NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

Lääketieteen tohtori Timo Kuusela kirjoittaa blogissaan ajatuksiaan terveydestä, ravitsemuksesta ja lääketieteestä.

Valvojat: Tri Kuusela Info, Timo Kuusela

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 22 Maalis 2012 11:50

Huhtam?ki rahastaa aasialaisten pikaruokahimolla...

http://20.fi/6476

Teollinen ravintobisnes on ehtym?t?n rikkauden l?hde.
Mieltymysten ja vaistojen hyv?ksik?ytt? puolestaan on mit? mainioin markkinoinnin tuki. Se selitt?? Kiinan mahtavasti etenev?? lihavuus ja diabetes-ongelmaa.
Kehittyneiss? maissa t?m? kehitys jo tapahtui, ja HUPS, miten siin? n?in p??si k?ym??nk??n.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 23 Maalis 2012 16:58

On hyv? tiet?? (L??k?rilehden uutisia):

Miksi sairastaminen on paranemista?
Julkaistu 23.03.2012 14.09

Esimerkiksi flunssapotilaan sairas olo johtuu elimist?n puolustusreaktiosta taudinaiheuttajaa vastaan, mik? vahingoittaa my?s omia soluja. The Quarterly Review of Biology -lehdess? julkaistussa artikkelissa pohditaan, miksi taudinaiheuttajat usein lopulta h?vi?v?t t?m?n taistelun.
Akuutin vaiheen vasteessa elimist?ss? tapahtuu toiminnallisia ja fysiologisia muutoksia, jotka stressaavat paitsi elimist??n tunkeutunutta bakteeria tai virusta, my?s elimist?? itse??n. Ne altistavat elimist?n uusille infektioille ja saattavat joskus vahingoittaa soluja ja kudoksia enemm?n kuin taudinaiheuttajan torjunta vaatii.
Immuunipuolustusj?rjestelm? nostaa elimist?n l?mp?tilaa sek? aiheuttaa ruokahaluttomuutta ja liev?? anemiaa. Tietyt hivenaineet, kuten rauta, sinkki ja manganeesi eristet??n osittain verenkierrosta.
Elimist? tarvitsisi energiaa paranemiseen, ja esimerkiksi sinkill? on t?rke? rooli toimivassa immuunipuolustuksessa, mutta silti taudinaiheuttaja k?rsii tilanteesta usein viel? enemm?n.
Artikkelin kirjoittajat ehdottavat syyksi stressitekij?iden kasaantumista. Taudinaiheuttajan stressinsietokyky heikkenee, kun se ensin muuttaa aineenvaihduntaansa voidakseen tunkeutua elimist??n ja pyrkii sitten lis??ntym??n. Taudinaiheuttajaa heikent?? usein my?s samanaikainen valkosolujen hy?kk?ys ja se muuttuu normaalia alttiimmaksi mm. korkean l?mp?tilan (kuumeen) vaikutuksille. Taudinaiheuttajan lis??ntyminen on lis?ksi riippuvaista is?nt?solujen sis?lt?mist? ravinteista. Kun energian ja hivenaineiden m??r?? rajoitetaan, lis??ntyminen hidastuu.
Tiina Lautala
Kuva: Panthermedia
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 28 Maalis 2012 17:25

Kuinka paljon "kolesterolista" (joka siis ei ole kolesteroli vaan monimutkainen lipoproteiinihiukkanen) puhutaan ja kirjoitetaan.
T?ss? p?iv?n uutinen L??k?rilehdest?:

Non-HDL-kolesteroli vahvimmin yhteydess? syd?ntapahtumiin
Julkaistu 28.03.2012 13.37

Non-HDL-kolesterolitaso (seerumin kokonaiskolesterolin ja HDL-kolesterolin erotus) on vahvimmin yhteydess? syd?ntapahtumiin statiinihoitoa saavilla potilailla, todetaan JAMA:ssa julkaistussa meta-analyysiss?. My?s LDL-kolesteroli- ja apoB-pitoisuus ovat yhteydess? siihen.
Analyysi k?sitti 8 satunnaistettua, kontrolloitua tutkimusta, joissa oli 62 154 potilasta. Tutkimukset oli julkaistu vuosina 1994?2008. Potilaita seurattiin vuoden ajan.
Statiinihoitoa saavilla 38 153 potilaalla oli 158 fataalia syd?ninfarktia, 1 678 ei-fataalia syd?ninfarktia, 615 fataalia tapahtumaa muusta sepelvaltimotautiin liittyv?st? syyst?, 2 806 sairaalahoitoa ep?stabiilin angina pectoriksen takia ja 1 029 aivohalvausta. Syd?ntapahtumien riskisuhde non-HDL-kolesterolilla oli 1,16 (95 %:n luottamusv?li 1,12?1,19), LDL-kolesterolilla 1,13 (95 %:n luottamusv?li 1,10?1,17) ja apoB:ll? 1,14 (95 %:n luottamusv?li 1,11?1,18).
Dyslipidemian hoidon ensisijainen kohde on yleisesti LDL-kolesterolipitoisuus. Tutkijoiden mukaan hoitotavoitteeksi voi olla parempi valita non-HDL-kolesteroliarvo.
Miia Soininen
Kuva: Pixmac

Kustannussyist? mm statiineita on m??r?tty "kolesterolin-arvon" laskemiseksi sill? perusteella, ett? "kokonaiskolesterolin" katsottiin olevan korkealla. HUUHAA.
Seuraavaksi (rikastuttuamme) alettiin erittelemaan erilaisia "kolesteroleja". P??tettiin alentaa "pahaa" LDL-"kolesterolia". N?in menn??n toistaiseksi. Kuka nyt rikastuu? HAAHUU.
Yll?oleva uutistieto on taas edistyst?, johon monet luottavat ainakin aiempia tulkintoja enemm?n. No miksik?s ei. Siin? astuu kuvaan mukaan jo Triglyn (VLDL) vaikutus riskiarviossa. T?m? on pelk?st??n hyv?.
Pantaisipa mukaan viel? herkk? CRP (hsCRP). Kyll? sill? olisi jo ty?kaluarvoa. No miksi?
Mit? korkeampi "hyv?" HDL ja mit? matalampi Trigly, sit? edullisempi on HDL ja non-HDL suhde (tai non-HDL-arvo). Rauhallisuutta lis?isi viel? matala tulehdusarvo (hsCRP)
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 30 Maalis 2012 15:35

Tulin juuri kaupasta (Espanjassa) ja mukaan l?hti 12 purkkia (?125 gr) vuohenjugurttia, karitsan lapa putsattuna ja jauhettuna. Tuli my?s Suomessa kummeliturskana tunnettua kalaa ym.
Mainitsen vain, ett? vuohenjugurtin rasvapitoisuudeksi ilmoitetaan 6.06%/100gr, vaimo ei siit? pid? ja joudun nauttimaan (paino sanalla nauttimaan) aamuateriani yhteydess? jokaisen purkillisen. Epist? viel? sekin, ett? ukko luokitellaan raskaasti ns sekundaariprevention piiriin kuuluvaksi - ja voi erinomaisesti.

Ja sitten, mik? yll?tys. Luin l??k?rilehdest? ravitsemusterapeutti Reijo Laatikaisen artikkelin. Miten se artikkeli lehteen hyv?ksyttiink??n? Olen itse j?tt?nyt kirjoitusten tarjoamisen jo vuosia sitten, kun on heti per??n tullut seuraavassa numerossa ns kolesterolimafian edustajien voimakas nihilointi. Olen korostanut el?m?ntapoja ik??n kuin aitana ja vastauksena on tullut l??kitys, useimmiten statiini, ik??n kuin seip??n?. Samaa kielt? ei olla puhuttu edes siteeksi.
Sanottakoon viel?, ett? Reijo esitt?? asiansa paitsi hyvin perusteltuna niin sivistyneestikin. Itse fuskaan molemmissa ja suojaudun kuvan tuulimyllyj? vastaan taistelevan haarniskaan.
Sen varmaan viel? viitsin, ett? k?ynnist?n l??k?rikunnan sis?isen keskustelun sille varatulla palstalla.
Reijon artikkeli sopuisuudestaan huolimatta edustaa asiantuntemusta, mit? ei edustanut taannoinen Matti Uusituvan artikkeli jokseenkin samasta teemasta.
Hyv? Reijo!
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 04 Huhti 2012 11:21

Suomessakin havahdutaan.
Duodecim-lehdess? kommentoidaan hedelm?sokerin (fruktoosi) mahdollisista uhkista.
Ajan tasalla pysyneet diabeetikot ovat asian jo tienneetkin. Toinen asia on, kuinka hyvin ovat fruktoosia v?ltelleet. Muistan viel? t?ll? vuosituhannella Diabetesliiton suosittaneen fruktoosin lis??mist? leivonnaisten makeuttamiseen, kun se ei n?y glukoosimittarissa arvon kohoamisena.
Koko juttu on lukemisen arvoinen makusteltavaksi:

Fruktoosi ja viskeraalinen rasva

L??ketieteellinen Aikakauskirja Duodecim
2012;128(7):680
Antti Aro
Mit? nyt
Runsas fruktoosin saanti oli yhteydess? syd?ntautien metabolisiin riskitekij?ihin ja viskeraaliseen rasvakertym??n Yhdysvalloissa tutkituilla nuorilla (Park S ym. J Nutr 2012;142: 306). Tanskassa taas osoitettiin sakkaroosilla makeutettujen juomien k?yt?n lis??v?n rasvan kertymist? maksaan ja viskeraalialueelle kuusi kuukautta kest?neess? kokeessa (Maersk M ym. Am J Clin Nutr 2012; 95:283).

Fruktoosin glykemiaindeksi on pieni, koska se metaboloituu verraten hitaasti glukoosiksi maksassa. T?st? huolimatta sen terveysvaikutukset eiv?t ole v?ltt?m?tt? edullisia. El?inkokeissa fruktoosin on todettu aiheuttavan insuliiniresistenssi? ja altistavan lihavuudelle. Ihmiskokeissa tulokset ovat vaihdelleet johtuen osaksi siit?, ettei sakkaroosin sis?lt?m?? fruktoosia ole aina otettu laskuissa huomioon.

Tuoreissa tutkimuksissa huomio kohdistuu toisaalta makeutettuihin juomiin, toisaalta fruktoosin kokonaissaantiin. Yhteisin? tekij?in? ovat toisaalta rasvan kertyminen maksaan ja viskeraalialueelle sek? siihen liittyv?t metaboliset riskitekij?t, kuten pieni HDL-kolesteroli- ja suuri triglyseridipitoisuus, korkea verenpaine ja insuliiniresistenssi. Toisaalta makeutteista avainasemassa n?ytt?? olevan fruktoosi, jota on sakkaroosissa puolet ja viel?kin runsaammin fruktoosia sis?lt?v?ss? maissisiirapissa, jonka k?ytt? lis??ntyy elintarviketeollisuudessa sek? juomien ett? ruokien makeuttajana. Sekoittaviakin elintapatekij?it? l?ytyy, sill? Kanadassa makeutettuja juomia k?ytt?v?t nuoret viihtyv?t erityisesti pikaruokaloissa ja karttavat liikuntaa (Pollock NK ym. J Nutr 2012;142:251).

Hiilihydraattien laadusta keskusteltaessa on syyt? painottaa ruokiin lis?ttyjen sokereiden ja erityisesti niiden sis?lt?m?n fruktoosin m??r??, koska fruktoosin vaikutukset keskivartalolihavuuteen ja varsinkin sen aiheuttamiin riskeihin n?ytt?v?t olevan t?rkeit?. AnA
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 05 Huhti 2012 14:23

Ei nirppanokille.

Asiapohja on harvinaisen vankka vaikka edelleen liian v?h?n tutkittu eli suoliston mikrobit ja niiden terveysvaikutukset.

Ulosteensiirto on tehokkain keino antibioottiripulia vastaan
Julkaistu 05.04.2012 11.55 L??k?rilehdess?

Ulosteensiirto on suomalaistutkimuksen mukaan tehokkain hoitomuoto uusiutuvaan antibioottiripuliin. Hoidon teho perustuu bakteerikannan normalisointiin.
Clostridium difficile -bakteerin aiheuttama ripuli iskee, kun suoliston bakteeristo h?iriintyy antibioottikuurin aikana tai pian sen j?lkeen. Erityisesti Clostridium difficilen ribotyyppi 027 on lis??ntynyt 2000-luvulla. Se aiheuttaa vaikeita, uusiutuvia infektioita. Vuosittain antibioottiripuliin sairastuu yli 8 000 suomalaista. Joka nelj?nnell? tauti uusiutuu.
Suomalaisessa viiden sairaalan yhteistutkimuksessa selvitettiin ulosteensiirron tehoa uusiutuvan antibioottiripulin hoidossa. Tutkimukseen osallistuneista 70 potilaasta per?ti 66 (94 %) parani kolmen kuukauden sis?ll? hoidosta. Parantuneiden joukossa olivat kaikki 34 potilasta, joilla ei ollut ribotyyppi 027-bakteerikantaa. Niist? 36 potilaasta, joilla oli 027-bakteerikanta, 32 parani (89 %). Kolmen kuukauden kuluessa infektio uusiutui nelj?ll? potilaalla, joista kaksi hoidettiin toisella ulosteensiirrolla ja kaksi parani antibiooteilla. Potilaita seurattiin vuoden ajan.
Perinteisesti Clostridium difficile -bakteeri on h??detty antibiooteilla, mutta osalla potilaista ne eiv?t tehoa. Ulosteensiirto on yhdistelm?hoito, jossa bakteeri hoidetaan ensin antibiooteilla, t?m?n j?lkeen suolisto tyhjennet??n ja suoliston bakteerikanta normalisoidaan ulosteensiirrolla. Ulostesiirr?nn?inen vied??n paksusuolen t?hystyksen yhteydess? potilaan paksusuolen alkuosaan.
Siirre saadaan potilaan l?hiomaiselta. Hoitomuotoon ei liity haittavaikutuksia, ja se on turvallista my?s vakavia perussairauksia sairastaville potilaille.
Ulosteensiirto hoitomuotona on ollut tiedossa yli 20 vuoden ajan, mutta ennakkoluulot ja tieteellisen tutkimuksen puute ovat hidastaneet sen levi?mist?. Viime vuosina ulosteensiirto on vakiinnuttanut asemansa tilanteissa, joissa muut hoidot eiv?t ole auttaneet. Jatkossa tutkijat aikovat selvitt?? ulosteensiirron tehoa muissa kroonisissa suolistotulehduksissa sek? vatsaoireiden yhteydess?.
Tutkimus julkaistiin Gastroenterology-lehdess?.
Kuva: Janice Carr/CDC
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 13 Huhti 2012 12:05

L??k?rilehdest? luettu Ik?v? uutinen:

Saksagliptiinia k?ytt?vill? ilmeni pankreatiitteja
WHO:n l??kehaittavaikutuskeskus Uppsalassa tiedottaa tyypin 2 diabetesl??kkeest? saksagliptiinist? (Onglyza, AstraZeneca) ilmoitetuista pankreatiiteista. Tapauksia oli yhteens? 49, joista 30:ss? saksagliptiini oli ainoa l??ke. I?lt??n potilaat olivat 4?87 vuoden ik?isi?, keskim??rin 60-vuotiaita. Pankreatiitti ilmeni 8 viikkoa kest?neen l??kehoidon j?lkeen. Saksagliptiini hyv?ksyttiin k?ytt??n vuonna 2009 ja p??- osa pankreatiiteista ilmoitettiin vuonna 2011. Arvion mukaan kyseess? on inkretiinien vaikutusta voimistavien l??kkeiden yhteinen haittavaikutus, sill? keskus on saanut pankreatiiteista 498 ilmoitusta sitagliptiinist? (Januvia, MSD) ja 262 ilmoitusta liraglutidista (Victoza, Novo Nordisk).
www.who.int/medicines/publications/ pharmnewsletter, No.1, 2012, s. 16?18

T?m? uutinen koskettaa varsin uutta T2D:n hoitofilosofiaa. Juuri n?m? suolisto- / inkretiinihormooneihin kohdistuva l??kitseminen katsottiin Suomessakin metformiinin ohella t?m?n hetken sopivimmaksi hoitomuodoksi.
Insuliinin eritykseen vaikuttavista uusimuotoisistakin sulfonyyliureista ollaan luopumassa. Glitatsoneina tunnettuihin T2D l??keisiin petyttiin toiseen syd?nriskien vuoksi ja toisessa katsottiin rakkosy?v?n riskin kasvaneen.

Jo moni k?ytt?? n?it? yll? lueteltuja Januvia, Byetta, Victoza ym l??kkeit?.

Koskahan ihan tosissaan aletaan l??ketieteess? keskittym??n "elintaso"-sairauksien el?m?ntapahoitoihin? N?ist? t?rkein on ravitsemus. Sen sijaan, ett? kvasiviisaat jatkuvasti moittivat hiilihydraatteja rajoittavaa (VHH) ravitsemusmuotoa ja keskittyv?t rasvoilla pelotteluun, vhh:n suveriinisuus tulee helposti osoitetuksi diabeetikoilla ja riskiss? olevilla jo nyt k?yt?ss? olevilla moderneilla tutkimusmenetelmill? (1H NMR). P??st??nk? Suomessa koskaan eroon n?ist? "oikeaa" ajattelua hallitsevista ja ratkaisijoiden paikat t?ytt?vist? j??rist
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 13 Huhti 2012 12:35

T?m? tuli kuin tilauksesta: http://20.fi/6653
Ja Juha Saltevo ei varmaan viel? ole enn?tt?nyt tutustua yll? olevaan WHO:n raporttiin uusista l??kityshaitoista.
Miten nuo artikkelin avainsanatkin tuntuivat niin tutuilta. "Sudenkuoppa"! Eih?n siit? puutu kuin yksi erisnimi.
T?n??n on perjantai 13.04.2012. Espanjassa 13. ja perjantai on onnenp?iv?. Alkaa tuntua jo silt?.
Lis?isin viel? Iltasanomien hyv??n mutta kesyyn kirjoituksen sen, ett? vhh:n (tiukkuus)aste on m??ritett?v? yksil?llisesti jo puhjenneita tauteja hoidettaessa (mm T2D). T?ss? on viel? ammattikunnalla opittavaa.
T?ss? oppiketjussa asenteiden murskaaminen on t?rkein vaihe - muu, kun avautuu, jatko on itsest??n selv??.
Kiitos Iltalehdelle ja asiantuntijoille. Tutkiva journalismi voisi viel? ottaa selv??, miten lukiolaisillemme tarjotaan "oikea ravitsemus" tervysopissa.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 18 Huhti 2012 15:55

Lihavuutta voidaan hoitaa kirurgisin keinoin (joo joo tiedet??n...) niin, ett? T2D muuttuu v?h?oireiseksi ja SV-tautien riskitekij?t v?henev?t.
T?m? opittiin italialaisessa tutkimuksessa: http://20.fi/6701
K?ytetty Sleeve-tekniikka eroaa vanhoista mahalaukun haava- ja kasvainleikkauksista siin?, ett? t?hyst?en leikataan mahakaukun suuren kaarron puolelta pitkitt?issaumaten iso pala pois. J?ljelle j?? putkimainen mahalaukun varsinainen osa. joka liittyy luonnollisella tavalla pohjukaissuoleen ja siit? eteenp?in. Mit??n oikkotieaukkoja ei rakenneta. Lyhyesti: fysiologia s?ilyy (kai?. En ole n?yhnyt toimintaa mm radiologisin tutkimuksin - ei tehty "kivikaudella").
Tutkimuksessa vertailtiin kahdeksi joukoksi jaettua 60 potilaan ryhm?? (ryhm?koko siis 30). Toiselle30 ryhm?lle tehtiin t?m? Sleeve ja toinen ryhm? hoidettiin perinteisill? D2T-hoidoilla (joiden teho tunnetaan!).
Leikatun ryhm?n BMI laski 18 kuukaudessa 41.3 -->28 28.3 ja leikkamattoman ryhm?ss? BMI v?h?n lis??ntyi 39 -->39.8.
Leikatussa ryhm?ss? verensokeri laski kunnolla. Arvoja voi vertailla alla.
Tulokset n?kyv?t linkin taulikosta ja ilman muuta imponoivat.

Sokerimuutosten lis?ksi Trigly laski ja HDL nousi leikatuilla sill? tavalla kuin itse odotan tapahtuvaksi neuvomassani VHH-ryhm?ss?. N?m? ovat todellisia ik?? lis??vi? muutoksia painon laskun ohella.
VHH-neuvonnan tehoa voi lis?t? alkuvaiheessa muutaman kuukauden Byetta / Victoza l??kityksell? (pistelt?vi? inkretiinihormooni-mimeettej?). Peilista katselee pian hoikistuva tyyppi. Aino ep?ilyn aihe on nyttemmin l??kitykseen liitetty haimatulehduksen riski. Mutta edes lyhyataisesti?
No, on leikkauksessakin riskins? ja loput haitat ovat ikuisia.
Mik?h?n meit? vaivaa, kun puuhun pit?? kiivet? perse edell??
PS
Vanhat kirurgit olivat melko ronskia sakkia.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 19 Huhti 2012 11:46

Suomalainen Duodecim-lehti pyrkii valistamaan suomalaisia maalais- ym. l??k?reit? mahdollisimman tieteellisill? tai silt? n?ytt?vill? ohjeilla. Viimeisimm?ss? numerossa on kaksikin kommentin arvoista tieteellista puheenvuoroa.

1. Kenelle aloitan statiinil??kityksen?

Kirjoittajista toinen on meritoitunut yliopistol??k?ri ja toinen vataavasti Syd?ntautiliiton vaikuttaja.
Artikkelin sanoman yleisilme toistaa viime vuosikymmenien sanomaa siit?, kenelle statiinil??kitys "m??r?t??n".
Ota nyt sitten maalais- ym. l??k?ri siit? yksil?llinen tarve selville. Luulen, ett? linja: "kokonaiskole yli 5 (mmol/l), m??r??n statiineja, jos et hyv?ksy, mit? sitten t??lt? haet" tulee jatkumaan.
N?iss? "terveen el?m?n" suositusten mukana tupakoinnin lopettamisen jne ohjeiden ohelle on "oikea ravitsemus". T?m? n?ytt?isi olevan juuri se ratkaisevin ohje k?yt?nn?n el?m?? varten.
T?h?n aika korkeaan ik??n menness? en ole n?hnyt muita kuin virallisia ohjeita rasvojen v?lttelyssa ja erityisesti niiden ?lytt?m?sti m??riteltyjen "kovien rasvojen" (siis el?nkunnasta saatavien). Luonnollinen suositusjatke korostaa viljankuidun sek? kaikista l?hteist? nopeaksi todetun hh:n tarpeeksi 50 - 60 E% ylet?nt? saamista.
N?en ristiriidan ja osaamattomuuden asioiden "statiinil??kityspakko" ja "ruokintaohjeet" v?lill?. Toinen ly? toista korvalle.
Edellisess? (yht? ylemm?ss?) kommentoin laihdutusleikkauksella saatavia tuloksia, joihin p??st??n oikein helposti mutta ehk? v?h?n pidemp?? kest?vill? hiilihydraatteja rajoittavalla ravitsemuksella. Reaktion on kummassakin yksil?llinen.
Totean aikaisempaan tapaan, ett? "statiinipuuhun" noustaan edelleen perse edell?, kun ei osata muuta hoitotapaa. "oikea ravitsemus" on l??ketieteess? puhdasta sanahelin?
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 19 Huhti 2012 11:56

Toinen juttu liittyy fruktoosiin.
Olinkin sit? jo kommentoinut valon nopeudella v?h?n ylemp?n?.
T?ss? nyt voi lis?t? sen verran, ettei kirjoittaja tunne fruktoosin metaboliareitti? maksassa.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 30 Huhti 2012 12:12

Vapun (hauskaa sellaista!) pikasiman sijasta selasin l?pi kohdakkoin v?itelt?v?n tutkimuksen annin.
Siit?kin huolimatta, ett? tutkimuksessa keskityttiin p??asiassa harvinaisiin lasten aineenvaihduntah?iri?ihin (pediatrin yksipuolisuus), ty?st? saa hy?dyllst? yleistietoa, joka soveltuu my?s aina vain paisuvien aikuisten "v??rill? elintavoilla" hankittujen elintapasairauksien ymm?rt?miseen.
Insuliinia k?ytt?vien hypoglykemian synty spekuloidaan hyvin yksinkertaisin k?sittein. Miksi? Sit? ei viel?k??n t?ysin tunneta. Joka tapauksessa insuliini laskee verensokerin "liikaa" annosteltaessa. Tapahtuu muutakin. My?s laajoja aivon osia "ruokkivien" energiayhdisteiden "ketonien" muodostus v?henee/lakkaa. Aivo siis "resetoituu" melko t?ydellisess? energian puutoksessa. Mit? muuta korvaamatonta silloin my?s tapahtuu?

L??k?rilehden uutisesta: LL Heli-Maria Salmen v?it?skirja "Biochemical changes in inborn and acquired errors of metabolism" (Biokemiallisia muutoksia aineenvaihdunnan synnynn?isiss? ja hankituissa h?iri?tiloissa) tarkistetaan 4.5.2012 kello 12 Helsingin yliopiston l??ketieteellisess? tiedekunnassa.

Koskahan tutkija kasvaa niin isoksi, ett? alkaa tutkimaan niit? metabolian muutoksia, joiden loppuvaikutuksia kuvataan ensin Meteboliseksi Oireyhtym?ksi (MetS), sitten syd?n-verisuonitautien kehittymiseksi dyslipidemian pohjalta. N?iden metaboliah?iri?iden lista onkin pitk? eik? niist? v?h?isimp?n? Tyypin 2 diabetes.

Onnea v?ittelij?lle pitk?kestoisen opinn?ytteen loppuunsaattamisesta!

Ty?n saa kopioiduksi osoitteesta:
https://helda.helsinki.fi/bitstream/han ... sequence=1
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 02 Touko 2012 11:36

Lis?? huolestuttavaa l??ketietoa:

Metformiini ja dabigatraani nousivat haittavaikutusrekisteriss?
Julkaistu 02.05.2012 10.30
Diabetesl??ke metformiini ja veren hyytymist? est?v? l??ke dabigatraani nousivat ensimm?ist? kertaa Fimean haittavaikutusrekisterin ilmoitetuimpien l??kkeiden joukkoon.
Rekisteriin tuli viime vuonna 1 371 ilmoitusta 399 l??kkeest?. Useimmista tehtiin enint??n kolme ilmoitusta. Ilmoitetuimmiksi lasketaan 32 l??kett?, joista tuli v?hint??n 10 ilmoitusta. Rokotteet eiv?t sis?lly lukuihin.
Ilmoitusten m??r? lis??ntyi hieman edellisest? vuodesta, jolloin ilmoituksia tehtiin yhteens? 1 291.
Eniten haittavaikutuksia ilmoitettiin sy?p?l??ke dosetakselista. Siihen liittyvist? 50 ilmoituksesta 36 koski Docetaxel Actavis -valmisteen k?ytt??n siirtymisen j?lkeen ilmenneit? infuusiopaikan reaktioita.
Metformiinista on yleens? tullut hieman alle 10 ilmoitusta vuosittain, ja viime vuonna ilmoituksia oli 11. N?ist? seitsem?ss? haittana oli maitohappoasidoosi.
Dabigatraanille my?nnettiin myyntilupa 2008 ortopedisten leikkausten tukosprofylaksiin. Sen k?ytt?aihe laajeni elokuussa 2011 eteisv?rin??n liittyvien aivohalvausten estoon. L??kkeest? tehtiin 13 ilmoitusta. Haittoihin kuului muun muassa verenvuoto, useimmiten suolistosta.
Aiheesta uutisoi Fimean julkaisema Sic!-lehti.


Matformiini yhteydess? mainitut maitohappoasidoosi-tapaukset huolestuttavat sik?li, ett? tila on havaitsematta j??neen? ja hoitamattomana henke? uhkaava.
Onneksi ilmoitettu lukum??r? on pieni, mutta kenen kohdalle sattuu todella ik?v?.
Voidaan yksinkertaistaen sanoa, ett? T2D:n l??kehoito on taas kerran pett?nyt. Riskill? menn??n.
Viisaat ilmeisesti ajattelevat, ett? lis?viisastuminen on pahasta.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 02 Touko 2012 12:19

Vappuhavaintoja

Seurailen juuri nyt maailmaa Andalusiasta k?sin.
Autonomian ty?tt?myysprosentti on noin 25% ja nuorison osalta puolta suurempi.
Espanja kamppailee velkataakkansa alla uuden konservatiivihallituksen johtamana. Edellinen sosialisti-vetoinen hallitus j?tti perinn?ksi komean rahoitustaakan, jota lis?ksi "py?ristettiin " puolella alasp?in mm EU:n tilastoissa.
On tietenkin rahan ja etuuksien jako hieno asia, jos on mist? jakaa. Nyt ei ollut.

Hakematta tulee n?ist? poliittisista kuvioista mieleen toiset ihmismielt? kiinnostavat ja kiihottavat ismit. Itselle/ryhm?lle edullista lopputulemaa etsit??n keinoja kaihtamatta.
Politiikan lis?ksi yleens? erilaiset uskonnot horjuttavat rauhan/rauhallisuuden tasapainoa eniten. Nyt n?en yhden lis??.

Puolen vuosisataa sitten alkoi huononevien terveysennusteiden "syyn" haku ja korjaaminen kolesterolin syyllist?misell?. Poliittinen ahaa-el?mys viestitti ja vakiinnutti terveyssanomaksi viljojen ja kasviper?isten rasvojen suvereenisuuden. Nyt t?st? on tullut "tuhansien tutkimusten" profetian voimalla UUSI USKONTO. Uusi Mekka, Vatikaani tms on nyt USDA (United States Department of Agriculture). Sinne kuuluu oikeaoppisen kumartaa. Ja kumarretaan, kuten taannoisessa MOT- ohjelmassa korkein l??kint?viranomaisemme teki heilutellessaan virtuaalista USDA:n "katekismusta", jonka juuri oli saanut postista - ei sattunut tilaisuuteen matkaan.
Kun kumartaa johonkin suuntaan tunnetusti pyllist?? vastakkaiseen. Niinp? aineenvaihduntasairaiden joukossa salaoppina tehokkaaksi tunnettu vhh on saanut syliins? kaikki pyllistystuotteet. USDA on julistanut vhh:n pannaan harhaoppina. Oikeaoppiset nilkit siis edelleen tullevat kiipe?m??n perse edell? hyv?n/pahan tiedon puuhun - ja l??kityskomplikaatiot lis??ntyv?t - ja meit? pappeja niin nakratti!
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1774
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 03 Touko 2012 12:34

Pari juttua ylemp?n? viittasin Heli-Maria Salmen kohta v?itelt?v??n (04.05.) v?it?kirjaan. Olen sit? lehteillyt hiukan tarkemmin ja suosittelen lukemista niille, jotka siihen kielellisesti pystyv?t.
Varsinkin ty?n johdanto-osa ja kirjallisuuskatsaus ovat melko kattavia. Niist? saa hyv?n reaaliaikaisen kuvan aineenvaihdunnan tapahtumista, hapettumisista jne siin? mitassa, kuin niist? aika vakuuttavasti tiedet??n. Ehk? muillekin lukijoille vahvistuu hiukan pessimistinen n?kemys siit?, miten paljon (mieluummin v?h?n) todellista tietoa on olemassa siihen n?hden, mit? suositetaan tai kuinka paljon k?yt?mme l??kkeit?. Todellisen tiet?misen pintaraapaisu on usein k?ytt?m?ni ilmaisu tiet?misemme tasosta.

Heli-Maria Salmi on v?it?skirjansa ansiosta kohta asemassa, jossa sanansa alkaa painaa. Pediatrina toivottavasti panee sanansa painamaan riitt?v?sti jo lapsillakin yleistyvien metaboliatautien huomioimisessa/hoitamisessa/informoimisessa.
Hiljaisuuden ajan on loputtava! USDA:n ohjeiden orjallisen noudattamisen on loputtava! Johtavien terveysviranomaistemme yksisilm?isyyden ja USDA:n orjailun on loputtava! My?s poliitikkojen orjailun "suurien saavutuksiemme" edess? on loputtava!

Tiedon lis??miseksi suositan lukemaan Heli-Marja Salmen v?it?skirjaa. Linkki l?ytyy ensimm?isest? jutustani.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.


Paluu

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 1 vierailija