D-vitamiini

[Matti Tolonen]

Reijo Laatikainen, Duodecim ja valtamedia kirjoittavat negatiivisesti VITAL-tutkimuksesta, jossa koehenkilöille annettiin 1 g/vrk E-EPAn ja E-DHAn yhdistelmää (Omacor) plus 50 µg D-vitamiinia, eikä saatu toivottua (koko aineistossa, n=26 000) tilastollisesti merkitsevää tulosta sydäntautien ja syövän primaariehkäisyssä. Sydäntapahtumat (stroke, myocardial infarction, and CV-related death) vähenivät kalaöljyllä (lumehoitoon verrattuna) 8 %, mutta se ei saavuttanut tilastollista merkitsevyyttä. Sekundaaripreventiossa ennalta määritellyissä päätetapahtumissa sydäninfarktit vähenivät 28 %.

Henkilöillä, jotka söivät kalaruokaa keskimäärin vain 1,5 kertaa viikossa, sydänkuolemat vähenivät 19 % ja sydäninfarktit 40 %. Myös afrikkalaista perua olevilla amerikkalaisilla kalaöljyn edut olivat muita suuremmat.

D-vitamiini, vaikka vain pienenä 50 µg:n päiväanoksena, antoi "signaalin", jonka mukaan se saattoi vähentää syöpäkuolemia. "D-vitamiini voi vaikuttaa kasvaimen biologiaan ja vähentää sen invasiivisuutta tai metastasointia", kirjoittaa professori JoAnn E. Manson.

Nämähän olivat erinomaisia tuloksia, mutta Laatikainen ja valtamedia (Duodecimin uutistoimitus, HS, Il, Ilta-Sanomat ym.) eivät sitä kerro. Ne eivät ole hiiskahtaneet saakaan REDUCE-IT-tutkimuksesta, joka on ollut heille/niille ilmeisesti shokki.

VITAL Results for Vitamin D and Omega-3s

[Matti Tolonen]

Meta-analyysi: D-vitamiini parantaa terveiden sokeri- ja insuliinitasapainoa

Amerikkalaisten ja kiinalaisten tutkijoiden yhdessä julkaisema uusi meta-analyysi käsitti 47 kliinistä kaksoissokkotutkimusta, joihin oli osallistunut 44 161 tervettä aikuista, ei-diabeetikkoa. He olivat nauttineet keskimäärin 4 kuukautta D-vitamiinilisiä, keskimäärin päivittäin 100 mikrogrammaa (µg).

Seerumin D-vitamiinin pitoisuus oli alussa 13,6–61,2 nmol/l (keskimäärin 41,16 nmol/l), ja se suureni keskimäärin tasolle 82,22 nmol/l. Samalla paastoverensokerin pitoisuus väheni 1,11 mmol/l, paastoinsuliini 1,47 mlU/l, HOMA-IR (insuliiniresistenssi) 0,32. Beetasoluindeksi ei muuttunut merkitsevästi eikä D-vitamiini näyttänyt liittyvän T2DM:n riskiin, mutta D-vitamiinilisä paransi sokeri- ja insuliinitasapainoa ei-diabeettisilla aikuisilla, päättelivät tutkijat. Koko artikkelin voi lukea maksutta alla olevasta linkistä.

Tang H, Li D, Li Y, Zhang X, Song Y, Li X. Effects of Vitamin D Supplementation on Glucose and Insulin Homeostasis and Incident Diabetes among Nondiabetic Adults: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. International Journal of Endocrinology. 2018 Dec 3;2018:7908764. doi: 10.1155/2018/7908764. eCollection 2018. Free Full Text

[Matti Tolonen]

Ruotsin korkein hallinto-oikeus kumosi elintarvikeviraston antaman vahvan D-vitamiinivalmisteen myyntikiellon

Elintarvikelaitos oli väärässä antaessaan laittoman myyntikiellon! Vastaavasti Suomessa Evira on kieltänyt joidenkin ravintolisien myynnin, ja joutunut sitten peruuttamaan päätöksensä, koska se oli laiton. Noissa virastoissa toimii yli-innokkaita ravitsemus- ja elintarviketieteilijöitä.

Dom från Högsta förvaltningsdomstolen om kosttillskott

Oikeuden päätös on herättänyt kansainvälistä huomiota:

Supreme Court overrules Swedens´s National Food Agency in Vitamin D sales ban

[Matti Tolonen]

D-vitamiini parantaa tyypin 2 diabeetikkojen biomarkkereita

Brasilialaiset ja portugalilaiset tutkimuslaitokset osoittivat yhteisessä tutkimuksessaan että D-vitamiini, 100 µg/vrk parantaa kahdessa kuukaudessa tyypin diabeetikkojen veren sokeri- ja rasvatasapainoa. Kokeeseen osallistui 75 tyypin 2 diabeetikkoa. Verikokeet otettiin alussa sekä 4 ja 8 viikon kuluttua. Näytteistä analysoitiin sokeri- ja rasvaprofiili (kokonais-, LDL- ja HDL-kolesteroli ja triglyseridit), hapetusstressi, DNA-vauriot sekä S-D-25. S-D-25 suureni ja non-HDL väheni merkitsevästi. Paastoverensokeri ja seerumin insuliini vähenivät samoin kuin hapetusstressin ja DNA-vaurioiden biomarkkerit. D-vitamiinin lopetuksen jälkeen S-D-25 aleni kuukaudessa, mutta jäi edelleen lähtöarvoja suremmaksi.

D-vitamiinilisä voi olla hyödyksi tyypin 2 diabeetikoille, päättelevät tutkijat.

Tutkimuksen tekivät ja julkaisivat yhdessä:

1. Translational Biomedicine Laboratory, Graduate Programme of Health Sciences, University of Southern Santa Catarina, UNESC, Criciúma, Santa Catarina, Brazil.
2. Laboratory of Exercise Biochemistry and Physiology, Department of Health Sciences, University of Southern Santa Catarina, UNESC, Criciúma, Santa Catarina, Brazil.
3. Graduate Program in Public Health, University of Southern Santa Catarina, UNESC, Criciúma, Santa Catarina, Brazil.
4. Department of Environmental Health, National Institute of Health Dr. Ricardo Jorge, Porto, Portugal.

Fagundes GE, Macan TP, Rohr P, et al. Vitamin D3 as adjuvant in the treatment of type 2 diabetes mellitus: modulation of genomic and biochemical instability. Mutagenesis. 2019 Feb 6. doi: 10.1093/mutage/gez001.

Suomen virallinen D-tietäjä, professori Christel Lamberg-Allardt sanoi MTV3:n haastattelussa:
– "Sellaisia tutkimustuloksia ei ole olemassakaan, joiden perusteella voisi sanoa, että D-vitamiinin syönti estää diabeteksen syntyä tai jotain muuta tällaista." Vaan kuinkas sitten kävikään?

D-vitamiini ja diabetes

Apteekkariliiton Terveydeksi-lehti 4/2018 kirjoittaa:
"D-vitamiinit ravinnosta. Talviaikaan aikuisten tulisi saada D-vitamiinia noin 10 µg päivässä. Tarve täyttyy, jos juo päivittäin puoli litraa maitoa, käyttää vitaminoituja rasvalevitteitä ja syö kala-aterian kaksi kertaa viikossa."

[Matti Tolonen]

D-vitamiini ja nuorten naisten kognitio

Turkkilaiset neurotieteilijät tutkivat 25–45-vuotiaiden naisten tietotaitojen suhdetta S-D-25:een. Vajeen korjaaminen D-vitamiinilisällä (178,5 µg/vrk) kohensi kognitiivisia taitoja kolmessa kuukaudessa.

Tutkimukseen valittiin 90 naista, keski-iältään 37 vuotta (hajonta 25–45 v), jotka oli lähetetty Bozokin yliopistosairaalaan fysikaaliseen hoitoon ja kuntoutukseen. Heidän kaikkien S-D-25 oli alle 75 nmol/l, minkä katsottiin merkitsevän D-vitamiinin puutostilaa. Naisten kognitiiviset taidot testattiin ennen D-vitamiinin antoa ja sen jälkeen Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -menetelmällä – jolla myös presidentti Donald Trump testattiin äskettäisessä terveystarkastuksessaan. Testin suurin pistemäärä on 30 ja ≥ 21 katsotaan normaaliksi.

D-vitamiinin anto kohensi huimasti S-D-25-pitoituuksia ja paransi merkittävästi naisten kielellisiä ja muistitaitoja, päättelivät tutkijat. Tämä oli ensimmäinen kliininen tutkimus lajissaan. Lue lisää alla olevasta linkistä

Parantaako D-vitamiini nuorten naisten kognitiivisia taitoja?

[Matti Tolonen]

Puhaltaako Kuopiossa uusi D-vitamiinituuli?

https://www.hs.fi/hyvinvointi/art-2000006006403.html

[Matti Tolonen]

D-vitamiini plus kalsium ehkäisevät murtumia

Englantilaisten ja kiinalaisten tutkijoiden yhdessä julkaisema meta-analyysin mukaan D-vitamiini tai kalsium eivät kumpikaan yksin annettuna (saantisuositusten mukaisina päiväannoksina) ehkäise ikäihmisten murtumia. Aineistona oli 11 randomisoitua kliinistä tutkimusta, joihin oli osallistunut 34 243 henkilöä.

Kuitenkin kummankin ravintolisän nauttiminen yhdessä ehkäisee lonkkamurtumia 16 % ja kaikkia murtumia 6 %. Tässä analyysissa oli 6 randomisoitua tutkimusta ja 49 282 osallistujaa.

Tulokset olivat hyvät, vaikka päiväannokset olivat saantisuositusten mukaiset, siis mitättömän pienet. Lonkkamurtumien ehkäisy näillä ravintolisillä, jos vain ihmiset käyttäisivät niitä, toisi Suomessakin valtavan säästön terveydenhuollon kustannuksissa ja säästäisi resursseja (leikkauksia ja jälkihoitoa sairaaloissa). Ja lisäksi säästäisi inhimillistä kärsimystä ja komplikaatiota, joita aiheutuu murtumapotilaiden makaamisesta sairaaloissa. Suomessa leikataan vuosittain noin 6000 lonkkamurtumaa.

Parhaillaan on käynnissä 7 uutta laajaa satunnaista kaksoissokkotutkimusta, joihin osallistuu 62 857 henkilöä, joille annetaan yhdessä suurempia päiväannoksia D-vitamiinia ja kalsiumia. Niiden odotetaan antavan entistä parempia tuloksia.

Olen jo yli 35 vuotta neuvonut ihmisiä nauttimaan ravintolisiä yhdessä, sillä pelkästään yhden valmisteen nauttiminen tuo harvoin, jos koskaan, toivotun tuloksen. Sama koskee tutkimuksia: Yhtä ainetta tutkittaessa tulee usein pettymys (ei-positiivinen tulos, ja valtamedia pääsee otsikoimaan, ettei ravintolisistä ole mitään hyötyä).

Vitamin D and Calcium for the Prevention of Fracture. A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open 20.12.2019

[Matti Tolonen]

Väitös Turun yliopistosta: Raskaudenaikainen D-vitamiinivaje altistaa lapsen ADHD:lle

Ihme ja kumma, jopa Yle on uutisoinut tämän tutkimuksen, josta käy ilmi, että suomalaisilla raskaana olevilla naisilla esiintyy D-vitamiinin puutetta, ja että sillä on ikäviä seurauksia lapsille. ADHD:n osuus oli 34 prosenttia suurempi lapsilla, joiden äideillä oli raskausaikana D-vitamiinivajetta verrattuna lapsiin, joiden äideillä oli veressään riittävästi D-vitamiinia. Tutkimuksessa oli yli tuhat ADHD-diagnoosin Suomessa vuosina 1998–1999 saanutta lasta ja vastaava määrä verrokkeja. D-vitamiinin puutetta esiintyy Suomessa edelleen sanoo tutkimuksen johtaja, lastenpsykiatrian professori Andre Sourander.
https://yle.fi/uutiset/3-11135403

[Matti Tolonen]

D-vitamiini voi suojata lasta ykköstyypin diabeteksen kehittymiseltä

Mediuutiset 10.1.2020

[Matti Tolonen]

Lisää vettä myllyyn

Nykyistä saantisuositusta suurempi D3-vitamiinilisä (50 µg/vrk) alentaa 3–6 kuukaudessa lihavien lasten kohonnutta verenpainetta ja paastoverensokeria sekä parantaa insuliiniherkkyyttä, osoittaa uusi amerikkalainen tutkimus. Siinä verrattiin 600 IU:n 15, 25 ja 50 mikrogramman päiväannosten vaikutusta ylipainoisiin ja lihaviin lapsiin ja nuoriin (n=225). Tuloksista ilmenee, ettei nykyinen saantisuositus (Suomessa 10 µg/vrk) riitä suojaamaan heitä sydän- ja verisuonitaudeilta ja diabetekselta. Lisäksi tulokset tyrmäävät professori Christel Lamberg-Allardtin väitteet, ettei D-vitamiinilla muka olisi mitään tekemistä diabeteksen kanssa. "On niinä mulla toinen tunari", olisi Kekkonen sanonut. Tutkimussuunnitelma on clinicaltrials.gov-rekisterissä Vitamin D and Vascular Health in Children.

Rajakumar K, Moore CG, Khalid AT, et al. Effect of vitamin D3 supplementation on vascular and metabolic health of vitamin D-deficient overweight and obese children: a randomized clinical trial [published online ahead of print, 2020 Jan 17]. American Journal of Clinical Nutrition. 2020;nqz340. doi:10.1093/ajcn/nqz340

Oregon State Universityn (OSU) uusi hiiritukimus vahvistaa entisestään tietoa, jonka mukaan reilu D-vitamiinin saanti torjuu virus- ja bakteeritartuntoja. Tätä ei ole huomioitu lainkaan D-vitamiinin saantisuosituksessa.
OSU study: Vitamin D boosts protection against infection

[Matti Tolonen]

Lihavien lasten D-vitamiinin tarve

D-vitamiinin on rasvaliukoinen vitamiini, joka kertyy rasvakudokseen. Siksi sitä ei riitä ylipainoisilla ja lihavilla ihmisillä riittävästi vereen kiertämään. Heidän seeruminsa D-vitamiinipitoisuus onkin useimmiten liian pieni.

Pittsburghin yliopiston lastensairaalassa testattiin puoli vuotta 3 eri päivittäisen D-annoksen vaikutusta 10 – 18 v ylipainoisten ja lihavien lasten ja nuorten (n=225) sydän- ja verisuonitaiten riskitekijöihin. Annokset olivat 15 µg, 25 µg ja 50 µg. Koehenkilöt eivät tienneet vaikutusjakson aikana kuka sai mitäkin vahvuutta. Tutkijat huomauttavat, että nämä annokset olivat selvästi alle enimmäissuosituksen (100 µg/vrk) tässä ikäryhmässä. Suomessa suositus on vain 10 µg/vrk.

Puolen vuoden kuluttua 50 µg/vrk saaneiden paastoverensokeri ja verenpaine alenivat, insuliiniherkkyys parani, mikä vähentää diabeteksen riskiä ja parantaa sydänterveyttä, kirjoittavat lastenlääkärit. Myös 25 µg/vrk alensi kohonnutta verenpainetta. Ennestään tiedetään, että lapsilla, joiden S-D-25 on alle 50 nmol/l on kaksinkertainen riski sairastua verenpainetautiin, toteavat kirjoittajat. Testiannokset eivät olleet yksinään riittäviä vähentämään muita sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, päättelevät lastenlääkärit.

Rajakumar K, Moore CG, Khalid AT, Vallejo AN, Virji MA, Holick MF, Greenspan SL, Arslanian S, Reis SE. Effect of vitamin D3 supplementation on vascular and metabolic health of vitamin D-deficient overweight and obese children: a randomized clinical trial. American Journal of Clinical Nutrition. 2020 Jan 17. pii: nqz340. doi: 10.1093/ajcn/nqz340.

Tutkimussuunnitelma

Tämäkin tutkimus lyö korville professori Christel Lambert-Allardtia, joka väitti MTV3:ssa ja muualla, ettei D-vitamiinilla ole mitään tekemistä diabeteksen kanssa.

[Matti Tolonen]

Raskausajan D-vitamiini ja vauvan hammaskiille

Raskausajan D-vitamiinivaje heikentää syntyvän lapsen hammakiillettä. Suomessa ja Tanskasssa raskaana olevile suositellaan D:tä vain 10 µg/vrk, mikä on selvästi liian vähän.
Tanskassa Kööpenhaminan yliopiston lastentautiopin professori Hans Bisgaardin joholla tehdyssä tutkimuksessa 315 raskaana olevalle naisille annettiin 60 µg/vrk 24. raskausviikosta alkaen 60 µg/vrk aina synntykseen asti ja vielä viikko sen jälkeenkin. Sen lisäksi naiset saivat 10 µg/vrk, jota Tanskassa suositellaan kaikille. Verrokeille (n=308) annettiin vain tuo 10 µg/vrk. 70 µg/vrk saaneiden naisten lasten hammaskiille oli paljon vahvempaa kuin verokkien.

Vitamin D Supplementation During Pregnancy for Prevention of Asthma in Childhood (ABCvitaminD)

Vuonna 2016 julkaistussa tutkimuksessa professori Bisgaardin työryhmä osoitti, että
kalaöljyn nauttiminen raskauden aikana ehkäisee syntyvän lapsen sairastumista hengitystieinfektioihin.

Ravintolisiä vastustavan ravitsemuseliitin olisi syytä katsoa peiliin.

[Matti Tolonen]

Pisasta loistava kirjallisuuskatsaus lasten D-vitamiinin tarpeeseen

THL:n ja Suomen ravitsemusneuvottelukunnan toitottama 50 nmol/l ei riitä lapsille luuston ulkopuolisiin terveysvaikutuksiin, eikä aina edes 75 nmol/l. Italialaiset lastenlääkärit (Department of Clinical and Experimental Medicine, Section of Pediatrics, University of Pisa, Pisa, Italy) julkaisivat loistavan artikkelin lasten D-vitamiinin tarpeesta. Maailman lapsista 30 % ja aikuisista 60 % potee D-vitamiinin vajausta. Lisääntyvän tieteellisen näyttön mukaan 50 mikroa/vrk tai 1250 mikroa viikossa 6 viikon ajan 0-12 kk ikäisille lapsille ja 6-8 viikkoa muille lapsille ja nuorille (1–18 v) on riittävä ja turvallinen annostelu korjaamaan D-vitamiinin puutteen. Koko artikkelin voi lukea maksutta alla olevasta linkistä.

Peroni DG, Trambusti I, Di Cicco ME, Nuzzi G. Vitamin D in pediatric health and disease. Pediatric Allergy and Immunology. 2020;31 Suppl 24:54–57. doi:10.1111/pai.13154

[Matti Tolonen]

UPMC Childrenś Hospital Pittsburgh:

Ylipainoisten ja lihavien 10-18 v lasten tarve on 25–50 µg/vrk, mikä parantaa sydänterveyden biomarkkereita ja insuliiniherkkyyttä (alentaa kohonnutta verenpainetta ja ehkäisee diabetesta). 225 lapsen tutkimus julkaistiin maailman johtavassa ravitsemuslääketieteen lehdessä. Ylipainoisilla ja lihavilla on usein D-vaje, koska rasvaliukoisena D-vitamiini kertyy rasvaan eikä sitä riitä vereen kiertämään.

Study links vitamin D supplementation to healthier hearts in children

Effect of vitamin D3 supplementation on vascular and metabolic health of vitamin D–deficient overweight and obese children: a randomized clinical trial. The American Journal of Clinical Nutrition, nqz340 2020, Jan 17

Noloa valtion ravitsemusneuvottelukunnan D-vitamiinityöryhmän puheenjohtajalle professori Christel Lamberg-Allardtille, joka kiirehti lausumaan MTV3:lle, ettei D-vitamiinilla ole mitään tekemistä diabeteksen tms. kanssa. Hänen mielestään D-vitamiinista "hössötetään" turhaan. Ursulakin vaahtoaa, etteivät lapset tarvitse D:tä enempää kuin 10 µg/vrk.

[Matti Tolonen]

Monen vaihdevuodet (menopaussin) ohittaneen naisen ristiselän vaivat ja selkänikamien rappeutuminen johtuvat piilevästä D-vitamiinin puutteesta (S-D-25 < 75 nmol/l), ilmenee uudesta tutkimuksesta. Seerumin D-vitamiinin pitoisuuden (S-D-25) tulee olla vähintään 75 nmol/, ei 50 nmol/l, kuten Suomen ravitsemuseliitti kuvittelee ja toitottaa. Itse suosittelen 125–150 nmol/l.