Matala-asteinen krooninen tulehdus

Matti Tolonen on laillistettu lääkäri, lääketieteen ja kirurgian tohtori, Helsingin yliopiston dosentti. Hänet tunnetaan yhtenä Suomen luontaislääketieteen uranuurtajista.

Valvoja: Matti Tolonen

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 16 Syys 2012 15:54

Hieno uusi kirjallisuuskatsaus
Edelliseen viestin aiheeseen liittyy myös uusi kuvin varustettu kirjallisuuskatsaus. Se selvittää kroonisen matala-asteisen tulehduksen merkitystä kansantaudeissa sekä tulehdusta ehkäisevien, vaimentavien ja sammuttavien yhdisteiden (lipoksiinit, protektiinit, resolviinit, maresiinit) syntyä ja vaikutusmekanismeja elimistössä. Katsauksessa käsitellään laajasti kalaöljyn omega-3-rasvahappojen, EPA ja DHA biologiaa, mikä selittää niiden hyviä terveysvaikutuksia pitkäaikaissairauksissa. Katsaus on luettavissa kokonaisuudessaan maksutta alla olevasta linkistä.

Isobe Y, Kato T, Arita M. Emerging roles of eosinophils and eosinophil-derived lipid mediators in the resolution of inflammation. Frontiers in Immunology. 2012;3:270. Epub 2012 Aug 28.
Matti Tolonen
Lääkäri, eläkkeellä

http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 17 Syys 2012 13:51

Näin kalaöljy ehkäisee, vaimentaa ja sammuttaa matala-asteista kroonista tulehdusta
Kiinnittäkää huomiota kalaöljy omega-3-rasvahappojen tarvittaviin päiväannoksiin. Ne ovat aivan toista luokkaa, kuin mitä ruoasta voi saada!

Life Extension Magazine September 2012
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 04 Loka 2012 19:23

Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Matala-asteinen krooninen tulehdus

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 11 Tammi 2013 13:43

Katabaasi
Katabaasi (tai katabasi, engl. catabase tai catabasis) eli alaslaskeutuminen tulee alun perin kreikankielestä. Termi on peräisin ajalta, jolloin kahden puolen kirkkosalia normaalisti sijoittuvat kaksi kuoroa laskeutuivat keskelle kirkkosalia laulamaan katabaasin. Sotilaskielessä katabaasi tarkoittaa vetäytymistä, retrettiä. Katabaasi voi tarkoittaa myös myyttiseen alamaailmaan siirtymistä tai maantieteellisesti sisämaasta rannikolle kulkua. Lääketieteessä (farmakologiassa) ja biokemiassa sillä on kuitenkin aivan toisenlainen merkitys, tulehduksen sammuttaminen (engl. resolution), jota yritän valottaa tässä.

Ihmisen (ja eläinten) pitkäaikaiset sairaudet ovat hyvin monimutkaisia ja niihin liittyy elimistössä monia keskinäisiä biokemiallisia ja farmakologisia reaktioita ja tapahtumia (engl. pathways, reittejä). Perinteisesti on ajateltu, että tiettyyn tautiin on (yksi) tietty lääke, esimerkiksi tyypin 1 diabetekseen insuliini. Sydäntautiin on sydänlääke (esim. digoksiini), astmaan astmalääke (kortisonisuihke), reumaan reumalääke, jne. Aloittaessani 1980-luvun alussa potilaitteni täydentävän ravitsemushoidon, johon kuuluu ravintolisiä, hyökkäsivät eräät kollegat julkisuudessa tällaista hoitoa vastaan sanoen, ettei eri tauteja saa hoitaa samoilla valmisteilla, esimerkiksi antioksidanteilla tai kalaöljyllä tai niitä yhdistämällä, koska kuhunkin tautiin oli oma spesifinen lääkkeensä. Niiden selitettiin vaikuttavan tiettyyn kohteeseen elimistössä (entsyymiin, reseptoriin, ionikanavaan jne.) ja auttavan siten taudin hoidossa. Nämä kollegat eivät ymmärtäneet, että kaikilla kroonisilla sairauksilla on yhteisiä syytekijöitä, kuten hapetusstressi, krooninen matala-asteinen inflammaatio, suurentunut homokysteiinin pitoisuus jne. Useimmat ihmisen (ja kotieläinten) sairaudet ovat luonteeltaan usean syytekijän aiheuttamia, polygeenisiä. Niinpä perinteinen ajatusmalli ”yksi tauti, yksi lääke” ei tuota parasta mahdollista hoitotulosta. Kesti kauan, ennen kuin lääketieteessä alettiin ymmärtää sairauksien todellista luonnetta ja hyväksyä kalaöljyn ja muiden ravintolisien käyttö ennalta ehkäisyssä ja hoidossa (kaikki eivät hyväksy niitä vieläkään). Joskus tauti voi parantua itsestään, kun elimistön omat voimat riittävät hillitsemään tulehdusta ja sammuttamaan sen. Näin käy yleensä haavojen parantuessa. Kaikissa sairauksissa niin ei käy (non-resolving diseases), ja silloin tarvitaan ulkopuolista apua ruokavaliosta, lääkkeistä ja ravintolisistä.

Professori Charles N. Serhanin työryhmä osoitti vuonna 2002 Harvardin yliopistossa, että kalaöljyn omega-3-rasvahapot tuottavat elimistössä pienen pieniä nanoluokan molekyylejä, resolviineja, protektiineja ja maresiinejä, jotka ovat anti-inflammatorisia, siis tulehdusta ehkäiseviä, vaimentavia ja sammuttavia. Lisäksi omega-3:sta syntyy muitakin yhdisteitä, jotka vuorovaikuttavat solujen sisällä olevien muiden yhdisteiden kanssa ehkäisemällä ja jarruttamalla haitallisia muutoksia.

Katabaasia tutkitaan, ja sillä selitetään esim. kalaöljyn hoitovaikutuksia erityisesti astmassa, keuhkoahtaumataudissa (CODP) ja muissa hengitysteiden sairauksissa. Katabaasi edellyttää monien elimistössä syntyvien yhdisteiden yhteis- ja vuorovaikutusta, Näihin kuuluvat spesifiset lipidivälittäjäaineet (lipoksiinit, protektiinit ja resolviinit), korjaavat proteiinit (kuten TGF-β:n), pro-resoluuttiset yhdisteet, verisuonten endoteelin kasvutekijät (VEGF), hepatosyyttikasvutekijät (HGF), anti-inflammatoriset PPAR-yhdisteet ja makrofagisolujen tuottamaa efferosytoosi. Vaikka COPD-potilas lopettaisi tupakoinnin (josta tauti useimmiten johtuu), sairaus etenee, minkä uskotaan johtuvan siitä, ettei elimistön katabaasi ole kunnossa. Sitä voidaan yrittää korjata ravintolisillä, erityisesti D-vitamiinilla ja kalaöljyn omega-3-rasvahapapoilla.

Katabasiksesta kiinnostuneet voivat lukea aiheesta 17 tutkimusraporttia PubMedistä.Laitan tähän alle malliksi pari julkaisua, jotka kummatkin voi lukea kokonaisuudessaan maksutta. Valitan, että teksti voi olla vaikeatajuista maallikoilla (ja useimmille lääkäreillekin).

Widgerow AD. Cellular resolution of inflammation--catabasis. Wound Repair Regeneration. 2012;20(1):2-7. doi: 10.1111/j.1524-475X.2011.00754.x.

Noguera A, Gomez C, Faner R, et al. An investigation of the resolution of inflammation (catabasis) in COPD. Respiratory Resesrch. 2012;13(1):101.

Fredman G, Li Y, Dalli J, Chiang N, Serhan CN. Self-limited versus delayed resolution of acute inflammation: temporal regulation of pro-resolving mediators and microRNA. Scientific Reports. 2012;2:639. doi: 10.1038/srep00639.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Matala-asteinen krooninen tulehdus

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 11 Tammi 2013 16:26

Vuotava suoli
Vuotava suoli (engl. leaky gut) ja siihen liittyvä endotoksemia alkaa saada vähitellen huomiota myös koululääketieteessä. Endotoksemia voi olla ainakin osasyynä lihomiseen, tyypin 2 diabetekseen, sydän- ja verisuonitauteihin ja moneen muuhun sairauteen. Valitettavasti lääkärit eivät juuri tunne tätä tilaa, eivätkä osaa hoitaa sitä.
Piya MK, Harte AL, McTernan PG. Metabolic endotoxaemia: is it more than just a gut feeling? Current Opinion in Lipidology. 2013 Feb;24(1):78-85. doi: 10.1097/MOL.0b013e32835b4431.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Matala-asteinen krooninen tulehdus

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 05 Maalis 2013 18:12

Maailman johtava tiedelehti Nature
kirjoittaa kroonisesta matala-asteisesta tulehduksesta, sen merkityksestä diabeteksessa, valtimo- ja sydäntaudeissa ja muissa metabolian häiriöissä. Artikkeli korostaa AMPK:n aktivoinnin tärkeyttä sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa, ja mainitsee yhtenä tällaisena aktivaattorina berberiinin. Artikkelin previewtä pääsee kurkkimaan (sitä voi suurentaa lukemisen helpottamiseksi) alla olevasta linkistä.

O'Neill LAJ, Hardie DG. Metabolism of inflammation limited by AMPK and pseudo-starvation. Nature 2013;493, 346-355 doi:10.1038/nature11862
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Matala-asteinen krooninen tulehdus

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 06 Maalis 2013 12:40

Naturen review-artikkeli on nyt luettavissa kokonaan
Kroonisten sairauksien syntyä ja etenemistä (eikä asianmukaista ehkäisyä ja hoitoa) ei voida ymmärtää, ellei sairauksien ja ravitsemuksen metaboliaa tunneta. Metabolian tutkimus käynnistyi laajemmin 1960-luvulla, mutta vasta nyt metabolisten reittien ja metabolomiikan tutkimus on "in" ja sitä kautta ymmärryksemme kroonisten tautien (kuten insuliiniresistenssi, diabetes, valtimotaudit jne) synnystä, ehkäisystä ja hoidosta toivottavasti lisääntyy. Valitettavasti sairauksien molekyylibiokemia menee useimmilta lääkäreiltä "yli hilseen". Biokemiasta puhuttaessa "kliinikon aivo lepää".

AMPK:n merkityksen ymmärtäminen ei kuitenkaan liene ylivoimaista edes maallikoille. AMPK toimii huonosti erityisesti lihavilla ihmisillä ja diabeetikoilla. AMPK:n aktivointi ehkäisee ja vaimentaa inflammaatiota sekä syöpää. Yhtenä AMK:n aktivaattorina mainitaan berberiini, joka näkyy myös kuvassa 4 (referenssi 66 Lee, Y. S. et al. Berberine, a natural plant product, activates AMP-activated protein kinase with beneficial metabolic effects in diabetic and insulin-resistant states. Diabetes 55, 2256–2264 (2006). Lihominen ja tyypin 2 diabetes inaktivoivat AMPK:ta, jolloin elimistössä käynnistyy pro-inflammatorinen prosessi, ja tulehdussytokiinien määrä lisääntyy. Tästäkin syystä vhh-ruokavalio ja anti-inflammatoriset ravintolisät (berberiini, karnosiini, ubikinoni ym) ovat tarpeen. Kalorien rajoitus ja ravintolisät toimivat anti-inflammatorisesti. Karnosiini aktivoi myös sirtuiineja, joita katsauksessa käsitellään laajasti.

O'Neill LAJ, Hardie DG. Metabolism of inflammation limited by AMPK and pseudo-starvation. Nature 2013;493, 346-355 doi:10.1038/nature11862

Sivumennen sanoen, ensimmäinen oma tieteellinen tutkimukseni ilmestyi (yhdessä Markku Seppälän kanssa) vuonna 1969 juuri Naturessa, joka on maailman johtava tiedelehti (kaikki tieteenalat huomioiden).
Seppälä M, Tolonen M. Histocompatibility and human placentation. Nature 1969, 225, 950- 951.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Matala-asteinen krooninen tulehdus

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 07 Maalis 2013 13:34

Hallitseeko tulehdus elämääsi?
Amerikkalainen kiropraktikko David M. Marquis on laatinut erinomaisen kirjoituksen tulehduksesta tohtori Mercolan sivustolle. Jutussa kerrotaan myös vuotavasta suolesta (leaky gut syndrome), jota suomalaiset lääkärit eivät juuri tunne, eivätkä pidä "oikeana" sairautena. Marquis toteaa tulehdus-kipulääkkeistä (kuten buranat), etteivät niiden vaikutukset kohdistu tulehduksen syihin, ne vain peittävät oireita. Artikkelissa on oiva taulukko, jossa luetellaan suuri joukko tavallisia sairauksia, joissa tulehdus myllertää. Olen havainnut vuosien varrella luennoillani ja nettikeskusteluista, etteivät suomalaiset maallikot – eivätkä terveydenhuollon ammattihenkilötkään – osaa mieltää kroonista matala-asteista tulehdusta (inflammaatiota) sairauksien syytekijäksi ja pahentajaksi. Ja sitten ihmetellään, kun tauti ei terveyskeskuksessa tai sairaalassa paranekaan, vaikka lääkkeitä syödään paljon. Tulehdus on hapetusstressin "rikoskumppani".
How Inflammation Affects Every Aspect of Your Health
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Matala-asteinen krooninen tulehdus

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 18 Syys 2013 16:41

Lihava tai laiha, tulehdus määrittelee kardiometabolisen terveyden
Joka kolmas lihava – vaikka BMI olisi yli 30 – saattaa olla aineenvaihdunnaltaan terve, ellei hänellä ole kroonista matala-asteista tulehdusta. Tosin sen määritteleminen ei ole aivan yksiselitteistä. Joka tapauksessa tulehdusta tutkitaan vilkkaasti ja sitä pidetään yhä enemmän kroonisten tautien tärkeimpänä syytekijänä. Tulehdusmarkkereiden merkitys kasvaa, erityisen tärkeänä pidetään interleukiini-6:tta (IL-6). Siksi on hyvä tietää, että monet ravintolisätkin ehkäisevät, vaimentavat ja sammuttavat kroonista tulehdusta. Myös liikunta on luonteeltaan anti-inflammatorista.

Lean or fat, low inflammation predicts cardiometabolic health. HeartWire 17.9.2013

Phillips CM and Perry IJ. Does inflammation determine metabolic health status in obese and nonobese adults? J Clin Endocrinol Metab 2013; DOI:10.1210/jc.2013-2038.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1762
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: Matala-asteinen krooninen tulehdus

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 18 Syys 2013 17:08

Pitkähän se jutun tulehdusmarkkeri-lista olikin. Vähän ihmettelin, ettei herkkä CRP päässyt listoille. Kyseisten markkereiden saanti ei perusterveydenhuollossa onnistu alkuunsakaan.
Suurina sarjoina tuotetut lab.tutkimukset ovat tuotantokustannuksiltaan sentti-kategoriassa. Mitä pätevä arvioija kunnon tutkimuksista päättelisikään. Ainakin lääkityksessä säästettäisiin huomattavasti. Näyttää olevan kiveen hakattu, että kokonaiskolesterolilla mennään eikä se tavanomainen jaottelukaan asiaa juuri paranna. Systeeminen jäykkyys on sisäänrakennetuna meidän terveydenhuollossamme. Palvelu on sentään yleensä ystävällistä.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Matala-asteinen krooninen tulehdus

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 08 Marras 2013 15:24

Kuinka insuliiniresistenssi syntyy?
Tapoja näyttää olevan monia, mikäli uskomme tässä jutussa haastateltuja huippututkijoita. Matala-asteinen krooninen inflammaatio on mukana kuvassa, mutta onko se muna vai kana?
2013 Keystone Diabetes Symposium. Life Extension Magazine October 2013
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1762
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: Matala-asteinen krooninen tulehdus

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 09 Marras 2013 12:12

Tapoja on monia...

Linkin mielipiteet kannattaa lukea.

Muistelen jo vuosituhannen vaihteessa kyselleeni lääketieteen kandidaateilta, miten sana insuliiniresistessi selitetään. Vastaus on ollut yleensä se, mitä tapahtuukin eli kudosten herkkyys insuliinille laskee ja verensokerin säätelytuloksen saavuttamiseksi tarvitaan lisää insuliinia joko haimasta tai haimasta ja insuliiniruiskusta (pillerilääkkeitäkin on - sama mekanismi). Myöhemmin, kun haima pakahtuu, paljon lisää insuliiniruiskusta (sisältää mahtavan bisnes-idean).

Suomessa diabetesta ei osata hoitaa (ei silti, ei muuallakaa "sivistyneessä maailmassa"). Nykyiset ravitsemussuositukset ovat suurin tehokkaan hoidon este (tavattoman korkeaksi suositettu sokerina elimistöön imeytyvä hiilihydraatti). Perimästä riippuen ennemmin tai myöhemmin (ja enenevästi ennemmin) elimistön sokeriaineenvaihdunta on ongelmissa, nyt siis jo nuorilla, jopa lapsilla.

Takaisin mielipidelistaan.
Siitä puuttu ainakin yksi varteenotettava selitysmalli. Mallia on propagoinut nuori Pisan (Italia) yliopiston naisprofessori, jolla on pitkä yhteistyöhistoria Turun Yliopiston PET-keskuksen tutkijoiden kanssa. Se menee jotenkin näin:
Rasvakudosta lisäävä elämäntapa (mikä se sitten onkaan, mutta VHH auttaa aina). Rasva varastoidaan rasvasoluun, jonka koko kasvaa jatkuvasti. Jossakin vaiheessa saavutetaan kriittinen koko, jossa rasvasolun verenkierrosta huolehtiva hiussuoniverkosta ei enää jaksa huolehtia solun aineenvaihdunnasta verenkierron osalta. Tässä vajaahappisessa tilanteessa käynnistyy elimistön "normaalina" reaktiona tulehdus (inflammaatio).
Tulehduksen merkitys on jo alettu ymmärtää yleisesti. Tulehduksen "piikkiin" pannaan jo monenlaista elimistön pahaa, miksei siis myös insuliiniresistenssiä fiksun professorin esittämällä tavalla.
Ajatusta tukee myös käytännön kokemus. Kun painoa sadaan pudotetuksi viitisen (5) prosenttia, sokeriaineenvaihdunta alkaa normaalistua. Voidaan päästä jopa eroon lääkityksestä (hyvä ja toivottava hoitotavoite). Mistä se paino sitten lähtee? Jos homma osataan hoitaa, paino lähtee rasvakudoksesta. Jos hommaa ei osata (liian yleistä) paino lähtee paljolti lihaskudoksen menetyksestä.

Tämän hetken tosuus insuliiniresistenssistä on, että kukaan ei tiedä - siitäkin huolimatta, että Suomessa tiedetään jo kaikki, enempää ei kannata tutkia.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

sienestäjä
Viestit: 433
Liittynyt: 13 Marras 2010 17:10
Paikkakunta: Lahti

Re: Matala-asteinen krooninen tulehdus

ViestiKirjoittaja sienestäjä » 09 Marras 2013 13:28

VHH mannekiinilta; vältin 3 v. ajan sokeria ja vaaleita jauhoja, kauppaan jäivät "kevyt" ja "rasvaton" sekä äitien tekemät. Ikä 66 v. paino nyt 92, jo keväällä löin liinat kiinni - 40 kg riittää- , ei tästä alemmas paastosokeri aina mitattaessa (s-hoitaja) kuutta, kolet 12.9.2013 ilman ainuttakaan statiinia fp-kol 3.8 mmol/l, fp-kol-hdl 0.58 mmol/l, fp- kol- ldl 2.87 mmol/l, fp-trigly 0,77 mmol/l. Hdl eräästä lääkkeestä johtuen aina noin. Olikohan tämä väärin laihdutettua?

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Matala-asteinen krooninen tulehdus

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 09 Marras 2013 17:00

Ruokavalio, liikunta ja ravintolisät: Siinä patteri, jolla insuliiniresistenssiä voidaan ehkäistä ja hoitaa lääkkeittä. Tässä minun käsitykseni asiasta:
Insuliiniresistenssi
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: Matala-asteinen krooninen tulehdus

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 23 Maalis 2014 13:38

Apul prof. Kirsi Pietiläinen matala-asteisesta tulehduksesta
Matala-asteinen tulehdus voidaan havaita herkällä CRP-testillä, mutta sitä harvoin potilaille tehdään, kertoo lääketieteen tohtori, Helsingin yliopiston apulaisprofessori Kirsi Pietiläinen.

Tulehdus on yleensä oireeton, eikä siihen ole olemassa suoranaista lääkehoitoa. Tulehduksella on todettu olevan yhteys pahimmillaan hengenvaarallisiin sairauksiin.

- Kakkostyypin diabetes, korkea kolesteroli ja sydäntaudit, Pietiläinen luettelee esimerkkejä.

Merkittävistä riskitekijöistä huolimatta matala-asteista tulehdusta ei klinikoilla juurikaan seulota. Se on ainakin osittain kustannuskysymys.

- Sellaista rahaa ei ole käytössä, että kaikki riskiryhmään kuuluvat voisi testata, Pietiläinen toteaa.

Lue lisää alla olevasta linkistä.

Sadoillatuhansilla suomalaisilla piilevä tulehdus - "Varsinaista lääkettä ei ole". Ilta-Sanomat 22.3.2014
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/


Paluu

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 3 vierailijaa

cron