Yleistä ravintolisistä

[Saaristolainen]

Olisi hyvä jos tulli kertoisi itse lähteiden kera, mitä on tutkittu ja mitä löydetty. Jos kärähtäneet ravintolisät ovat kiellettyjä urheiluvalmisteita tai väärennettyjä potenssilääkkeitä, en ole ollenkaan hämmästynyt. Mutta tällä halutaan ilmeisesti asettaa epäilyksen alaiseksi aivan kunnolliset valmisteet. Tullin sivuilta en löytänyt mitään uudempaa kuin tämä:
http://www.tulli.fi/fi/suomen_tulli/tul ... t_2012.pdf
Eikä siellä näy mitään kovin hälyttävää, enimmäkseen virheellisiä merkintöjä.

Pelkkä vihjailu ilman faktoja ei ole mistään kotoisin. Ihmettelen näiden kirjoittajien ammattitaidon ja lukijoiden kunnioituksen puutetta.

[Saessa]

Minä olin yhteydessä tullilaboratorioon ja pyysin tarkennusta tuotteista, nimet, valmistajat jne. Johtaja itse lupasi vastauksen kysymyksiini vielä tämän viikon lopulla.. Noinkohan?

[Matti Tolonen]

Karjalainen-lehden sekaannusta aiheuttanut juttu uutisoitiin monissa medioissa ja myös STT tarttui aiheeseen. Useissa medioissa otsikkona oli ”Liki kolmasosa ravintolisistä määräysten vastainen”. Otsikosta sai helposti sen käsityksen, että kyse oli kaikista markkinoilla olevista tuotteista, vaikka otsikolla viitattiin tullin tekemään maahantuotujen ravintolisien tutkimukseen usealta vuodelta. Juuri mikään lehti ei myöskään kertonut, että valtaosaan tullin tutkimia ravintolisiä ei liittynyt terveysvaaraa, vaan lähes puolet puutteista oli johtunut pakkausmerkinnöistä. Kauppojen liiton mukaan jutulla ei kuitenkaan ollut negatiivisia vaikutuksia ravintolisien käyttöön/ostoon/myyntiin.

[Matti Tolonen]

Suomalaiset ahkeria ravintolisien käyttäjiä
Tuore suomalaistutkimus kertoo, että suomalaiset ovat erittäin ahkeria käyttämään vitamiinivalmisteita. Actaviksen teettämän kyselytutkimuksen (n=1051) mukaan peräti kaksi kolmesta suomalaisesta käyttää tällä hetkellä vitamiini- tai muita ravintolisävalmisteita. Suosituin vitamiinilisä on D-vitamiini, jota syö puolet vastanneista.

Tutkimuksen mukaan kaksi kolmesta suomalaisesta käyttää tällä hetkellä ainakin yhtä vitamiinivalmistetta ja jopa 92 % on joskus käyttänyt niitä. Lisäksi yli puolet vastaajista kertoo vitamiinivalmisteiden käytön lisääntyneen viimeisen kymmenen vuoden aikana.

Suosituimmat vitamiinivalmisteet olivat odotetusti C‐ ja D-vitamiinit. D‐vitamiinia ilmoitti tällä hetkellä käyttävänsä 72 % ja C‐vitamiinia kolmannes vitamiinien käyttäjistä. Kolmen käytetyimmän vitamiinivalmisteen joukkoon nousi myös B12‐vitamiini, jonka käyttöä suomalaiset aikovat tutkimuksen mukaan lisätä tulevaisuudessa eniten.

Lähde: Suomen Terveystuotekauppiaiden liitto ry

[Matti Tolonen]

C-vitamiini voi tappaa lääkeresistentin tubin!
Vitamiinirintamalta tulee jatkuvasti yllätyksellisiä tutkimustuloksia, jotka vievät aamukahvin väärään kurkkuun ravintolisien vastustajilta. Vasta äsken Lontoossa osoitettiin, että D-vitamiini nitistää tuberkuloosibakteerin. Nyt New Yorkin Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University raportoi, että C-vitamiini tappaa lääkeresistenttejä turbekuloosibakteereja. Tosin tässä vaiheessa havainto on tehty vasta laboratoriossa. Se ennakoi kuitenkin tubilääkkeiden uutta vaihetta: Mukaan saatetaan laittaa C-vitamiinia. Se voi tehostaa lääkitystä ja lyhentää sen tarvetta.
Vitamin C Can Kill Drug-Resistant TB. Science Daily 21.5.2013

Toinen yllättävä uusi tieto: EU:n EFSA on myöntänyt kromivalmisteille terveysväittämän: "Edistää normaalia makroravinteiden aineenvaihduntaa ja veren glukoositasojen pysymistä normaalina." Tämäkin on aivan uutta, sillä tähän asti näin ei ole saanut sanoa. Kyseiset väittämät ovat erittäin hyvin tieteellisesti dokumentoituja, sillä EFSA ei olisi niitä muutoin hyväksynyt. Ennustan vilkasta aktiviteettia kromivalmistemarkkinoilla. Diabeetikot voivat siis hyötyä kromilisästä, etenkin Suomessa, jossa kromin saanti ravinnosta on vähäisintä maailmassa ja diabetesluvut vastaavasti suurimmat (per capita). Kromivalmisteiden biologisissa vaikutuksissa on suuria eroja: Epäorgaaniset kromisuolat eivät imeydy juuri lainkaan, kun taas orgaaninen kromi (esim. kromipikolinaatti) on biologisesti tehokasta. Itse professori Matti Uusitupa (Kuopio) on tutkinut epäorgaanista kromia ja todennut sen tehottomaksi verensokerin säädössä. Orgaaniset kromit eivät ole kiinnostaneet Uusitupaa.
Kromipikolinaatti tasapainottaa verensokeria

[Matti Tolonen]

C-vitamiini ehkäisee rasitusastmaa
Suomalainen lääkäri, professori Harri Hemilä julkaisee ahkerasti tieteellisiä artikkeleita C-vitamiinista. Aikaisemmin hän on osoittanut, että C-vitamiini ehkäisee flunssaa. Nyt hänen laatimansa meta-analyysi C-vitamiinista ja rasituksen aiheuttamasta keuhkoputkien ahtaumasta (bronkokonstriktiosta) saa julkisuutta netissä. Tíla tunnetaan yleisesti nimellä rasitusastma. Meta-analyysin julkaisi BMJ Open (7 June, 2013).

Joka kymmenes ihminen kokee hengenahdistusta fyysisessä kuormituksessa, syynä juuri bronkokonstriktio. Noin puolet tarlviurheilulajeja harrastavista urhoilijoista potee samaa ongelmaa. Siksi astmalääkkeitä käytetäänkin yleisesti, vaikka kyseessä ei ole astma. Moni urheilija käryää siksi dopingista. Ongelmaa voitaisiin helpottaa yksinkertaisesti C-vitamiinilla. Mutta valmentajat ja urheiluijohtajat taitavat kuunnella Suurta Päällikköä, joka on lausunut Ilkka-lehdessä:"Älkää syökö vitamiineja, säästäkää rahanne oikeisiin lääkkeisiin".

Vitamin C May Be Beneficial Against Exercise-Induced Bronchoconstriction. Science Daily 12.6.2013

[Matti Tolonen]

Antioksidantit parantavat 4-kerroin miesten hedelmällisyyttä
Näin raportoivat amerikkalaiset urologit (Division of Urology, New Jersey Medical School) ja viittaavat Cochranen laatimaan kriittiseen review-artikkeliin.

Mora-Esteves C, Shin D. Nutrient supplementation: improving male fertility fourfold. Semin Reprod Med. 2013 Jul;31(4):293-300. doi: 10.1055/s-0033-1345277

[Matti Tolonen]

Monivitamiinivalmiste lievittää stressiä, väsymystä ja ahdistusta
Tällaiset tulokset raportoidaan australialaisten yliopistojen uudesta tutkimuksesta. Siihen osallistui 138 ihmistä, nuorta aikuista. Heidän henkistä hyvinvointiaan selvitettiin useilla menetelmillä, joista yksi oli 18-osainen General Health Questionnaire, GHQ18.

Multivitamin trial suggests some benefits for mood and wellbeing. Nutraingredienst.com 24.6.2013

Pipingas A, Camfield DA, Stough C, et al. The effects of multivitamin supplementation on mood and general well-being in healthy young adults. A laboratory and at-home mobile phone assessment. Appetite 2013 http://dx.doi.org/10.1016/j.appet.2013.05.016

[Matti Tolonen]

Ravintolisät korjaavat veren rasvahäiriötä
Veren rasvahäiriötä tulisi korjata ensisijaisesti ruokavaliolla ja liikunnalla, mutta niden lisäksi ravintolisillä voi olla merkittävä vaikutus. Roomassa La Sapienza-yliopisto tutki asiaa 40 naisen ja 40 miehen aineistossa, joka sai ruokavalio- ja liikuntaohjausta. Lisäksi puolet sai lumetta ja puolet ravintolisiä: Omega-3, Policosanol, Resveratrol, L-carnitine, Monascus purpureus, Coenzyme Q10, Vitamin B6 ja Vitamin B12. Ensijainen päätetapahtuma oli triglyseridien ja LDL-kolesterolin alentaminen ja sekundaarinen päätetapahtuma oli mahdollinen vaikutus HDL:ään. Vaikutusjakso oli 6 kuukautta.

Ravintolisäryhmässä muuttuivat merkitsevästi HDL (nousi), LDL ja triglyseridit (alenivat), kun taas verrokkiryhmässä (joka sai vain ruokavalio- ja liikuntaohjausta) ei havaittu vastaavia muutoksia. Tässä työssä oivallettiin hyvin ruokavalion, liikunnan ja ravintolisien positiivinen vuoro- ja yhteisvaikutus.

Lombardo F, Lunghi R, Pallotti F, et al. Effects of a dietary supplement on cholesterol in subjects with moderate hypercholesterolemia. La Clinica Terapeutica. 2013;164(3):e147-50. doi: 10.7417/CT.2013.1556.

E-EPA korjaa veren rasvahäiriötä

[Matti Tolonen]

Antioksidantteja Smith-Lemli-Opitzin oireyhtymään
Antioksidanttihoito vaikuttaa lupaavalta Smith-Lemli-Opitzin oireyhtymässä, kirjoittavat amerikkalaiset Vanderbilt-yliopiston psykiatrit Biological Psychiatry -lehdessä.

Korade Z, Xu L, Harrison FE, et al. Antioxidant Supplementation Ameliorates Molecular Deficits in Smith-Lemli-Opitz Syndrome. Biological Psychiatry. 2013 Jul 26. doi:pii: S0006-3223(13)00591-X. 10.1016/j.biopsych.2013.06.013.

[Matti Tolonen]

Professori Timo Strandberg kirjoittaa ravintolisistä
”Huomattava osa terveistäkin ihmisistä käyttää lääkärin mielipiteistä riippumatta runsaan mainonnan siivittämänä kaikenlaisia vitamiini-, hivenaine- ja luontaistuotteita aivan lääkkeiden tapaan. Koska useimmat näistä valmisteista ovat näyttöön perustumattomia ja luovat siis väärän turvallisuudentunteen, eikö lääkärin eettinen velvollisuus olisi suositella tällaisille henkilöille ennemminkin näyttöön perustuvaa ja turvallista preventiivistä lääkitystä? Yksilön taloudellinen rasitus olisi todennäköisesti pienempi, ja kuntakin ehkä säästäisi kalliin erikoissairaanhoidon kustannuksissa.
TS”

Mitä nyt? Duodecim 2013;129:1430
Lehteä julkaisee Suomalainen lääkäriseura Duodecim, jota lääketeollisuus sponsoroi runsain mainoksin.

Strandberg on oululainen geriatrian professori ja veren rasvahäiriöiden Käypä hoito -työryhmän sihteeri. Hänet tunnetaan innokkaana statiinilääkkeiden suosittelijana ja ravintolisien vastustajana. Stranberg siis neuvoo Duodecimissa lääkäreitä määräämään terveille ihmisille synteettisiä lääkkeitä. Rivien välistä voimme lukea, että hän tarkoittaa muun muassa kolesterolia alentavia statiineja (vaikkei niistä ole terveille mitään hyötä, ainoastaan haittaa.) Strandberg edustaa siis samaa näkemystä kuin Pekka Puska, joka Ilkka-lehdessä suositteli, että ihmiset jättäisivät vitamiinit syömättä ja säästäisivät rahansa oikeisiin lääkkeisiin.

[Matti Tolonen]

Luontaistuotteiden käyttö kanadalaisilla lapsilla
Tämän tutkimusuutinen luultavasti sapettaa professori Strandbergia. Lähes puolet (45,5 %) lääkärin odotushuoneessa odottavien kanadalaisten lapsipotilaista saa kotonaan ravintolisiä, ilmenee Memorial University of Newfoundlandin tutkimuksesta. Siinä asiaa selvitettiin 378 vanhemmalta. Heistä 202 ilmoitti antavansa lapselleen luontaistuotteita, enemmäkseen vitamiineja. Muita valmisteita sai 28,7 % lapsista; näihin tuotteisiin kuuluivat mm. erilaiset teet (kamomilla, vihreä tee), auringonhattu (echinacea), kalaöljy ja iso joukko muita tuotteita. Käyttötarkoitus oli useimmiten yleisterveyden ja puolustuskyvyn edistäminen, vilustumisen ja infektioiden ehkäiseminen. Noin puolet (51,7 %) ravintolisiä antaneista vanhemmista uskoi lastensa hyötyvän niistä; 4,4 % uskoi lapsensa saaneen niistä jotakin haittaa. Lähes puolet (45,0 %) vanhemmista oli kertonut lääkärille, että lapsi saa ravintolisiä. Koko tutkimuksen voi lukea maksutta alla olevasta linkistä.

Godwin M, Crellin J, Mathews M, et al. Use of natural health products in children: Survey of parents in waiting rooms. Canadian Family Physician. 2013 Aug;59(8):e364-71.

Kommentti
Sain äsken tietää, että HYKSissä potilaat saavat halutessaan melatoniinia nukahtamislääkkeiden sijaan. Kyseessä on 1 mg:n metatoniinitabletti, jota myydään terveyskaupoissa, apteekeissa ja marketeissa ravintolisänä. Näin se maailman muuttuu, eskoseni.

[Matti Tolonen]

Italia johtava EU-maa ravintolisien käytössä
Italialaiset käyttävät ravintolisiä peräti yli 1,5 miljardin dollarin edestä vuodessa, mikä tekee saapasjalkamaasta johtavan valtion tällä alueella. Italaissa tutkitaan ja käytetään yleisesti berberiiniä, joka on vielä melko tuntematon monissa muissa EU-maissa. Koko Eurooppa käytti 2012 ravintolisiä yli 6 miljardin dollarin edestä (Saksan tiedot puuttuvat). Joissakin maissa (Ranska, Kreikka, Irlanti, Portugali) käyttö väheni vuosina 2008-2012. Huonoista talousuutisista huolimatta Suomen tämän vuoden lukemat ovat samalla tasolla kuin viime vuonna vastaavana ajankohtana.

Eye on the supplements market: Italy shines brightest. Nutraingredients.com 20.8.2013

[Matti Tolonen]

Antioksidantit, tyypin 1 diabetes ja sepelvaltimotauti
Aloin vuonna 1982antaa antioksidanttihoitoa potilailleni, mm. tyypin 1 ja 2 diabeetikoille. Siitäkös vasta riemu nousi. HS ja SK kirjoittivat kilvan herjakirjoituksia tästä hoitomuodosta, joka oli muka täyttä humpuukia. Silloisen lääkintöhallituksenkin virkamiehet ivasivat, että mitä se sellainen kudosten hä-hä-härskiintyminen (hapetusstressi) muka oikein on. No, nyt yli 30 vuoden kuluttua asia nähdään sydänlääkäreiden maailmassa samassa valossa kuin me harvat pioneerit yli 30 vuotta sitten: Hapetusstressi on tärkeä syytekijä diabeteksen lisätauteihin ja niiden pahenemiseen, ja hapetusstressiä pitää ehkäistä, vaimentaa ja sammuttaa.

Tässä on Pittsburghin yliopiston tutkimus asiasta. Sen mukaan ainakin osa tyypin 1 diabeetikoista hyötyy antioksidanttilisistä. Tosin kaikki eivät hyödy samalla tavalla, mutta kun emme voi tietää, kuka hyötyy, kuka ei, minusta kaikille pitää antaa mahdollisuus. Tosin tässäkin puhutaan vielä ikivanhoista antioksidanteista, kuten E-vitamiinista, kun tutkijat ovat jymähtäneet 1980-luvun tietoisin. Itse suosittelen diebeetikoille tehokkaampia ja laajavaikutteisempia antioksidantteja kuten karnosiinia, berberiiniä ja ubikinonia. Ehkä tämä tutkimus kuitenkin hillitsee pahimpia antioksidanttihoidon herjaajia (jos he osaavat lukea englantia ja ymmärtävät lukemaansa).

Antioxidant level related to CAD in type 1 diabetes

Costacou T, Evans RW, Schafer GL, Orchard TJ. Oxidative stress and response in relation to coronary artery disease in type 1 diabetes. Diabetes Care 2013; DOI:10.2337/dc12-2378.

Milman U, Blum S, Shapira C, et al. Vitamin E supplementation reduces cardiovascular events in a subgroup of middle-aged individuals with both type 2 diabetes mellitus and the haptoglobin 2-2 genotype: A prospective double-blinded clinical trial. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2008; 28:341-347.

[Matti Tolonen]

C-vitamiini ehkäisee akuuttia munuaisvauriota
C-vitamiinin anto ennen sepelvaltimoiden varjoainekuvasta, angiografiaa, ehkäisee joka kolmannella potilaalla varjoaineen aiheuttaman äkillisen munuaisvaurion contrast-induced acute kidney injury (AKI), ilmenee 28.8.2013 arvostetun sydänlääkäreiden tiedelehden Journal of the American College of Cardiologyn online julkaisemasta meta-analyysista.

Tohtori Umar Sadat työryhmineen (Addenbrooke’s Hospital, Cambridge, UK) analysoi tiedot yhdeksästä satunnaistetusta kaksoissokkokokeesta, joihin oli osallistunut 1536 potilasta, joille oli tehty angiografia. C-vitamiinia tai lumetta tai muuta lääkehoitoa (mm. N-asetyylikysteiiniä) oli annettu joko suun kautta tai suoraan suoneen. Varjoaineen mahdollisesti aiheuttamaa munuaisvauriota arvioitiin mittaamalla seerumin kreatiniinin pitoisuus. C-vitamiinia saaneilla ilmeni munuaisvaurioita 9,59 prosentilla, verrokeista 16,83 prosentilla. Ero on erittäin merkitsevä. C-vitamiinin annos vaihteli eri tutkimuksissa, joten vielä ei tiedetä varmuudella mikä olisi ihanteellinen annos. Joka tapauksessa tutkimukset osoittavat C-vitamiinin suojaavan munuaisia. C-vitamiini on perinteinen ravintolisä, antioksidantti, joka sieppaa [ja eliminoi] fysiologisesti reaktiivisia happiradikaaleja. Hapetusstressi on munuaisvaurion syytekijä, joten C-vitamiinin käyttö munuaisia suojaavana yhdisteenä on näin ollen loogista, kirjoittavat tutkijat. He korostavat että kyseessä on turvallinen täydentävä hoito.

Lehti laati tutkimuksesta myös pääkirjoituksen. Sen mukaan C-vitamiinin vaikutuksia tulisi tutkia lisää laaja-alaisissa kliinisissä kokeissa. Ne tosin maksavat miljoonia dollareita, mikä hankaloittaa rahoituksen saamista tavallisen vitamiinin tutkimiseen.

Meta-analysis Suggests Vitamin C Protective Against Acute Kidney Injury. tctmd 29.8.2013