D-vitamiini

Matti Tolonen on laillistettu lääkäri, lääketieteen ja kirurgian tohtori, Helsingin yliopiston dosentti. Hänet tunnetaan yhtenä Suomen luontaislääketieteen uranuurtajista.

Valvoja: Matti Tolonen

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 09 Joulu 2013 18:03

Laitoin Nutraingedients.com -sivustolle kommentin prof. Autierin työryhmän meta-analyysista. Kommenttini julkaistiinkin saman tien. Klikkaa oikealla otsikon alapuolella kohtaan 1 Comment.
Matti Tolonen
Lääkäri, eläkkeellä

http://www.tritolonen.fi/

Kettu-Pekka
Viestit: 33
Liittynyt: 10 Maalis 2013 20:46

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Kettu-Pekka » 10 Joulu 2013 10:58

Iltalehden vastaisku, D-vitamiini on hyödytöntä...

http://www.iltalehti.fi/terveys/2013121 ... 6_tr.shtml

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 10 Joulu 2013 12:45

Tyypillistä Duodecimille: Siellä uutisia sorvaavat henkilöt eivät ole lukeneet Autierin työryhmän analyysiin sisältyneitä D-vitamiinitutkimuksia eivätkä siten ole osanneet arvioida kuinka "laadukkaita" ne ovat olleet. Laatu ilmeni siinä, että annokset olivat liian pieniä (useimmiten 10 µg/vrk, enintään 50 µg/vrk), eivätkä kaikki koehenkilöt edes syöneet pillereitä ohjeiden mukaan.
Iltalehti tietysti julkaisee mitä tahansa, mikä on kielteistä ravintolisille. No, ei tämä vielä ole selvä, "the jury is still out there". Uusia tutkimuksia julkaistaan liukuhihnalta ja niiden myötä "totuus" muuttuu pikku hiljaa. Pitäkä S-D-25-pitoisuutenne 100 nmolin/l yläpuolella niin hyvä tulee.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

martjo
Viestit: 42
Liittynyt: 05 Marras 2010 14:34
Paikkakunta: Kauhava

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja martjo » 10 Joulu 2013 13:08

Hieman tunnettua "Kansainvälistä" laulua mukaillen:
"pelottelun orjat sorron yöstä nouskaa"

Taitaa alkaa lääketeollisuuden advokaateilla "viimeinen taisto", jolla koetetaan estää
annoskokojen nosto riittävän korkealle, ettei vaan miljardivoitot jäisi saamatta.

Nyt on näköjään totuuden mitätöintivaihe menossa ja sittenhän ollaankin jo samaa mieltä.

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 10 Joulu 2013 13:43

Martjon viestiin viitaten tieteellisen paradigman muutoksen 4 vaihetta ovat (Kuhn 1964):
1. Vaikeneminen (uusi näkemys yritetään vaieata kuoliaaksi)
2. Iva, pilkka, nauru
3. Vaino
4. Tosiasian tunnustaminen ja "omiminen".

Väitteistä, esim. ”vitamiineista on tai ei ole hyötyä tavallisten sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa”) ei ole olemassa ennalta – a priori – tietoa, toisin sanoen neutraaleja ja oikeita havaintoja. Eri tahoilla voi olla hyviä perusteita vastakkaisille uskomuksille, kuten julkisesta keskustelusta käy ilmi. Kielteisiä ajatuksia esitetään joskus myös tarkoitushakuisesti, kuten nyt Duodecimin uutisessa, jonka Iltalehti mieluusti julkaisi sellaisenaan (kun lehdellä ei ole käytettävissään alan asiantuntemusta). Koontitutkimuksiin (meta-analyyseihin) valkikoidaan usein kirjoittajien ennakkokäsityksiä tukevia tutkimuksia ja muut suljetaan pois.Toinen riippumaton asiantuntijaryhmä voi päätyä aivan päinvastaiseen lopputulokseen

Kahden kilpailevan ajattelutavan (selitysmallin, paradigman) vertailu on ongelmallista, ellei voida löytää havaintoja tai testejä, jotka ratkaisevat, kumpi teoria on oikeassa. Lisäongelma aiheutuu siitä, ovatko eri paradigmat yhteismitallisia; useimmiten ne eivät sitä ole. Tulkitsijoilla voi olla erilaiset taustaoletukset, ja tämän vuoksi myös tulkinnat, jopa samoista havainnoista, voivat vaihdella. Erilaisia näkemyksiä edustavat tahot puhuvat toistensa ohi, eivätkä aina ole kiinnostuneita perehtymään vastakkaisen teorian ilmaisuihin, käsitteisiin, menetelmiin, havaintoihin eikä niiden merkityksiin. Niihin tutustuminen voisi järkyttää vastustajan maailmankuvaa, joten hän tarkastelee kilpailevaa teoriaa yksipuolisesti ymmärtämättä sitä ja torjuu sen suoralta kädeltä.

Totuutta etsimässä
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 10 Joulu 2013 15:19

Sveitsissä reumapotilaat alkaneet ottaa D-vitamiinia
Lausannen yliopiston reumaklinikka julkaisi 2009 tutkimuksensa, jonka mukaan 86 % sveitsiläisistä reumapotilaista poti D-vitamiinin puutetta. Sairaalassa se hoidetaan antamalla injektiona 2500 mikrogrammaa D:tä aluksi joka toinen viikko kahden kuukauden ajan ja sitten jatkossa suun kautta 50 µg/vrk tai enemmän S-D-25-mittausten perusteella.

Nyt reumalääkärit tutkivat saman aineiston potilaat uudelleen 2 vuoden kuluttua. S-D-25:n normaaliarvona pidettiin 75 nmol/l tai enemmän. Selvänä puutteena oli 50 nmol/l tai alle. Nyt normaaliarvot olivat yleistyneet, mutta silti suurella osalla oli edelleen puutoksia: 66 %:lla lukema oli edelleen alle 50 nmol/l (eli < 20 ng/ml). Hitaasti näyttää menevän viesti perille Sveitsissäkin.

Reumaprofessori Heikki Isomäki (Heinolan reumasairaalan silloinen ylilääkäri) kirjoitti HS:n mielipideosastossa jo vuonna 2001, että reumapotilaan D-vitamiinin tarve on 250 µg/vrk, 50 kertaa silloista viranomaissuositusta suurempi. Suomessa terveydenhuollon ammattilaisetkaan eivät ymmärrä, ettei terveelle keskivertoväestölle tarkoitettu saantisuositus riitä kroonista sairautta poteville ihmisille.

Stoll D, Lamy O, Hans D,et al. Changing the awareness of low vitamin D status in a rheumatology population: a pre/post-study. Swiss Medicine Weekly. 2013 Dec 6;143:w13891. doi: 10.4414/smw.2013.13891
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 10 Joulu 2013 15:35

D-vitamiini nopeuttaa lihasten palautumista rasituksesta
D-vitamiinilisä 100 µg/vrk nopeuttaa lihasten palautumista fyysisestä kuormituksesta osoittavat tutkimukset. Aikaisempi raportti (huhtikuu 2013) samasta aiheesta on luettavissa kokonaisuudessaan alla olevasta linkistä. Voi voi, kunpa suomalaiset urheilijat ja heidän valmentajansa tietäisivät! Vaan taitavat uskoa Fogelholmia, jonka mukaan urheilijat eivät ravintolisiä tarvitse (mikä näkyy heikkona kansainvälisenä menestyksenä).

Barker T, Schneider ED, Dixon BM, et al. Supplemental vitamin D enhances the recovery in peak isometric force shortly after intense exercise. Nutrition and Metabolim (London). 2013 Dec 6;10(1):69.

Barker T, Henriksen VT, Martins TB, etl al. Higher serum 25-hydroxyvitamin D concentrations associate with a faster recovery of skeletal muscle strength after muscular injury. Nutrients. 2013 Apr 17;5(4):1253-75. doi: 10.3390/nu5041253.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 11 Joulu 2013 22:18

Paljonko nuoret belgialaiset tarvitsevat D-vitamiinia talvella?
Tämä kysymys selvitettiin huolellisessa kaksoissokkokokeessa, jonka tekivät Liegen ylipisto ja Liegen yliopistosairaala. Aineistoksi valittiin 150 tervettä nuorta (18–30 v). Alussa 30 % heistä poti D-vitamiinin puutetta, jonka rajaksi oli tässä hankkeessa asetettu 50 nmol/l. Osa nuorista sai D-vitamiinia 50 000 IU (1250 µg) kerran kuukaudessa talven yli ja osa sai lumetta.

D-vitamiini nosti S-D-25:n melkein kaikilla (96,2 %) yli 30 ng/ml eli 75 nmolin/l, mikä on viitearvon alaraja. Tutkijat pitävät tätä annosta – mikä tekee päivää kohti n. 42 µg – sopivana D-vitamiinin puutteen ehkäisyyn nuorilla terveillä belgialaisilla. Tämäkin tutkimustulos osoittaa, että Suomen viranomaissuositus 10 µg/vrk on aivan liian pieni, eikä se perustu verestä tehtyihin mittauksiin vaan ainoastaan ravitsemustieteilijöiden oletuksiin. Kuten tiedämme oletukset ovat kaikkien munausten äiti.

Brunel E, Schnitzler M, Foidart-Dessalle M, et al. A Double-Blind, Placebo Controlled, Randomized Trial to Assess the Impact of a Monthly Administration of 50,000 IU of Vitamin D3 for 6 Months on Serum Levels of 25-Hydroxyvitamin D in Healthy Young Adults. International Journal of Endocrinology. 2013;2013:652648. Epub 2013 Nov 13.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 12 Joulu 2013 11:36

Yksiköistä
Eri tutkimuksissa (julkaisuissa) käytetään erilaisia yksiköitä sekä D-vitamiinin annoksista (IU, mcg, µg) että seerumin D-vitamiiinin pitoisuuksista (ng/ml, nmol/l). 4000 IU = 100 mcg eli µg. 30 ng/ml=75 nmol/l. Espanjassa ja Ranskassa laboratoriot antavat seerumin D-vitamiinin viitearvoiksi 30-100 ng/ml, mikä on Suomen yksiköissä 75–250 nmol/l.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 12 Joulu 2013 17:02

D-vitamiini ja metabolinen oireyhtymä, postmenopausaaliset naiset
Eteläkorealainen tutkimus osoittaa korrelaation D-vitamiinin puutteen ja metabolisen oireyhtymän välillä postmenopausaalisilla naisilla. Mitä vähemmän veressä on D-vitamiinia, sitä suurempi sairastumisen riski.

Aineisto oli melko suuri, 778 naista, joista 147:llä (18,9 %) oli metabolinen oireyhtymä. Koko aineiston S-D-25-pitoisuudet olivat yllättävän matalia, vaikka Korea sijaitsee Rooman leveysasteella (Seoul 37.52 N). Ylimmän neljänneksen pitoisuus oli 50–140 nmol/l ja alimman vain 10,5–24,3 nmol/l. Loput siltä väliltä. Matala S-D-25 korreloi erityisesti kohonneeseen verenpaineeseen ja triglyserideihin. Tämä tutkimusasetelma – tässä siis verrattiin potilaita ja terveitä naisia – ei voi osoittaa kausaalista syysuhdetta, mutta (yhdessä monien muiden tavoin) viittaa siihen vahvasti. Potilaat ovat muita lihavampia, ja koska D-vitamiini kertyy rasvaliukoisena rasvakudokseen, sitä ei riitä paljon vereen kiertämään (ja siirtymään muihin kudoksiin). Näin ollen lihavat tarvitsevat D-vitamiinia enemmän kuin normaalipainoiset ja laihat.

Suomessakin olisi syytä mitata metabolista oireyhtymää potevien ihmisten S-D-25 ja hoitaa se kuntoon D-vitamiinilla (tasolle 125–150 nmol/l).

Song HR, Park CH. Low serum vitamin D level is associated with high risk of metabolic syndrome in post-menopausal women. Journal of Endocrinological Investigation. 2013 Nov;36(10):791-6.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 13 Joulu 2013 22:00

Ikääntyvien naisten luusto tarvitsee vähintään 25 µg/vrk
305 naisen (60-70 v) seurantatutkimus Skotlannista osoittaa, että naisten luusto tarvitsee vähintään 1000 IU eli 25 µg D-vitamiinia. Vuoden kestäneessä kokeessa verrattiin 10 ja 25 µg:n vaikutuksia. Vain suurempi annos nosti S-D-25:n yli 75 nmolin/l, mitä pidetään luustolle välttämättömänä pitoisuutena. Tämänkin tutkimuksen mukaan Suomen viranomaissuositus 20 µg ja 50 nmol/l pitoisuus seerumissa ovat aivan liian pieniä. Kalliiksi tulevat valtion ravitsemusneuvottelukunnan suositukset.

MacDonald J, Wood AD, Aucott LS et al. Hip bone loss is attenuated with 1000 IU but not 400 IU daily vitamin D3: A 1-year double-blind RCT in postmenopausal women. Journal of Bone and Mineral Research 2013 DOI: 10.1002/jbmr.1959
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 13 Joulu 2013 22:06

D-vitamiinin vaikutusmekanismi MS-taudissa
Tri Annw Groken työryhmä (Johns Hopkins University School of Medicine) on osoittanut hiirikokeissa, kuinka D-vitamiini vaikuttaa T-valkosoluihin (T-lymfosyytteihin) MS-taudissa. Tutkimus julkaistaan Proceedings of National Academy of Sciences -tiedelehdessä, jota pidetään yhtenä arvostetuimmista. Tutkimus voi auttaa ymmärtämään D-vitamiinihoidon hyviä vaikutuksia MS-potilailla (niistähän on kirjoitettu tälläkin foorumilla). Valittaen on todettava että 1980-luvulta lähtien kaikkein ankarammin vitamiinihoitoa ovat vastustaneet Suomessa eräät vaikutusvaltaiset neurologit.

Researchers unloch how vitamin D may benefit people with Multiple Sclerosis. Nutraingredients.com 13.12.2013
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 19 Joulu 2013 14:27

Seerumin D-vitamiini (S-D-25) ennustaa naisten sydänkuolleisuutta
D-vitamiinin pitoisuus seerumissa ei osoita pelkästään sairauden olemassa oloa [kuten ranskalaisen professori Philippe Autierin työryhmä edellä selostamassani uutisessa väitti], vaan se myös ennustaa tulevaa sairastumisen ja kuoleman riskiä, kirjoittavat norjalaiset tutkijat uudessa raportissaan. He selvittivät S-D-25:n merkitystä todettua tai epäiltyä sepelvaltimotautia sairastavien naisten sydänkuolleisuuteen, ja aivopeptidiin (brain natriuretic peptide, BNP) ja hsCRP:hen (muuttujiin). Seuranta-aika olim viisi vuotta.

Verinäytteitä otettiin 982 potilaalta, joista 40 % oli naisia (65,9 ± 12,6 vuotta iältään). S-D-25-lukemat jaettiin neljään ryhmään (kvartaaliin), joihin muuttujia verrattiin. Kaikkiaan kuoli 173 henkilöä, joista 78 oli naisia. Sydäntautiin kuoli 92 (joista naisia 37). Naisilla matala S-D-25 osoittautui itsenäiseksi kokonais- ja sydänkuoleman riskitekijäksi, kun taas BNP ja hsCRP ennustivat kuolemia yhtä lailla naisilla kuin miehilläkin. "D-vitamiinivaje ennustaa kuolemaa sepelvaltimotautia potevilla naisillä", päättelevät norjalaistutkijat. Valitettavasti kvartaalien S-D-25-lukemat eivät käy ilmi abstarktista. Tutkimuksen tekivät:

• Department of Cardiology, Stavanger University Hospital, 4068 Stavanger, Norway ; Institute of Medicine, University of Bergen, 5021 Bergen, Norway.
• 2Department of Cardiology, Stavanger University Hospital, 4068 Stavanger, Norway ; Cardiology Research Institute, Catholic University of Salta, A4400ANG Salta, Argentina.
• 3Department of Research, Stavanger University Hospital, 4068 Stavanger, Norway.
• 4Sigma Statistical Services, Balmullo KY16 0BJ, UK.

Mitä tästä opimme? Naiset, jos tiellä on todettu tai epäilty sepelvaltimotauti, älkää uskoko valtion ravitsemusneuvottelukunnan antamaa D-vitamiinin saantisuositusta. Se ei koske teitä.

Naesgaard PA, León de la Fuente RA, Nilsen ST, et al. Vitamin d predicts all-cause and cardiac mortality in females with suspected acute coronary syndrome: a comparison with brain natriuretic Peptide and high-sensitivity C-reactive protein. Cardiology Research and Practice. 2013;2013:398034. doi: 10.1155/2013/398034.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 19 Joulu 2013 15:38

D-vitamiini ehkäisee ennenaikaisia kuolemia
Uusi meta-analyysi (42 erillistutkimusta) osoittaa, että D-vitamiinilisät ehkäisevät ennenaikaisia kuolemia, mutta vain silloin kun vitamiinihoitoa on otettu vähintään kolme vuotta yhteen menoon. Erityisesti hyötyviä ryhmiä ovat: alle 80-vuotiaat, ne joiden S-D-25 on alle 50 nmol/l ja joiden päivittäinen saanti on ollut alle 800 IU eli 20 µg/vrk. Myös D-vitamiinin ja kalkin yhdistelmä vähentää kuolleisuutta.

Nämä tulokset ovat minusta yllättävän hyviä, vaikka useimmissa tutkimuksissa on annettu kovin vaatimatonta D-vitamiiniannosta, 800 IU eli 20 µg päivässä. Isommilla annoksilla (100 µg/vrk) tulokset olisivat olleet todennäköisesti vieläkin paremmat. Puhumattakaan siitä, että samaan aikaan olisi annettu kalaöljyä, seleeniä, magnesiumia, vitamiineja, karnosiinia, ubikinonia ym sydäntä suojaavia ravintolisiä.

Tämä meta-analyysi osoittaa, että esim. edellä selostamani ranskalaisen prof. Autierin meta-analyysi johti virheelliseen tulkintaan (ettei D-vitamiinista olisi hyötyä), kun siihen oli kelpuutettu liian lyhytaikaisia hoitokokeita liian pienillä D-vitamiiiniannoksilla.

Zheng Y, Zhu J, Zhou M, et al. Meta-Analysis of Long-Term Vitamin D Supplementation on Overall Mortality. PlosOne December 03, 2013 DOI: 10.1371/journal.pone.0082109
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: D-vitamiini

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 23 Joulu 2013 16:24

Nomenklatuura myöntää: D-vitamiinin saanti liian vähäistä Pohjoismaissa
Pohjoismaisten ravitsemussuositusten takana oleva työryhmä, Suomesta mukana Schwab, Kolehmainen, Hukkanen, Poutanen, Uusitupa, myöntää uudessa katsauksessaan, että

suuri osa väestöstä saa aivan liian vähän D-vitamiinia. Joka viides metabolista oireyhtymää poteva kansalainen saa D:tä alle 2,5 mikrogrammaa päivässä! Ja tämä sama porukka pelottelee julkisuudessa D-vitamiinin yliannostelun vaaroilla.

Jonsdottir SE, Brader L, Gunnarsdottir I, Kally Magnusdottir O, Schwab U, Kolehmainen M, Risérus U, Herzig KH, Cloetens L, Helgegren H, Johansson-Persson A, Hukkanen J, Poutanen K, Uusitupa M, Hermansen K, Thorsdottir I. Adherence to the Nordic Nutrition Recommendations in a Nordic population with metabolic syndrome: high salt consumption and low dietary fibre intake (The SYSDIET study). Review. Food and Nutrition Research. 2013 Dec 16;57. doi: 10.3402/fnr.v57i0.21391.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/


Paluu

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 2 vierailijaa