravinnosta on korkea (50-60%) -siis vaikka liikuntaa lisättäisiinkin.

Odotan sitä aikaa, että rohkeammat tutkijat pääsevät tutkimaan (vaikka vain pieninä sarjoina) vielä niin vastustettua hiilihydraatteja rajoittavaa (VHH) elämäntapaa. Vapaaehtoisia tutkittavia tulvii. Tutkimus on suunniteltava erittäin hyvin. Käsitteet (mm VHH) on määriteltävä täsmällisesti. Suunnittelussa on otettava huomioon aineenvaihdunnan seuraaminen niin paastotilassa KUIN aterioiden jälkeiset tapahtumat (postprandial). Tämä on meille nyt mahdollista joskin suuritöistä uusien menetelmien ansiosta (1H NMR).

RAUHALLISTA JOULUA ja etenkin diabeetikoille HOITOMENESTYKSELLISTÄ UUTTA VUOTTA!
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
San Martino
Viestit: 5095
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re:

ViestiKirjoittaja San Martino » 30 Elo 2014 9:39

Timo Kuusela kirjoitti:II-diabeetikon haiman beta-solujen alentunut insuliinineritys ei johdu solukuolemasta vaan solujen asettumisesta eräänlaiseen passiiviseen lepoon. Tällöin insuliinin eritys laskee ja sokeriarvot kohoavat.
Fyysinen rasitus ja raskaus-stressi laukaisivat tällaisen reaktion (hiirikokeessa).
Raskausdiabetes onkin yleinen. Oletan, että metabolinen oireyhtymä (MetS) on jo taustalla

Tri Tolonen kirjoitti:Raskaudenaikainen diabetes altistaa kohdussa olevan sikiön sokeriaineenvaihdunnan häiriöille, jotka lisäävät lähes kuusinkertaisesti lapsen riskiä sairastua diabetekseen myöhemmin elämässään. Tulokset käyvät ilmi Diabetologia-lehdessä julkaistusta Yale Pathophysiology of Type 2 diabetes in Youth Studysta. Odottavien naisten lihominen vaarantaa seuraavan sukupolven terveyden, varoittavat tutkijat.

Raskausdiabetes on sokeriaineenvaihdunnan tilapäinen häiriö, joka yleensä korjaantuu itsestään synnytyksen jälkeen. Häiriö altistaa kuitenkin äidin myöhemmin elämässään tyypin 2 diabetekselle, se tiedetään ennestään. Uutta sen sijaan on tieto, että raskausdiabetes aiheuttaa myös sikiössä sokeriaineenvaihdunnan häiriön, joka usein johtaa lapsen sairastumiseen tyypin 2 diabetekseen myöhemmin elämässään.

Asia on nyt erityisen ajankohtainen, sillä sekä raskausdiabetes että tyypin 2 diabetes yleistyvät suuresti kaikkialla maailmassa. Isossa-Britanniassa diabeteksen aiheuttamat menot ovat jo yli 10 miljardia puntaa (11 miljardia euroa) vuodessa. Suomessa joka kymmenes kansalainen on jo diabeetikko ja määrän ennustetaan tuplaantuvan tulevaisuudessa. Noin 12 % raskaana olevista suomalaisista naisista sairastuu raskausdiabetekseen, mutta alueelliset erot ovat suuria. Turun seudulla sairastuu jo joka kolmas odottava äiti. Syynä ovat odottavien äitien lihominen ja liian hiilihydraattipitoinen ruokavalio.

Lue lisää

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1715
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 02 Syys 2014 8:45

Cardiovascular

Low Carb Beats Low Fat for Weight Loss, CV Risk
Published: Sep 1, 2014

By Nancy Walsh, Senior Staff Writer, MedPage Today

Reviewed by F. Perry Wilson, MD, MSCE; Assistant Professor, Section of Nephrology, Yale School of Medicine
save|AA

Discussant: William E. Downey, MD
Please click the bottom right corner for full screen.
Action Points
Note that this small randomized trial demonstrated that a low-carbohydrate diet was superior to a low-fat diet in terms of weight loss at 1 year.
Be aware that dietary adherence was assessed by self-report.
For weight loss and for reducing cardiovascular risk, cutting down on carbs was a more effective strategy than limiting fat intake in a randomized trial, researchers found.

At 12 months, individuals on a low-carbohydrate diet had lost 5.3 kg (11.7 lb), while those on a low-fat diet with similar caloric value had lost 1.8 kg (3.9 lb), for a mean difference of -3.5 kg, or 7.7 lb (95% CI minus 5.6-minus 1.4, P=0.002), according to Lydia Bazzano, MD, PhD, of Tulane University in New Orleans, and colleagues.

They also had significantly greater increases in HDL cholesterol, with a mean difference of 7 mg/dL (95% CI 3-11, P<0.001), along with a greater decrease in the ratio of total to HDL cholesterol, with a mean difference of -0.44 (95% CI minus 0.71-minus 0.16, P=0.002), the researchers reported in the Sept. 2 Annals of Internal Medicine.

Previous studies on low-carbohydrate diets and cardiovascular risk have had conflicting results and were limited by a lack of population diversity and the inclusion primarily of patients with the metabolic syndrome or diabetes.

To assess the effect of the diet in a broader population, Bazzano and colleagues enrolled 148 individuals whose mean age was 47 and whose mean body mass index was 35 kg/m2. More than 85% were women, and half were black.

At baseline, none had cardiovascular disease (CVD), kidney disease, or diabetes, and they were not allowed to take prescription weight-loss drugs.

Half were randomized to a diet limiting digestible carbohydrates to less than 40 grams per day, and the others to a diet in which less than 30% of energy intake was in the form of fats and 55% was from carbohydrates.

Both groups were provided with detailed dietary information. All participants met with a dietitian individually each week for the first month and then regularly in small group counseling sessions for the duration of the study.

Adherence to the diet was assessed in two 24-hour dietary recalls at 3, 6, and 12 months, in which participants reported food consumption for the previous day.

Throughout the study, physical activity and caloric intake were similar in the two groups -- the 12-month average caloric content of the low-carb and low-fat diets was 1,448 and 1,527 calories, respectively -- and approximately 80% of participants in both groups completed the yearlong trial.

Numerous parameters showed greater benefits for the low-carbohydrate diet. The mean difference in fat mass decrease at 12 months was -1.5% (95% CI minus 2.6-minus 0.4, P=0.011), and the mean difference in increased lean mass was 1.7% (95% CI 0.6-2.8, P=0.003).

Triglyceride levels fell in both groups, but more so in the low-carbohydrate group, with a mean difference of -14.1 mg/dL (95% CI minus 27.4-minus 0.8, P=0.038).

"A major concern that has been frequently raised about low-carbohydrate diets is their potential to elevate LDL cholesterol levels, an established risk factor for CVD," the researchers noted.

However, in this study both groups had decreases in LDL cholesterol that did not differ significantly.

C-reactive protein levels also decreased more in the low-carbohydrate group, but glucose levels and blood pressures didn't show significant decreases in either group.

Finally, the 10-year Framingham risk score for coronary heart disease was significantly lower at 12 months in the low-carbohydrate group, with a mean difference of -1.4% (95% CI minus 2.1%-minus 0.6%, P<0.001).

"For a number of years, a host of outlets have been touting the low carbohydrate diet as a successful way to weight loss," said William E. Downey, MD, director of interventional cardiology and chair of the secondary prevention task force, Carolinas HealthCare System in Charlotte, N.C., who was not involved in the study.

"What has been the big concern is that often that diet is relatively high in fat and the question has been, is there a tradeoff with respect to cardiovascular outcomes?" he said.

"While this trial didn't look specifically at outcomes, they did look in a very rigorous way at changes in cholesterol, changes in CRP and inflammatory markers, changes in blood pressure, all those things that we think are tightly linked to outcomes," Downey told MedPage Today.

Some previous studies had also indicated that the low-carb approach was superior, but these had observational designs that made them vulnerable to a host of confounding factors, Downey said.

That the current study was a randomized trial makes the findings far more credible, he suggested.

The study authors noted that most findings were similar for white and black participants, with the exception of a slightly greater increase in HDL for blacks on the low-fat diet.

"Our study found that a low-carbohydrate diet induced greater weight loss and reductions in cardiovascular risk factors at 12 months than a low-fat diet among black and white obese adults who did not have diabetes, CVD, or kidney disease at baseline," Bazzano and colleagues wrote.

"Restricting carbohydrates may be an option for persons who are seeking to lose weight and reduce cardiovascular risk factors and should be studied further," they concluded.

Limitations of the study were the self-report of diet and the possibility that the results would not be generalizable to populations who don't have the close dietary counseling that was provided in this study.

The authors disclosed no financial conflicts of interest. The study was funded by the National Institutes of Health.

Ylläoleva lääketieteellinen teksti on eilispäivältä. On mielenkiintoista nähdä, mitä tuumaavat ravitsemuksen, elintapojen, laihdutuksen, virallisen lääketieteen kaikkitietävät jne aputoiminimiä (Diabetesliitto ry, Sydänliitto ry ym) hyväkseen käyttävät kansalaisen elämää ohjaavat asiantuntijat.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
San Martino
Viestit: 5095
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja San Martino » 02 Syys 2014 11:44

Täällä hiukan tarkemmin dieettien makroista: Wholehealthsource
1.Received instructions to eat less than 40 grams of carbohydrate per day, plus one low-carbohydrate meal replacement per day. No specific advice to alter calorie intake. Met regularly with dietitians to explain the dietary changes and maintain motivation.
2.Received instructions to eat less than 30 percent of calories from fat, less than 7 percent of calories as saturated fat, and 55 percent of calories from carbohydrate, plus one low-fat meal replacement per day. No specific advice to alter calorie intake. This is based on NCEP guidelines, which are actually designed for cardiovascular risk reduction and not weight loss. Met regularly with dietitians to explain the dietary changes and maintain motivation

This is a low-carb diet any way you slice it, although not "very low carb" or particularly ketogenic. This relatively high level of diet adherence sets this study apart from most other low-carb studies.

LC vähemmän kuin E40% hiilareita/LF vähintäin E55% hiilareita
........................................................................................................
Talouselämä kirjoitti:Vähähiilihydraattista ruokavaliota noudattavien rasvaprosentti ja sydänsairauksien riski on pienempi kuin terveysviranomaisten suosimaa vähärasvaista ruokavaliota noudattavilla. Asia on paljastunut tuoreesta, laajasta tutkimuksesta, New York Times kertoo.

Avatar
Saaristolainen
Site Admin
Viestit: 3192
Liittynyt: 24 Loka 2008 23:36
Paikkakunta: Ii
Viesti:

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja Saaristolainen » 02 Syys 2014 12:14

Alle 40 grammaa hiilareita vastaa alle 160 kcal hiilareita. Alle 1500 kcal energiansaannilla tämä lienee noin alle 11 % hiilareita?

Avatar
San Martino
Viestit: 5095
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja San Martino » 02 Syys 2014 12:45

Hei Saaristolainen...mun moka! Katsoin vahingossa kohtaa 2. ja oletin ilman muuta, että kysymyksessä on E%?

1.Received instructions to eat less than 40 grams of carbohydrate per day

2. Received instructions to eat less than 30 percent of calories from fat, less than 7 percent of calories as saturated fat, and 55 percent of calories from carbohydrate



The low-carbohydrate group didn't achieve the target of less than 40 grams of carbohydrate a day, however participants did reduce carbohydrate intake substantially, from 242 g at baseline to 97, 93, and 127 g at 3, 6, and 12 months, respectively. Even at the 12-month timepoint, this group was only eating about half its initial carbohydrate intake

..lopulta LC-ryhmä nautti puolet vähemmän eli 127 grammaa hiilareita kirjoittajan Stephan Guyenetin mukaan. Voisi kai sanoa, että kysymyksessä oli noin suunnilleen "liberaalikarppaus"?

Avatar
Saaristolainen
Site Admin
Viestit: 3192
Liittynyt: 24 Loka 2008 23:36
Paikkakunta: Ii
Viesti:

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja Saaristolainen » 02 Syys 2014 13:23

Eräät sanovat sitä hyväkarppaukseksi.

Omituista, että päästiin vain noin 100 g tasolle kaikella valmennuksellakin. Alle 30 % sekin.

Avatar
San Martino
Viestit: 5095
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

ViestiKirjoittaja San Martino » 03 Syys 2014 10:08

Tri Matin terveiset ravitsemustieteilijöille

Amerikkalainen tohtori Robert Atkins oli oikeassa jo 45 vuotta sitten. Hän alkoi suositella vähähiilihydraattista (vhh) ruokavaliota vähärasvaisen sijasta, mutta lääkärikunta ja etenkin ravitsemustieteilijät mollasivat häntä humpuukimaakariksi.

Uusi satunnaistettu vuoden mittainen tutkimus vahvistaa, että vhh-ruokavalio laihduttaa ja suojaa sydäntä vähärasvaista tehokkaammin. Tutkimusta rahoitti Yhdysvaltain terveysvirasto National Institutes of Health (NIH) ja raportin julkaisi tänään sisätautilääkäreiden ammattilehti Annals of Internal Medicine.

Tutkimus osoitti vääriksi professori Mikael Fogelholmin, apulaisprofessori Ursula Schwabin ja muiden ravitsemustieteilijöiden ja eräiden lääkäreiden (mm. elintarviketeollisuuden spnsoroiman professori Matti Uusituvan) mediassa toitottamat väitteet vhh-ruokavalion vaarallisuudesta ja tehottomuudesta

Terveysuutiset


Paluu

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 1 vierailija