Minne menet, Käypä hoito?

Jos HbA1c-arvo on yli 6,5 % (48 mmol/mol), diabetesdiagnoosi on aiheellinen.
Suolistohormonien kautta vaikuttavien gliptiinien ja pistettävien inkretiinien käyttö on lisääntynyt niiden edullisen painovaikutuksen ja vähäisen hypoglykemian vaaran vuoksi.
Glitatsonien käyttö on vähentynyt niihin liittyneiden haittojen vuoksi.
Vähähiilihydraattisen ruokavalion ja kohtuullisesti rasvaa sisältävän ruokavalion teho painonhallinnassa eivät eroa toisistaan.

Valvojat: San Martino, MahaTar, Timo Kuusela

Avatar
San Martino
Viestit: 5087
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Minne menet, Käypä hoito?

ViestiKirjoittaja San Martino » 18 Huhti 2013 14:22

Rintasyövän hoito ja seuranta kuului aivan ensimmäisten Käypä hoito -suositusten joukkoon, mutta enää sitä ei löydy Käypä hoito -sivuilta tai Terveysportista.
Isäntäyhdistys Suomen Rintasyöpäryhmä päätti irtaantua Käyvästä hoidosta ja palata juurilleen tekemään omaa valtakunnallista hoitosuositustaan rintasyövän hoidosta ja diagnostiikasta.
Lääkärilehti

Olisiko Diabetes-ravitsemussuositus myös irroitettava Käyvästä hoidosta seuraten Ruotsin esimerkkiä?

"Kost vid Diabetes-en vägledning till hälso- och sjukvârden" -infolehtinen, jossa esitellään 5 erilaista diabetesruokavaliota

Avatar
San Martino
Viestit: 5087
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: Minne menet, Käypä hoito?

ViestiKirjoittaja San Martino » 18 Huhti 2013 15:14

Käypä hoito kertoo VHH-ruokavaliosta seuraavaa

Vähähiilihydraattinen ruokavalio

-Laihtumistuloksessa ei ollut eroa kahden vuoden seurannassa vähähiilihydraattisen ja kohtuurasvaisen ruokavalion välillä lihavilla tai vuoden seurannassa lihavilla tyypin 2 diabeetikoille.

-Vähähiilihydraattinen (toteutunut saanti 42 % energiansaannista, E%), runsasproteiininen (27 E%) ruokavalio ei eronnut runsashiilihydraattisesta (hiilihydraatteja 48 E%, proteiinia 19 E%) ruokavaliosta hoitotasapainon (HbA1c) suhteen tyypin 2 diabeetikoilla vuoden seurannassa. Molemmilla ruokavalioilla oli edullinen vaikutus myös painoon ja veren rasva-arvoihin

-Vähähiilihydraattisen ruokavalion (hiilihydraatteja alle 40 % energiansaannista) pitkän ajan terveysvaikutuksista on tietoa melko vähän.

-Vähähiilihydraattisessa ruokavaliossa ongelmaksi tulee helposti ruokavalion yksipuolistuminen, sillä ruokavalion hiilihydraattilähteet ovat myös kuidun sekä useiden vitamiinien ja kivennäisaineiden lähteitä.

-Tällainen ruokavalio on myös usein runsasrasvainen (voi sisältää runsaasti kovaa rasvaa) ja runsasproteiininen.

-Runsasproteiinista ruokavaliota (yli 20 % osuutta kokonaisenergiansaannista) ei suositella diabeetikolle

-Runsas punaisen lihan ja erityisesti prosessoitujen lihavalmisteiden käyttö on liitetty muun muassa lisääntyneeseen paksu- ja peräsuolisyövän samoin kuin eturauhassyövän vaaraan

-Joissakin väestötutkimuksissa niukemmin hiilihydraatteja ja runsaammin erityisesti eläinkunnan proteiinia sisältävään ruokavalioon on liittynyt lisääntynyt kuolemanvaara

Avatar
San Martino
Viestit: 5087
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: Minne menet, Käypä hoito?

ViestiKirjoittaja San Martino » 18 Huhti 2013 15:22

ja lisäksi seuraavaa

Välimeren ruokavalio

-Ns. Välimeren ruokavalio on yksi tapa toteuttaa diabeetikolle suositeltua ruokavaliota. Ruokavaliolla tarkoitetaan perinteistä runsaasti vihanneksia, palkokasveja ja hedelmiä, kalaa, oliiviöljyä ja täysjyväviljatuotteita sekä niukasti lihaa, sokeria ja valkoista viljaa sisältävää ruokavaliota.

-Välimeren ruokavalio on laihdutustutkimuksissa ollut yhtä tehokas kuin vähärasvainen tai vähähiilihydraattinen ruokavalio

-Välimeren ruokavaliota voi soveltaa suomalaisessa ruokakulttuurissa ns. Itämeren ruokavalion tyyliin, jossa ruokavalion perustana ovat marjat, kasvikset, kala, rypsiöljy ja ruisleipä

Avatar
Saaristolainen
Site Admin
Viestit: 3186
Liittynyt: 24 Loka 2008 23:36
Paikkakunta: Ii
Viesti:

Re: Minne menet, Käypä hoito?

ViestiKirjoittaja Saaristolainen » 18 Huhti 2013 18:14

Noin kirjoittaa henkilö, joka ei tunne eikä haluakaan tuntea vähähiilihydraattista ruokavaliota. Puhutaan 42 % hiilihydraatteja ja 27 % proteiinia sisältävästä ruokavaliosta. Rasvoille jää siis 31 %, joka on siis normi. Kuka syö näin?

Seuraavassa lauseessa puhutaan alle 40 % hiilihydraatteja sisältävistä VHH-ruokavalioista.

Oletetaan että syödään 2 000 kcal/vrk. Uskon että 450 - 500 g lihaa, kalaa, kananmunia jne on melko yleinen määrä. Syötin Finelin ruokakoriin seuraavan yhdistelmän:

150 g sika-nautajauhelihaa
50 g kirjolohifilettä
2 keskikokoista kananmunaa
50 g nakkia, tuotekeskiarvo (suosimiani Vatajan nakkeja siellä ei mainittu)
50 g kermajuustoa 30 % rasvaa

Tulokseksi sain 420 g, 869 kcal, joista
hiilihydraatti 0,9 g
rasva 68 g , 608 kcal, 30,4 e-%
proteiini 65 g, 261 kcal, 13 e-%

Tämän pläjäyksen rasvajakauma on seuraavanlainen:
Tyydyttynyt 26,4 g
yksittäistyydyttymätön 22,7 g
monityydyttymätön 6,5 g

linolihappoa, omega-6 3,5 g
alfalinoleenihappoa 393 g
EPA, omega-3 207 mg
DHA, omega-3 718 mg


natrium 904 mg
kalium 845 mg
magnesium 72 mg
kalsium 539 mg
fosfori 830 mg
rauta 5,5 mg
sinkki 8,6 mg
jodidi 85 mg
seleeni 82 mg

A-vitamiini 415 µg
D-vitamiini 6,9 µg
E-vitamiini, alfatokoferoli 3,9 mg
K1-vitamiini 7,06 µg
C-vitamiini 0,01 mg
folaatti 76 µg
niasiiniekv. 30 mg
niasiini, B3-vitamiini 13,7 mg
B2-vitamiini 0,9 mg
B1-vitamiini 0,75 mg
B12-vitamiini 7 µg
pyridoksiinivitameerit 1,1 mg
karotenoidit 1132 µg


Jos päivän aikana syödään 150 g marjoja ja 350 g vihanneksia ja juureksia, näistä tulee taatusti tarvittavat vitamiinit ja kuidut, mutta ei missään nimessä 42 e-% hiilihydraatteja!

Syötin Finelin ruokakoriin seuraavan yhdistelmän:
150 g marja keskiarvo
50 g keitettyä ja suolattua parsakaalia
100 g salaattia, jossa jäävuorisalaattia, tomaattia, kurkkua ja vihersekasalaattia
100 g haudutettua lanttua
50 g porkkanaa ja
50 g sipulia

Tulos: yhteensä 220 kcal, eli 11 % päivän energiajakaumasta
Hiilihydraatti, imeytyvä 24,1 g eli noin 96 kcal, noin 5 e-%
rasva 7,4 g, eli noin 68 kcal, noin 3,4 e-% (lähinnä lantusta)
proteiini 6,2 g, eli noin 25 kcal, noin 1,2 % (eniten parsakaalista)

Tyydyttyneitä rasvahappoja 1,25 g, yksittäistyydyttymättömiä 2,77 g ja monityydyttymättömiä 2,24 g.

Tämähän johtaa tärkeiden hivenaineiden ja vitamiinien puutteeseen?

Katsotaanpa:

natriumia suolatuista parsakaalista ja lantusta 458 mg
kaliumia 1,5 g
magnesiumia 84 mg
kalsiumia 183 mg
fosforia 227 mg
rautaa 227 mg
sinkkiä 1,4 mg
jodidia 28,7 µg
seleeniä 1,25 µg

A-vitamiinia 477 µg
D-vitamiinia ,15 µg
E-vitamiinia alfatokoferolina 3,9 mg
K1-vitamiinia 109,8 µg
C-vitamiinia 147 mg
folaattia 144,7 µg
niasiiniekvivalentti (B3) 4,1 mg
niasiini, B3-vitamiini 3,4 mg
riboflaviini, B2-vitamiini 0,36 mg
tiamiini, B1-vitamiini 0,24 mg
B12-vitamiini 0
pyridoksiinivitameerit 0,43 mg
karotenoidit 9 mg

Itse juon lisäksi päivittäin Hilja-maitoa ja laitan sitä lisäksi kahviin. Yhteensä sitä menee noin 6 dl päivässä. 4 kupillista kahvia lisäksi tuottaa seuraavaa:

445 kcal
hh 31 g, 125 kcal
rasva 26,5 g, 236 kcal
proteiini 20 g, 80 kcal

natrium 301 mg
kalium 1633 mg
magnesium 141 mg
kalsium 762 mg
fosfori 597 mg
rauta 0,5 mg
sinkki 2,8 mg
jodidi 105 µg
seleeni 17,7 µg

A-vitamiini 240 µg
folaatti 36 µg
niasiini 5,4 mg
B12-vitamiini 2,4 µg
karotenoidit 117 µg

Kaloreita siis yhteensä lihoista, maidosta, kahvista ja vihanneksista 869 + 220 + 445 = 1534 eli loput, 466 kcal olisi saatava rasvoista. Tämä vastaa hieman yli 50 g rasvaa. Yllä oli jo noin 100 g rasvaa eli tarvitaan vielä voita paistamiseen ja kookosrasvaa kahviin estämään Alzheimeria.

Lisäsin siis 40 g normaalisuolaista voita ja 20 g kookosöljyä ruokakoriin:

467,5 kcal
rasvaa 52,5 g 463 kcal eli 23 e-%
loput kalorit proteiinista.

A-vitamiinia 283 µg
K-vitamiinia 9,4 µg
karotenoideja 183 µg

Tässä esimerkkipäivässä on siis
hiilihydraatteja 225 kcal, 11,2 e-%
proteiinia 370 kcal, 18,5 e-%
rasvaa 1400 kcal, 70 e-%

TÄMÄ on vähähiilihydraattiseen ruokavalioon sopiva jakauma! Ja sen vitamiini-, kivennäis, ja hivenainesisältö kestää vertailun mihin tahansa virallisterveelliseen suositukseen.

Avatar
San Martino
Viestit: 5087
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: Minne menet, Käypä hoito?

ViestiKirjoittaja San Martino » 19 Huhti 2013 10:18

San Martino kirjoitti:Käypä hoito kertoo VHH-ruokavaliosta seuraavaa

Vähähiilihydraattinen ruokavalio

-Laihtumistuloksessa ei ollut eroa kahden vuoden seurannassa vähähiilihydraattisen ja kohtuurasvaisen ruokavalion välillä lihavilla tai vuoden seurannassa lihavilla tyypin 2 diabeetikoille.
-Vähähiilihydraattinen (toteutunut saanti 42 % energiansaannista, E%), runsasproteiininen (27 E%) ruokavalio ei eronnut runsashiilihydraattisesta (hiilihydraatteja 48 E%, proteiinia 19 E%) ruokavaliosta hoitotasapainon (HbA1c) suhteen tyypin 2 diabeetikoilla vuoden seurannassa. Molemmilla ruokavalioilla oli edullinen vaikutus myös painoon ja veren rasva-arvoihin
-Vähähiilihydraattisen ruokavalion (hiilihydraatteja alle 40 % energiansaannista) pitkän ajan terveysvaikutuksista on tietoa melko vähän.
-Vähähiilihydraattisessa ruokavaliossa ongelmaksi tulee helposti ruokavalion yksipuolistuminen, sillä ruokavalion hiilihydraattilähteet ovat myös kuidun sekä useiden vitamiinien ja kivennäisaineiden lähteitä.
-Tällainen ruokavalio on myös usein runsasrasvainen (voi sisältää runsaasti kovaa rasvaa) ja runsasproteiininen.
-Runsasproteiinista ruokavaliota (yli 20 % osuutta kokonaisenergiansaannista) ei suositella diabeetikolle
-Runsas punaisen lihan ja erityisesti prosessoitujen lihavalmisteiden käyttö on liitetty muun muassa lisääntyneeseen paksu- ja peräsuolisyövän samoin kuin eturauhassyövän vaaraan
-Joissakin väestötutkimuksissa niukemmin hiilihydraatteja ja runsaammin erityisesti eläinkunnan proteiinia sisältävään ruokavalioon on liittynyt lisääntynyt kuolemanvaara

Ylläolevaa voi verrata nyt 141 karppivastauksiin

Avatar
Saaristolainen
Site Admin
Viestit: 3186
Liittynyt: 24 Loka 2008 23:36
Paikkakunta: Ii
Viesti:

Re: Minne menet, Käypä hoito?

ViestiKirjoittaja Saaristolainen » 19 Huhti 2013 12:09

Karppivastauksistakin näkyy, ettei ruokavalio jää yksipuoliseksi, sillä sielläkin on lisätty kasvisten saantia. Kuten myös aiemmassa kirjoituksessani oletin. Miksi muuten tutkimus niputti yhteen marjat ja hedelmät? VHH suosii marjoja. Sitäpaitsi kananmunissa on kaikki muu terveellinen mukana, paitsi C-vitamiini.

En ymmärrä mikä tässä on ongelma?


Paluu

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 1 vierailija