AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA

DI Leino Utriainen on kärsinyt jopa hengenvaarallisesti turhasta kolesterolilääkityksestä. Hän tutkii ja kertoo statiinilääkityksen hyödyistä ja haitoista arkielämässä.

Valvoja: Leino Utriainen

Avatar
Leino Utriainen
Viestit: 593
Liittynyt: 21 Touko 2011 8:35
Paikkakunta: Jyväskylä
Viesti:

AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA

ViestiKirjoittaja Leino Utriainen » 19 Kesä 2013 22:23

USA:ssa piti valmistua viime vuonna uusi kolesterolipolitiikka. USA:n agenttini on seurannut herkeämättä tilannetta. Hänen käsityksensä mukaan kaupallinen kolesterolihypoteesi on tullut tiensä päähän kovasta kritiikistä johtuen.

Alla on tämän päivän tiedote asiasta. Koko projekti näyttää saavan uuden startin. Aikaa taitaa palaa vielä vuosia. Kommentoikaapa, miten ymmärrätte ylipäällikkö Kipposen ( Gibbons) selittelyt !


http://jaccjacc.cardiosource.com/misc/2 ... 19_13_JACC
Leino Utriainen
maallikko lääketieteessä

Avatar
Leino Utriainen
Viestit: 593
Liittynyt: 21 Touko 2011 8:35
Paikkakunta: Jyväskylä
Viesti:

Re: AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA

ViestiKirjoittaja Leino Utriainen » 19 Kesä 2013 22:31

Amerikan agenttini seuraa USA:n median reaktioita ja raportoi niistä päivittäin. Minulle tilanne on niin jännittävä, että en meinaa malttaa odottaa. Palaan asiaan heti, kun saan taustatietoja.
Leino Utriainen

maallikko lääketieteessä

Avatar
Leino Utriainen
Viestit: 593
Liittynyt: 21 Touko 2011 8:35
Paikkakunta: Jyväskylä
Viesti:

Re: AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA

ViestiKirjoittaja Leino Utriainen » 19 Kesä 2013 22:36

Alla on tänään päivitetty tilannekaavio.

http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/ind ... htm#status
Leino Utriainen

maallikko lääketieteessä

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4900
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 20 Kesä 2013 12:40

Statiinit ja munuaisvaurio
Preliminaari (esi)tutkimus, joka esitettiin American Heart Associationin webseminaarissa, ei osoittanut statiinen suurinakaan annoksina aiheuttavan munuaisvaurioita PROVE IT-TIMI 22- ja A-to-Z Trialissa. Niihin oli osallistunut 9000 statiinien käyttäjää. Ensimmäisessä trialissa potilaita oli seurattu 2,5 vuotta ja toisessa 4 kk. Tutkimusta johti Dr Amy Sarma, joka lausuu medialle, etteivät statiinit suurinakaan annoksina lisää munuaisvaurion riskiä. Tutkimus on saanut osakseen laajaa huomiota mediassa. Lue myös kommentit Daily Expressin uutisen alla: Siinä kaksi statiinien käyttäjää kertoo sivuvaikutuksista.

Minusta 4 kk:n vaikutusjakso ei riitä alkuunkaan munuaisvaurioriskin osoittamiseen, ja 2,5 vuottakin on selvästi alakantissa. Minusta koko uutinen haiskahtaa statiinien sivuvaikutusten vähättelyltä. Cleveland-klinikka, jonka kardiologit ovat sidoksissa lääketeollisuuteen on kuvassa mukana.

American Heart Association: Higher strength statins do not increase risk of kidney injury 19.6.2013

Statin benefits ‘far outweigh risks’. Daily Express 20.6.2013
Matti Tolonen
Lääkäri, eläkkeellä

http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Leino Utriainen
Viestit: 593
Liittynyt: 21 Touko 2011 8:35
Paikkakunta: Jyväskylä
Viesti:

AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA - PALLO HUKASSA

ViestiKirjoittaja Leino Utriainen » 20 Kesä 2013 15:20

TILANNE ON ENTISTÄKIN SEKAVAMPI

Ylipäällikkö Gibbons lupaa, että "USA:n uusia Käypä Hoito-suosituksia" ei vatvota enää vuosia vaan kuukausia.
Roger Blumenthal taas toteaa, että on hyvin epäselvää, mikä on seuraava askel. Työtä on tehty suosituksien eteen jo viisi vuotta ja lääkärit ovat jo hyvinkin turhautuneita. Alinna on linkki juttuun.

Dr Roger Blumenthal (Johns Hopkins University, Baltimore, MD), who is a member of the National Program to Reduce Cardiovascular Risk (NPRCR), says "It's very unclear what the next step is. I think clinicians will be very disappointed by this decision..."

http://www.theheart.org/article/1553901.do
Leino Utriainen

maallikko lääketieteessä

Avatar
Leino Utriainen
Viestit: 593
Liittynyt: 21 Touko 2011 8:35
Paikkakunta: Jyväskylä
Viesti:

STATIINI JA MUNUAISET

ViestiKirjoittaja Leino Utriainen » 20 Kesä 2013 15:38

FDA:n varoitus Crestor-rosuvastatiinin aiheuttamista munuaisongelmista

Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto FDA varoitti tiedotteella jo 2.3.2005, että Crestorin käyttäjät ovat saaneet erilaisia munuaishäiriöitä ja -vaurioita. Myös muut statiinit ovat aiheuttaneet niitä. Sairastumisriski on suurempi suuremmilla statiiniannoksilla.

Kidney
Various forms of kidney failure have been reported in patients taking Crestor, as well as with other statins. Renal failure due to other factors is known to occur at a higher rate in patients who are candidates for statin therapy (e.g., patients with diabetes, hypertension, atherosclerosis, heart failure). No consistent pattern of clinical presentation or of renal injury (i.e., pathology) is evident among the cases of renal failure reported to date that clearly indicate causation by Crestor or other statins.

http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/Pos ... 051756.htm


Statiinin käytön farmakoepidemiologinen turvallisuustutkimus

Tässä väestötasoisessa tutkimuksessa tutkittiin USA:ssa vuosina 2004-2007 lääkityksen aloittaneiden ja sairaalahoitoon johtaneiden haittavaikutusten määriä. Tutkimusaineistossa oli yhteensä 584 784 potilasta. Sairastumistapaukset on vahvistettu sairauskertomuksilla. Munuaissairauksia saaneiden määrä statiinilla oli 108.87 per 100 000 potilasvuotta. Suomessa statiinia vuonna 2011 käytti 658 660 henkilöä. Tämän tutkimuksen todennäköisyyksien mukaan laskettuna vuonna 2011 Suomessa statiini aiheutti munuaissairauksia 108.87 x 6.5866 = 717 tapausta vuodessa.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21094360

POHDINTA
Matin referoima juttu perustui tieteelliseen tutkimukseen. Yllä oleva farmakoepidemiologinen turvallisuustutkimus taas on kerätty arkielämästä. Ei mitään uutta auringon alla. Normaalistikin arkielämän tutkimuksissa löytyy haittavaikutuksia 200-1000 kertaa enemmän kuin tieteessä.

Kertaan taas ystävämme Timo Strandbergin varoituksen viime vuonna Hesarissa. TIEDE EI SAA HUOMIOIDA POTILAIDEN SUBJEKTIIVISIA KOKEMUKSIA. Tieteen pitää olla puhdasta tiedettä, mihin esimerkiski dyslipidemian Käypä Hoito-ryhmä luottaa.
Leino Utriainen

maallikko lääketieteessä

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4900
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 20 Kesä 2013 23:50

Kommentti tuohon Strandbergin "puhtaaseen tieteeseen": Tosiasiassa lääketiede ei ole mitään puhdasta tiedettä, kuten matematiikka, josta kaikki ovat yhtä mieltä. Lääketiede on parantamisen taitoa, ruotsiksi läkekonst. Kokemus korvaa lääkärintyössä autokuormallisen enemmän tai vähemmän manipuloituja ja vääristeltyjä tieteellisiä julkaisuja, joita lääkärilehdet julkaisevat.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Leino Utriainen
Viestit: 593
Liittynyt: 21 Touko 2011 8:35
Paikkakunta: Jyväskylä
Viesti:

ROHKEUS PETTI

ViestiKirjoittaja Leino Utriainen » 22 Kesä 2013 9:09

USA:N "KÄYPÄ HOITO-RYHMÄ" ON HUOMIOINUT KRITIIKIN

Amerikassa on lisääntynyt viime vuosina voimakas kritiikki siitä, että lääketeollisuus saa tahtonsa läpi hoitosuosituksissa. Nyt kritiikki on vaikuttanut niin paljon, että " Käypä Hoito-ryhmä" ei uskalla julkaista uusia hoito-ohjeita. Se yrittää palauttaa uskottavuuttaan ainakin kahdella tempulla.

1. Käytännön ohjeiden (clinical guidelines) kirjoittaminen ulkoistetaan partnereille.
2. Uusien ohjeiden nimeksi ei tulekaan ATP IV vaan jotain muuta.
Toivottavasti käytännön ohjeiden kirjoittamista ei ulkoisteta lääketeollisuudelle.

Suomen Käypä Hoito-ryhmä toimii toisin. Se nimittelee kritiikin esittäjiä skeptikoksi tai denialisteiksi (totuuden kieltäjiksi). Kritiikkiä esittäviä asiantuntijoita he kutsuvat " ei vakavasti otettavaksi asiantuntijoiksi".

Toivoa sopii, että Suomen Käypä Hoito-ryhmäkin joutuu jossakin vaiheessa astumaan alas jalustaltaan kuulemaan arkielämän todellisuutta.

http://www.medpagetoday.com/Cardiology/ ... id=5702916
Leino Utriainen

maallikko lääketieteessä

Avatar
Leino Utriainen
Viestit: 593
Liittynyt: 21 Touko 2011 8:35
Paikkakunta: Jyväskylä
Viesti:

TÄRKEÄ HERRA

ViestiKirjoittaja Leino Utriainen » 04 Heinä 2013 10:53

TOHTORI GIBBONS

Alla olevan linkin takana on kuva herrasta, jonka nuijan kopautuksella määritellään satojen miljoonien ihmisten "kolesterolisairauden" hoito statiineilla tai ilman statiinia. Hän johtaa USA:ssa NHLBI:tä, minkä vastuulla on sydäntautien Käypä Hoito-politiikka. Muut maat tulevat matkimaan USA:n politiikkaa muutaman vuoden viiveellä.

Nyt suurin päänvaiva on uskottavuuden palauttaminen. Suomessa Käypä Hoito-ryhmällä on uskottavuus ainakin itsellään kunnossa.

http://www.nhlbi.nih.gov/about/director ... ibbons.jpg

P.S. Amerikan agenttini on pommittanut sähköposteilla ATP 4- projektissa olevaa toista tohtoria
sekä tunnettua naisten sydäntautikeskuksen johtajaa. USA:n ongelma on se, että lääketeollisuuden raha on saastuttanut hoito-ohjeet ja vienyt uskottavuuden.

Tämä suuntaus näkyy jo Suomessakin, mutta Lääkäriseura Duodecim ei ole vielä herännyt uskottavuuden menetykseen Suomessa.
Leino Utriainen

maallikko lääketieteessä

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4900
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 06 Heinä 2013 11:25

Amerikkalainen sydänkirurgi Dwight Lundell kertoo lyhyesti (2,3 min) videolla, mikä on sepelvaltimotaudin todellinen syy: inflammaatio (eikä suinkaan kolesteroli). Lundell on leikannut noin 5000 sydäntä. Hän myöntää itsekin aikoinaan uskoneensa kolesteroliteoriaan, mutta luopuneensa tästä uskostaan. Tästä syystä häntä vastaan on hyökätty ja hänen mainettaan on mustamaalattu (tieteen paradigman kulun mukaisesti). Suosittelen kuuntelemaan ja katsomaan. Videon alla myös teksti ja katsojien kommentteja.
World Renowned Heart Surgeon Speaks Out On What Really Causes Heart Disease
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Leino Utriainen
Viestit: 593
Liittynyt: 21 Touko 2011 8:35
Paikkakunta: Jyväskylä
Viesti:

Re: AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA

ViestiKirjoittaja Leino Utriainen » 13 Elo 2013 19:52

SYNNYTYSTUSKAT JATKUVAT

USA:n uudet "Käypä Hoito-suositukset" ovat edelleen työn alla. Alla linkin takana on tuoretta hölynpölyä. Sopua ei synny millään.

http://jaccjacc.cardiosource.com/misc/2 ... r_JACC.pdf

Suomessa homma on helpompaa. Käypä hoito-ryhmä päättää asiat keskenään, eikä muilta kysele.
Leino Utriainen

maallikko lääketieteessä

Avatar
Leino Utriainen
Viestit: 593
Liittynyt: 21 Touko 2011 8:35
Paikkakunta: Jyväskylä
Viesti:

Re: AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA

ViestiKirjoittaja Leino Utriainen » 18 Marras 2013 19:41

USA:N UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA LYHYESTI

Viime viikolla julkaistiin USA:n uusi kolesterolipolitiikka. Sen mukaan ei enää pidä määrätä statiinilääkitystä pelkkien kolesterolinumeroiden perusteella, vaan pitää tarkastella "sydäntautien" kokonaisriskiä. Alla on mainittu ne neljä ryhmää, joille statiinia nyt suositellaan:

The Four Major Statin Groups

The four major primary- and secondary-prevention patient groups who should be treated with statins were identified on the basis of randomized, controlled clinical trials showing that the benefit of treatment outweighed the risk of adverse events. The four treatment groups include:

1. Individuals with clinical atherosclerotic cardiovascular disease.
(Diagnosoitu sepelvaltimotauti)

2. Individuals with LDL-cholesterol levels >190 mg/dL( = 4.9 mmol/l), such as those with familial hypercholesterolemia.
(Hyvin korkea LDL-kolesteroli eli lähinnä perinnöllinen FH-tauti)

3. Individuals with diabetes aged 40 to 75 years old with LDL-cholesterol levels between 70 (1.8 mmol/l) and 189 mg/dL (4.85 mmol/l) and without evidence of atherosclerotic cardiovascular disease.
(Diabeetikot)

4. Individuals without evidence of cardiovascular disease or diabetes but who have LDL-cholesterol levels between 70 (1.8 mmol/l) and 189 mg/dL (4.85 mmol/l) and a 10-year risk of atherosclerotic cardiovascular disease >7.5%.
(Korkeahko kokonaisriski) (New York Times tulee kritisoimaan tätä tänään ilmestyvässä numerossaan.)
Leino Utriainen

maallikko lääketieteessä

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 4900
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 18 Marras 2013 20:50

Jos olen ymmärtänyt oikein, pitäisi huomisessa New York Timesissa ilmestyä kritiikkiä USA:n statiinisuosituksista. Vi får se, sanoi ruotsalainen.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Leino Utriainen
Viestit: 593
Liittynyt: 21 Touko 2011 8:35
Paikkakunta: Jyväskylä
Viesti:

Re: AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA

ViestiKirjoittaja Leino Utriainen » 18 Marras 2013 21:45

Linkin takana on nyt The New York Timesin artikkeli. Siinä mm. hsCRP:n isä Paul Ridker kritisoi riskilaskurin pohja-aineiston virheellisyyttä = vanhentunutta tietoa. Laskuri antaa tuloksena noin kaksinkertaisen riskiarvion verrattuna nykytilanteen pohja-aineistooon. Väittely jatkuu huomenna.


http://www.nytimes.com/2013/11/18/healt ... paper&_r=0
Leino Utriainen

maallikko lääketieteessä

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: AMERIKAN UUSI KOLESTEROLIPOLITIIKKA

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 19 Marras 2013 11:51

On todella mielenkiintoista seurata USA:n kolesterolikeskustelua.
Purematta ei suostuta enää nielemään uusia ja paljolti ristiriitaisia dyslipidemian lääkehoitoja.
Lisääntyvä "denialismi" on vain hyväksi.
Sanelupolitiikkaan ja kasvaviin kustannuksiin ollaan tyytymättömiä. Tilastojen valossa tilanne näkyykin hätkähdyttävänä. Ravitsemuksen ohjeistajat ja dyslipidemian hoitajat ovat erehtyneet surkealla tavalla.
Sokeritaudin asiantuntijat valittavat, että T2D-epidemiaa ei enää hallita. Ne nelisen sataa miljoonaa maailman 2-diabeetikkoakin edustavat vain jäävuoren huippua. Jos meilläkin, verraten kehittyneessä maassa, puolet 2-diabeetikoista on löytymättä ja ilman diagnoosia, miten paljon sellaisia on koko maailman mitassa? Lähempänä totuutta lienee miljardi potilasta.
On lisäksi väkivaltaista jotenkin erotella eri taudeiksi metaboliatautien eri päätetapahtumamuodot kuren sv-taudit, T2d jne. Sama tausta ja kehitys niillä kaikilla on vaikka oireet painottuvat eri lailla.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.


Paluu

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 2 vierailijaa