Omega-3-rasvahapot

Matti Tolonen on laillistettu lääkäri, lääketieteen ja kirurgian tohtori, Helsingin yliopiston dosentti. Hänet tunnetaan yhtenä Suomen luontaislääketieteen uranuurtajista.

Valvoja: Matti Tolonen

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 07 Heinä 2017 11:43

Jättitutkimus E-EPAlla loppusuoralla

Usein kuulee väitettävän, ettei ravintolisä ole tutkittu kuten lääkkeitä. E-EPA on Yhdysvalloissa ja Japanissa reseptilääke, EU:ssa ravintolisä. Japanissa ja USA:ssa on tutkittu E-EPAa lääkkeen tavoin suurissa satunnaistetuissa kliinisissä kaksoissokkokokeissa. Uusin 6 vuotta kestävä 8000 henkilön tutkimus REDUCE-IT on nyt loppusuoralla, tuloksia odotetaan tämän vuoden marraskuussa. Jos tulokset vastaavat sydänlääkäreiden odotuksia, FDA myöntänee E-EPAlle käyttötarkoituksen sepelvaltimotaudin ehkäisyyn ja hoitoon. Lue lisää tämän päivän Fuengirola-fi-lehdestä sivulta 10.
Fuengirola.fi 7.7.2017
Matti Tolonen
Lääkäri, eläkkeellä

http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 29 Heinä 2017 11:20

E-EPAa stenttipotilaille aspiriinin ja Plavixin lisänä

Japanilaisen Teikyo University School of Medicinen kardiologian klinikassa tutkittiin E-EPAn vaikutuksia 31 potilaalla, joiden sepelvaltimoon oli asetettu vähintään kahdeksan kuukautta aikaisemmin stentti. He eivät olleet reagoineet riittävästi verenohennushoitoon (100 mg aspiriinia + 75 mg klopidogreelia [Plavix] päivittäin) stentin asentamisen jälkeen. E-EPA-hoidon vaikutusjakso oli 12 viikkoa, jona aikana potilaat saivat puhdasta väkevöityä E-EPAa joko 1800 tai 2700 mg päivässä. 1800 mg on vakioannos Japanissa, jossa E-EPA on reseptilääke.

E-EPA-annos paransi verenohennushoidon tehoa vähentämällä verihiutaleitten kokkoroitumistaipumusta. Hyvän hoitovasteen saavuttaminen edellyttää riittävän suurta E-EPA-annosta, joka voi olla 2700 mg päivässä, jos EPA-AA-suhde on alle 0,37, toteavat sydänlääkärit. Lisäksi iso E-EPA-annos voi olla hyödyllinen myös muulla tavoin, he huomauttavat. Esimerkiksi MARINE-, ANCHOR- ja REDUCE-IT-tutkimuksissa on annettu ja annetaan E-EPAa 4000 mg päivässä, mikä annos alentaa tehokkaasti kohonneita triglyseridejä ja ehkäissee siten valtimonkovetustautia.

Japanilaistutkimuksen tulokset tukevat Puolassa vuonna 2011 julkaistua tutkimusta, jossa stenttipotilaat saivat etyyliesteröityä kalaöljyä (E-EPA + E-DHA). Lue lisää alla olevasta linkistä

E-EPA ehkäisee stenttipotilaiden verihiutaleiden kokkaroitumista (veritulppia)
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 03 Elo 2017 13:24

REDUCE-IT- tutkimuksesta on julkaistu kirjoitukseni myös
Luontaistuntijan blogissa, heinäkuussa 2017
Sitä saa mielellään kommentoida.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 04 Elo 2017 16:04

Raskauden aikana nautittu kalaöljy voi vähentää syntyvän lapsen allergiariskiä

Southamptonin yliopiston tutkijoiden laadukas kirjallisuuskatsaus otsikon aiheeseen. Yhdeksän kliinistä tutkimusta puoltaa kalaöljyn nauttimista raskauden aikana, mikä vähentää lapsen sairastumisriskiä 3-5 ensimmäisen elinvuoden aikana. Koko artikkelin voi lukea maksutta alla olevasta linkistä.

Miles EA, Calder PC. Can Early Omega-3 Fatty Acid Exposure Reduce Risk of Childhood Allergic Disease? Review. Nutrients. 2017 Jul 21;9(7). pii: E784. doi: 10.3390/nu9070784.

Katsauksessa selostetaan mm. Kööpenhaminan yliopiston lastentautiopin professori Hansa Bisgaardin johdolla julkaistua tutkimusta, jonka uutisoin viime vuoden lopulla.
Kalaöljyn nauttiminen raskauden aikana ehkäisee lapsen sairastumista astmaan ja hengitystieinfektioihin
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 05 Elo 2017 12:30

EPA-rasvahappo ehkäisee valtimoiden kovettumista

EPAn uskotaan ehkäisevän ja hoitavan sepelvaltimoiden ja muiden valtimoiden kovettumista ja ahtautumista. Miten se tapahtuu, kiinnostaa tutkijoita. Uusi kiinalaisten farmakologien hiiritutkimus valottaa asiaa. EPAsta syntyy elimistössä tulehdusta ehkäiseviä ja sammuttavia metaboliitteja (nanomolekyylejä mm. resolviineja), jotka ehkäisevät valtimon sisäseinämän (endoteelin) aktivoitumista ja plakkien muodostumista. Tulokset julkaisi arvostettu farmakologien ammattilehti.

Tulokset tukevat E-EPAlla tehtyjä aikaisempia tutkimuksia, mm. japanilaista JELIS-tutkimusta sekä englantilaisten verisuonikirurgien ja immunologien julkaisemia havaintoja, joiden mukaan E-EPA imeytyy hyvin vereen ja kulkeutuu valtimoiden seinämiin kertyneisiin kovettumiin eli plakkeihin. Niissä se ehkäisee ja vähentää tulehdusta ja stabilisoi plakkia niin, ettei se repeä ja lähetä tukkeavia palasia sydämen ja aivojen ohuisiin valtimoihin.

Liu Y, Fang X, Zhang X, et al. Metabolic Profiling of Murine Plasma Reveals Eicosapentaenoic Acid Metabolites Protecting against Endothelial Activation and Atherosclerosis. British Journal of Pharmacology. 2017 Aug 3. doi: 10.1111/bph.13971.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 18 Elo 2017 11:22

Runsas kalan syönti ja kalaöljyn käyttö ravintolisänä ehkäisee ennenaikaisia kuolemia

Kalaruoan terveellisyydestä vallitsee yksimielisyys, mutta kalaöljyn käytöstä ravintolisänä näkee julkisuudessa ristiriitaisia käsityksiä. Suomessa erityisesti kuopiolaiset ravitsemustieteilijät ovat vähätelleet julkisuudessa kalaöljyn hyötyjä ja jopa pelotelleet sen olevan terveydelle vaarallista ("lisää seerumin LDL-kolesterolia"). Nyt 23 itsenäistä, ajassa etenevää erillistutkimusta ja yli miljoona ihmistä käsittävä kirjallisuuskatsaus ja koontitutkimus (meta-analyysi) vahvistaa, että kalaöljyn nauttiminen pienentää ennenaikaisen kuoleman riskiä. Mitä suurempi päiväannos, sitä parempi teho. Tulokset vahvistavat Hollantilaisen Wageningenin yliopiston tutkimusta sekä Frost and Sullivanin raportin päätelmiä ja kumoavat mm. kuopiolaisten ravitsemustieteilijöiden julkisuudessa esittämiä virheellisiä väitteitä.

Kalan ja kalaöljyn syönti vähentää ennenaikaisen kuoleman riskiä
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 20 Elo 2017 13:24

Omega-3-rasvahappojen proteomics- ja lipidomics-vaikutuksia elimistössä

Espanjalaiset tutkijat (Instituto de Investigaciones Marinas) ovat julkaisseet superhienon kirjallisuuskatsauksen omega-3:n äskettäin havaittuihin "omics"-vaikutuksiin, jotka selittävät kalarasvan edullisia vaikutuksia sydän- ja verisuonitaudeissa, insuliiniresistenssissä, diabeteksessa, metabolisessa oireyhtymässä ym. Artikkelin voi lukea maksutta alla olevasta linkistä.

Méndez L, Dasilva G, Taltavull N, Romeu M, Medina I. Marine Lipids on Cardiovascular Diseases and Other Chronic Diseases Induced by Diet: An Insight Provided by Proteomics and Lipidomics. Marine Drugs. 2017 Aug 18;15(8). pii: E258. doi: 10.3390/md15080258. Review.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 25 Elo 2017 14:01

Omega-3-rasvahappojen kuviteltu ja todellinen saanti ovat keskenään ristiriidassa, osoittaa 200 saksalaisen ja amerikkalaisen henkilön haastattelu ja omega-3-indeksin mittaaminen punasoluista.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 01 Syys 2017 17:24

E-EPA lievittää astmaa

Japanissa tutkitaan vilkkaasti ja käytetään paljon puhdasta väkevöityä EPA-rasvahappoa (E-EPAa) monissa eri taudeissa. Uusi Japanissa hiirillä tehty tutkimus osoittaa, että puhdas EPA muuntuu elimistössä bioaktiivisiksi aineenvaihduntatuotteiksi, metaboliiteiksi, joista 12-OH-17,18-EpETE on osoittautunut tehokkaaksi astman ja hengitysteiden tulehduksen hoitoaineeksi. EPAn nauttiminen vähensi eosinofiilisten valkosolujen kertymistä hengitysteiden limakalvoille ja vähensi messenger RNA:n (mRNA:n) ilmentymistä j(ota käytetään tulehdyksen mittarina). Suoneen annettuna12-OH-17,18-EpETE lievitti hengitysteiden eosinofiilistä tulehdusta. Kuten kaikki tiennevät, astma on luonteeltaan tulehdustauti.

Amerikkalainen urheilufysiologi Timothy D. Mickleborough (Indiana University, Bloomington) on antanut noin 5 grammaa päivässä väkevöityä omega-3-valmistetta kilpauimareille, joilla on esiintynyt astmankaltaisia oireita. Valmiste on vähentänyt niitä hyvin. Kalaöljyä saaneiden veren tulehdusmarkkerit, leukotrieeni (LT)E4, 9alfa, 11beta-prostaglandiini F2, leukotrieeni B4 (LTB4), TNF-alfa ja interleukiini-1beta ovat vähentyneet merkitsevästi. Nämä positiiviset muutokset johtuvat kalaöljyn elimistössä tuottamista hyvistä, tulehdusta ehkäisevistä eikosanoideista, päättelee Mickleborough. "Kalaöljyn teho urheilijoilla näyttää riippuvan myös käytetyn valmisteen vahvuudesta ja päiväannoksen suuruudesta", Mickleborough muistuttaa.

Tulokset puoltavat E-EPAn antamista astmapotilaille (myös lapsille) ja astmankaltaisista oireista kärisiville urheilijoille (kalaöljy ei ole dopingaine). Parhaissa suomalaisissa E-EPA-kapseleissa on mukana myös D3-vitamiinia, mikä lisää tehoa.

Mochimaru T, Fukunaga K, Miyata J, et al. 12-OH-17,18-epoxyeicosatetraenoic acid alleviates eosinophilic airway inflammation in murine lungs. Allergy. 2017 Aug 30. doi: 10.1111/all.13297.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 28 Joulu 2017 13:33

Sydäntaudit ja masennus ovat yleisimpiä kansantauteja, joiden ehkäisy ja hoito eivät ole toivotulla tasolla huolimatta laajasta statiinien ja masennuslääkkeiden käytöstä. Nämä kaksi sairausryhmää yhteis- ja vuorovaikuttavat molempiin suuntiin, sillä niillä on yhteisiä syytekijöitä, muiden muassa hapetusstressi ja krooninen matala-asteinen tulehdus. Niitä voidaan ehkäistä, vaimentaa ja sammuttaa monilla ravintolisillä, joista kalaöljyn omega-3-rasvahappoja tutkitaan vilkkaasti.

Sydäntauteja potevilla ihmisillä on usein samanaikaisesti myös masennusta. Noin 20–45 prosenttia sydänpotilaista on masentuneita, mikä on paljon enemmän kuin muussa väestössä. Sydäninfarktin sairastaneilla esiintyy masennusta jopa kolme kertaa enemmän kuin muulla väestöllä. Noin 23 000 suomalaista saa sydäninfarktin joka vuosi. Suuri osa heistä on tyypin 2 diabeetikkoja.

Sydänlääkäri Adina Gutstein (Cardiovascular Medical Associates, Philadelphia) ja sairaanhoitaja Tina T. Copple (Diabetes and Glandular Disease Clinic, San Antonio, Texas) korostavat sairaanhoitajien ammattilehdessä väkevöityjen, puhdistettujen kalaöljyjen etuja muihin valmisteisiin nähden. USA:ssa väkevöityjä kalaöljyjä kutsutaan nimellä Prescription Omega-3´s (Rx Omega-3s)], koska ne ovat siellä reseptilääkkeitä (EU-maissa ravintolisiä). He kehottavat hoitajia tekemään asian selväksi potilaille. Erityisesti he korostavat sitä, ettei E-EPA suurenna seerumin LDL-kolesterolin pitoisuutta, kuten DHA:ta sisältävät valmisteet. Kardiologit määräävät väkevöityjä kalaöljyjä (statiinien lisänä) yleensä 2-4 grammaa päivässä, jota saataisiin toivottu vaikutus. Lue lisää suomeksi alla olevasta linkistä.
Sydäntaudit, masennus ja kalaöljy
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 02 Tammi 2018 17:46

Rasvamaksan ja veren rasvahäiriöiden lääkkeetön hoito

Rasvamaksaa eli steatoosia voidaan ehkäistä ja hoitaa (palauttaa maksa normaalitilaan) väkevöidyillä puhdistetuilla 90-prosenttia omega-3-rasvahappoja sisältävillä kalaöljyvalmisteilla, kirjoittavat amerikkalaiset ja kanadalaiset tutkijat yhteisessä katsauksessaan. Tämä väkevöidyn kalaöljyn vaikutus perustuu CMPF-nimiseen kalaöljyn metaboliitin (3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furanpropanoic acid) de novo -syntyyn elimistössä. CPMF tehostaa rasva-aineenvaihduntaa, parantaa insuliiniherkkyyttä ja rasvojen beeta-oksidaatiota ja vähentää lipogeenisten geenien ilmentymistä, jolloin myös maksan rasvoittuminen estyy, kirjoittavat tutkijat. CMPF löydettiin vuonna 1979 ihmisen virtsasta. CMPF:ää muodostuu elimistössä mm. kalaruuista, kasviksista ja hedelmistä.

Tässä metabolomiikkatutkimuksessa oli kaksi osaa A ja B, joissa annettiin kahta eri kalaöljyannosta. A-osaan (suuri kalaöljyannos) osallistui 12 tervettä vapaaehtoista (7 naista ja 5 miestä), iältään 31 ± 11,6 vuotta. He nauttivat 24 vrk 7 kapselia Lovazaa päivässä eli 17,6 grammaa omega-3:a (E_EPA + E-DHA). He eivät käyttäneet juuri muita ravintolisiä eivätkä lääkkeitäkään. [Suomessa Lovazaa vastaa koostumukseltaan esim. CardiOmega.]

B-osaan (pienempi kalaöljyannos) osallistui 7 tervettä henkilöä (4 naista ja 3 miestä), iältään 38,4 ± 13,2 vuotta. Kaikki söivät 42 vrk ajan 2 kapselia päivässä, joka antoi omega-3:a 1,7 g/vrk.

Sen jälkeen 4 koehenkilöä (2 naista) söi päivittäin 4 kapselia (10,1 g omega-3:a/vrk) ja 3 henkilöä (1 nainen) eli verrokit otti vastaavan näköisiä lumekapseleita, joissa oli 9,8 g linolihappoa (omega-6). Antamalla kahta erilaista annosta kalaöljyä nähtiin selvä annos-vastesuhde. Biologinen vaikutus jatkui pitkään kalaöljy annon lopettamisen jälkeen.

Lisäksi tehtiin vielä hiiritutkimus, jossa lihaviin insuliiniresistentteihin koe-eläimiin injisoitiin vatsaonteloon 6 mg/kg CMPF:ää. Se paransi eritoten maksan insuliinin aktiviteettia ja vähensi triglyseridien muodostusta. Tämä tuki ihmistutkimusten tuloksia.

Eläin- ja ihmistutkimukset osoittavat, että omega-3-rasvahappojen nauttiminen ravintolisänä vähentää merkittävästi rasvan muodostusta maksassa, etenkin rasvamaksan varhaisessa vaiheessa, päättelevät tutkijat. Joidenkin tutkimusten mukaan Lovazan anto on suurentanut paastoverensokerin pitoisuutta, minkä takia kirjoittajat arvelevat ettei se ehkä sovikaan tyypin 2 diabeetikoille. Tutkimussuunnitelma on Clinical Trials -rekisterissä. Julkaisun voi lukea kokonaan maksutta alla olevasta linkistä.

[Tässä yhteydessä on syytä tuoda esille amerikkalaistutkimus, jonka mukaan puhdas E-EPA on erinomainen kalaöljy nimenomaan diabeetikoille. Tätä tutkimusta tukevat muutkin kliiniset tutkimukset USA:sta ja Japanista.]

Prentice KJ, Wendell SG, Liu Y, et al. CMPF, a Metabolite Formed Upon Prescription Omega-3-Acid Ethyl Ester Supplementation, Prevents and Reverses Steatosis. EBioMedicine. 2017 Dec 19. pii: S2352-3964(17)30501-7. doi: 10.1016/j.ebiom.2017.12.019.

Rasvamaksa ja ravintolisät

Toinen uusi kirjallisuuskatsaus puoltaa vhh- ja Välimeren ruokavalioita ja omega-3-valmisteita kohonneiden triglyseridien alentamisessa.

Anagnostis P, Paschou SA, Goulis DG, et al. Dietary management of dyslipidaemias. Is there any evidence for cardiovascular benefit? Maturitas. 2018 Feb;108:45-52. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.11.011.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 16 Tammi 2018 14:44

Kalaöljy hillitsee aggressioita

Ranskalaiset, hollantilaiset ja yhdysvaltalaiset tutkijat raportoivat, että kalaöljyn nauttiminen vähentää kuudessa viikossa itse ilmoitettua aggressiivista käytöstä. Tutkittuja oli 194 henkilöä, iältään 18–45 vuotta. Puolet heistä sai lumetta (kookosöljyä) ja puolet kalaöljyä, joka sisälsi 638 mg DHA:ta ja 772 mg EPAa. Osallistujat arvioivat aggressiivisuuttaan vaikutusjakson alussa ja lopussa. Kalaöljyä nauttineet ilmoittivat aggressiivisuuden vähentyneen. Koe oli "kultaisen säännön" mukainen satunnaistettu, lumekontrolloitu kaksoissokkotutimus.

Tulokset tukevat jo vuonna 2004 uutisoimaani CARDIA-tutkimusta, jossa kalaöljy vähensi nuorison aggressiivista ja vihamielistä käyttäytymistä.

Samoin Englannissa vuonna 2002 julkaistu nuorisovankien tutkimus osoitti, että kalaöljyä ja muita ravintolisiä saaneiden nuorisovankien väkivaltainen käytös väheni merkitsevästi. Helsingin Sanomien Lontoon kirjeenvaihtaja Anna-Mari Sipilä kirjoitti HS:ssa, että vangit rauhoittuivat saatuaan "kaalia ja porkkanaa". Toimittaja Sipilä ei ottanut edes yhteyttä tutkijoihin, vaan keksi tulkinnan omasta päästään. Helsingin Sanomat kieltäytyi julkaisemasta tutkimusta johtaneen Oxfordin yliopiston tohtori Bernard Geschin HS:n silloiselle päätoimittajalle Janne Virkkuselle lähettämää oikaisupyyntöä. Kuten tunnettua HS julkaisee mielellään valeuutisia ravintolisistä.

Australialainen tutkimus osoitti vuonna 2015, että aggressiivisilla vangeilla on usein pieni omega-3-indeksi.

Uuden tutkimuksen tekijät edustavat seuraavia tutkimuslaitoksia:

1 LIP/PC2S, University Grenoble Alpes, Grenoble, France.
2 Ministry of Security and Justice, Crime, Law Enforcement and Sanctions Research Division (CRS), The Hague, The Netherlands.
3 LIP/PC2S, University Grenoble Alpes, Grenoble, France.
4 Center for Mind and Brain, University of California, Davis, United States.
5 University Hospital, University Grenoble Alpes, Grenoble, France.
6 MSH Alpes, CNRS/University Grenoble Alpes, Grenoble, France.
7 School of Communication and Department of Psychology, The Ohio State University, Columbus, Ohio, United States.

Bègue L, Zaalberg A, Shankland R et al. Omega-3 supplements reduce self-reported physical aggression in healthy adults. Psychiatry Research. 2017 Dec 15;261:307-311. doi: 10.1016/j.psychres.2017.12.038.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 31 Tammi 2018 11:31

Uusi kliininen E-EPA-tutkimus kardiologiassa: EVAPORATE

Amerikkalaiset kardiologit selvittävät uudessa kliinisessä EVAPORATE-tutkimuksessa, kuinka E-EPA (4 grammaa/vrk) vaikuttaa pohjoisamerikkalaisilla henkilöillä, joilla on sepelvaltimotauti (vähintään 25 % ahtauma suonessa) ja seerumin triglyseridien pitoisuus on 2,26–5,63 mmol/l ja LDL-kolesteroli 1,0–3,0 mmol/l. Tutkimusta rahoittavat Los Angeles Biomedical Research Institute ja Intermountain Research and Medical Foundation. Hanke aloitettiin syyskuussa 2016 ja sen odotetaan päättyvän syyskuussa 2019. Tutkimussuunnitelma on nähtävissä Clinical Trials -rekisterissä (NCT02926027.

Tutkimusta perustellaan sillä, että intensiivisestä statiinihoidosta huolimatta potilaat sairastuvat sepelvaltimotautiin ja sydäninfarkteihin ja voivat kuolla niihin. Toiseksi, aikaisempien tutkimusten perustella tiedetään, että E-EPA imeytyy hyvin vereen ja kulkeutuu valtimoiden seinämiin ja niihin kehittyneisiin plakkeihin ja stabilisoi niitä. E-EPA vähentää plakin repeytymisen riskiä. Valtaosa sydän- ja aivoinfarkteista johtuu plakeista irronneista kappaleista, jotka tukkivat pienen valtimon.

E-EPA on todennäköisesti maailman parhaiten kliinisesti tutkittu ravintolisä (USA:ssa ja Japanissa se on reseptilääke). Lue lisää tutkimuksesta alla olevasta linkistä

Uusi kliininen E-EPA-tutkimus: EVAPORATE
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 31 Tammi 2018 15:26

Lisäystä edellä olevaan uutiseen
Japanilaiset ja amerikkalaiset terveystaloustutkijat ovat analysoineet E-EPAn käytön tehokkuutta ja taloudellisuutta statiinihoitoa saavien sydänpotilaiden täydentävänä hoitona. Kummankin analyysin mukaan E-EPA-lisä antaa paremman kliinisen tehon kuin pelkkä statiini ja on kustannustehokasta sepelvaltimotaudin päätetapahtumien sekundaariehkäisyssä (Kodera ym. 2018, Philip ym. 2016).

Japanissa JELIS-tutkimuksessa E-EPA-lisä ei osoittautunut kustannustehokkaaksi primaariehkäisyssä, koska japanilaisilla esiintyy kovin vähän sepelvaltimotautia ja sydäninfarkteja ja -kuolemia (länsimaihin verrattuna). Japanilaiset syövät runsaasti kala- ja meriruokaa, minkä ansiosta heidän seeruminsa omega3/omega-6-suhde (EPA/AA) on korkea (2 kertaa suurempi kuin ihmisillä lännessä). Mitä suurempi EPA/AA-suhde, sitä pienempi sydäntaudin ja -kuoleman riski. Japanilaiset analyytikot uskovat, että E-EPA-lisä antaa länsimaissa vielä paremmat tulokset kuin Japanissa. Talousvaikutusten tutkiminen on tärkeää, koska sydäntaudit kuormittavat terveydenhuoltoa ja aiheuttavat suuria kustannuksia kansantalouksille.

Kodera S, Morita H, Kiyosue A, Ando J, Komuro I. Cost-Effectiveness of Statin Plus Eicosapentaenoic Acid Combination Therapy for Cardiovascular Disease Prevention in Japanese Patients With Hypercholesterolemia - An Analysis Based on the Japan Eicosapentaenoic Acid Lipid Intervention Study (JELIS). Circulation Journal. 2018 Jan 23. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0995.

Philip S, Chowdhury S, Nelson JR, et al. A novel cost-effectiveness model of prescription eicosapentaenoic acid extrapolated to secondary prevention of cardiovascular diseases in the United States. Journal of Medical Economics 2016 2016; 1003-1010, DOI: 10.1080/13696998.2016.1207652
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4898
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Omega-3-rasvahapot

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 06 Helmi 2018 14:43

Yhdysvalloissa on käynnissä viisi suurta kliinistä omega-3-tutkimusta sydäntaudeissa

Olen selostanut täällä aikaisemmin REDUCE-IT ja EVAPORATE-hankkeita. Käynnissä ovat myös ASCEND ja STRENGHT, joka muuten päättyy tässä kuussa. Viides iso tutkimus on nimeltään VITAL, johon on valittu 25871 miestä ja naista viideksi vuodeksi. Koehenkilöt on arvottu seuraaviin ryhmiin:
1. D-vitamiini (50 µg/vrk) + omega-3 (465 mg E-EPAa + 375 mg E-DHAta/vrk)
2. D-vitamiini + omega-3:n lumevalmiste
3. D-vitamiinin lumevalmiste + omega-3
4. D-vitamiinilume+omega-3-lume.
Päätapahtumat ovat syöpätaudit (paksu- ja peräsuoli-, rinta- ja eturauhassyövät ja kokonaiskuolleisuus syöpiin) ja sydän- ja verisuonitaudit. Tätäkin asetelmaa voidaan kritisoida liian pienistä päiväannoksista. Esim. Reduce-IT- ja Evaporate-tutkimuksissa E-EPAn päiväannos on 4 grammaa, VITALIssa 1 g (EPA+DHA). Mielestäni D-vitamiinia pitäisi antaa vähintään 100 µg/vrk. Projekti alkoi vuonna 2010 ja päättyy kesäkuussa 2018.

Tutkimussuunnitelma on luettavissa vapaasti alla olevasta linkistä.

Erikoista, että englantilaiset ja hollantilaiset epidemiologit ovat juuri nyt kiirehtineet JAMAssa julkaisemaan 10 tutkimuksen meta-analyysin, jossa he päättelevät, ettei kalaöljystä ole mitään hyötyä sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä eikä hoidossa. Heidän valitsemissaan tutkimuksissa oli tosi pieniä päiväannoksia, jopa 400 mg. Ei ihme, jos sillä ei saatu kovin suurta vaikutusta; sydän-ja verisuonitaudit vähenivät niissä kalaöljyllä 7 %, mikä ei yltänyt ihan tilastollisesti merkitsevälle tasolle. Tosin lääkehoidon vaikutus on samaa vaatimatonta tasoa. Epidemiologit ovat tahallaan jättäneet pois analyysistä maailman suurimmaan kalaöljytutkimuksen nimeltään JELIS, joka antoi erinomaiset tulokset Japanissa statiineja syövillä henkilöillä. Lisäksi epidemiologit jättävät huomiotta, että parhaillaan on menossa ainakin 5 suurta kliinistä tutkimusta, joiden tuloksia odotetaan piakkoin, ja ne voivat hyvinkin puoltaa kalaöljyn käyttöä. Ravintolisien vastustajat, älkää iloitko ennenaikaisesti.
The jury is still out there!

Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL) (VITAL)

Viime vuonna julkaistu Mayo-klinikan meta-analyysi (18 tutkimusta) päätyi puoltamaan kalaöljyn käyttöä sydäntautien ehkäisyssä:
A compelling story:Meta-analysis supports omega-3s for heart disesase risk reduction
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/


Paluu

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 1 vierailija

cron