Kolesterolin hoito

Lääketieteen tohtori Timo Kuusela kirjoittaa blogissaan ajatuksiaan terveydestä, ravitsemuksesta ja lääketieteestä. Tämä on blogin keskusteluosio.

Valvoja: San Martino

Tri Kuusela Info
Viestit: 164
Liittynyt: 08 Tammi 2009 18:13

ViestiKirjoittaja Tri Kuusela Info » 11 Marras 2009 13:54

Mitk? rasva-arvot ennustavat syd?nverisuonisairauksia parhaiten?

Syd?nverisuonitautien riski? voidaan arvioida hyvin mittaamalla kokonaiskolesterolin ja ns. hyv?n HDL-kolesterolin m??r? tai vaihtoehtoisesti apolipoproteiinien tasot. Sen sijaan triglyseridien mittaaminen ei tuota mit??n uutta syd?nsairauksien riskin arviointiin


Vereen kertyvien rasvojen m??r?? k?ytet??n yleisesti arvioitaessa syd?nverisuonitautien riski?. Rasvoja on kuitenkin monia tyyppej? eik? t?ytt? yksimielisyytt? siit? mit? pit?isi mitata, ole l?ydetty. Nykyisten suomalaisten suositusten mukaan kokonaiskolesterolitason pit?isi olla alle 5 mmol/litra ja ns. huonoa LDL-kolesterolia tulee alle 3 mmol/l. Muiden sairauksien kuten diabeteksen vuoksi riskiryhmiin kuuluville suositellaan viel? alempia tasoja.

Triglyseridien erillisest? m??ritt?misest? ei n?yt? olevan my?sk??n hy?ty?. Ne eiv?t ennustaneet syd?nverisuonitapahtumia itsen?isesti, kun tilastoanalyysiss? otettiin huomioon HDL- ja ei-HDL-kolesterolien m??r?t sek? tavanomaiset riskitekij?t kuten ylipaino ja tupakointi. Triglyseridien mittaaminen kannattaa erityistilanteissa, esimerkiksi jos etsit??n haimatulehduksen riskitekij?it

Avatar
San Martino
Viestit: 5383
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

ViestiKirjoittaja San Martino » 21 Marras 2009 13:10


Avatar
Varpu
Viestit: 3113
Liittynyt: 18 Elo 2006 6:22
Paikkakunta: Saksa
Viesti:

ViestiKirjoittaja Varpu » 05 Tammi 2010 11:05

Uutta tutkimustietoa kolesterolista

Anthony Colpo tekee yhteenvedon:

After examining 28 prospective epidemiological studies, the researchers reported that:

"Intake of total fat was not significantly associated with CHD mortality..." (p. 175)

"Intake of total fat was also unrelated to CHD events..." (p. 175)

"Intake of TFA [trans fatty acids] was strongly associated with CHD mortality..." (p. 181)

"Intake of SFA [saturated fatty acids] was not significantly associated with CHD mortality...

Similarly SFA intake was not significantly associated CHD events..." (p. 181)

Their pooled analysis of data from randomized controlled clinical trials showed:

"...fatal CHD was not reduced by either the low-fat diets... or the high P/S diets [diets high in polyunsaturated fats and low in saturated fats] ...". (p. 188)

On page 193, they conclude:

"There is probably no direct relation between total fat intake and risk of CHD."


Avatar
Anja
Viestit: 1735
Liittynyt: 17 Elo 2006 22:05
Paikkakunta: Espoo
Viesti:

ViestiKirjoittaja Anja » 05 Tammi 2010 11:09

Kuinkahan paljon syd?nkuolemia on laitettu tyydyttyneen rasvan nimiin, vaikka syntipukkina on transsit? Niit? kun ei ennen eroteltu ja niit? kun ennen muinoin oli margariineissakin runsaasti.

Ksantippa
Viestit: 1753
Liittynyt: 18 Elo 2006 12:02
Paikkakunta: Lieto

ViestiKirjoittaja Ksantippa » 05 Tammi 2010 14:07

Anja kirjoitti:Kuinkahan paljon syd?nkuolemia on laitettu tyydyttyneen rasvan nimiin, vaikka syntipukkina on transsit? Niit? kun ei ennen eroteltu ja niit? kun ennen muinoin oli margariineissakin runsaasti.


Hyv? kysymys, ja t?n? p?iv?n?, kun margariinit on saatu puhdistettua transseista (meinasin kirjoittaa transuista :roll:), niin samalla sekunnilla unohdetaan kaikki sen tuhannet einekset ja keksit ja leivokset ja - you name it - miss? kaikissa k?ytet??n valmistuksessa transsirasvaa.
"We cannot change anything, unless we accept it." Carl Jung

Avatar
MahaTar
Piällysmiesj
Viestit: 1410
Liittynyt: 17 Helmi 2009 13:10
Paikkakunta: Pieni voittamaton kylä Blogistanissa
Viesti:

ViestiKirjoittaja MahaTar » 05 Tammi 2010 14:34

Hyv? huomio, Ksantippa. Ei varmaan j?? ihan pieneksi tuo teollisuuden rasvank?ytt?.
Voi voi, voi voi voi, voi!

http://mahatar.blogspot.com/

Avatar
San Martino
Viestit: 5383
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

ViestiKirjoittaja San Martino » 06 Tammi 2010 20:42

Leonardo da Vincin Mona Lisa olisi tarvinnut statiineja...?



YLE

Ksantippa
Viestit: 1753
Liittynyt: 18 Elo 2006 12:02
Paikkakunta: Lieto

ViestiKirjoittaja Ksantippa » 06 Tammi 2010 23:42

San Martino kirjoitti:Leonardo da Vincin Mona Lisa olisi tarvinnut statiineja...?



YLE


Kyll? maailmalla menee hyvin, jos t?llainen "uutinen" ylitt?? uutiskynnyksen.
"We cannot change anything, unless we accept it." Carl Jung

Avatar
San Martino
Viestit: 5383
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

ViestiKirjoittaja San Martino » 08 Tammi 2010 15:59

Uutta kolesterolitietoa tri Toloselta:

Alipoproteiinit eli apolipoproteiinit ovat vilkkaan tutkimuksen kohteena, sill? osa niist? on syd?ntautien riskitekij?it?. Yli 600 000 suomalaista on huolissaan kolesterolista ja sy? sit? alentavia l??kkeit?, useimmat ihan turhaan, varsinkin naiset. Kolesteroli on vain yksi monista veren rasvoista, jotka voivat vaikuttaa syd?n- ja verisuonitautien riskiin. T?ss? artikkelissa perehdymme alipoproteiineihin, joihin kolesterolil??kkeet eiv?t juuri tehoa.

Alipoproteiinit ? syd?ntautien riskitekij?it?

Avatar
Varpu
Viestit: 3113
Liittynyt: 18 Elo 2006 6:22
Paikkakunta: Saksa
Viesti:

Saksassa kuohuu

ViestiKirjoittaja Varpu » 18 Tammi 2010 11:12

Anthony Colpon The Great Cholesterol Con on ilmestynyt saksaksi nimell?
Der Gro?e Cholesterin Schwindel.

Paikallinen auktoriteetti Herr Doktor Helmut Gohlke on nyt k?ynyt hy?kk?ykseen Colpon kirjaa vastaan (kirja on saksankielisiss? maissa l?htenyt myym??n hyvin, joten se on kovin vaarallinen).

Saksassa vaihtoehtoinen/t?ydent?v? l??ketiede on hyvin isossa asemassa, niin terveydellisesti kuin kaupallisestikin merkitt?v? tekij? (siit? kertonee, ett? koulul??ketiedett?kin edustavien l??k?reiden resepteist? joka nelj?s on yrttil??ke).

Colpon puolesta argumentoidaan sitten esimerkiksi n?in. Kirjoitus oli pikalukemalla oikein asiallinen katsaus Big Pharman toimintaan ja kolesterolihypoteesiin.

Colpon oman perusteellisen vastauksen Herr Doktor Gohlkelle voit lukea t??lt?. Colpon vastine on pitk?, mutta se kannattaa lukea. Se on kouluesimerkki siit?, miten heppoisin ev?in n?m? kaapin p??ll? seisovat syd?nliittoja johtavat tohtorit ovat liikkeell?.

Muistui mieleeni, kun olin Akateemisen Taiteiden y?ss? Herr Doktor Puskan kanssa samassa paneelissa. T?m?n oman Herr Doktorimme politrukkimaiset kevennykset (puujalkavitsit purivat yleis??n hyvin, se unohti kuuliaisesti mist? asiasta puhuttiin, eik? huomannut ett? Puska vitsailun j?lkeen vaihtoi puheenaihetta, eik? lainkaan vastannut hankalaan kysymykseen), asian vierest? puhumiset, ja t?rkeimp?n? argumenttina se ikuinen: "t?m?h?n on tieteellisesti kiistatta todistettu, mit? siit? keskustelemaan" - kaikki nuo olivat sellaista manipulointia ja propagandaa, kuten Herr Doktor Gohlkenkin teksti (Disclaimer: olen lukenut siit? vain englanninkielisen k??nn?ksen, jonka Colpon saksalaiskustantamo oli l?hett?nyt. Etsinn?ist? huolimatta en l?yt?nyt netist? alkuper?ist? saksankielist?.)

Avatar
San Martino
Viestit: 5383
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

ViestiKirjoittaja San Martino » 18 Tammi 2010 21:17

Tri Tolonenkin on ehtinyt jo kommentoimaan uutta meta-analyysia, jossa on mukana arvostettu tutkija Ronald M. Krauss:


Rasvainen ruoka ei lihota eik? aiheuta valtimotauteja, osoittavat uudet suuret v?est?tutkimukset. Johtava ravitsemusl??ketieteen lehti julkaisi tammikuun numerossaan j?ttim?isen meta-analyysin, joka kumoaa vallitsevan k?sityksen tyydytetyn maael?inrasvan yhteydest? sepelvaltimotautiin. Samalla my?s nykyiset suomalaiset viranomaisten antamat ravitsemusohjeet joutavat romukoppaan. Terveellinen ruokavalio on v?h?hiilihydraattinen, ei v?h?rasvainen.


Tri Matti Tolonen

Tutkimus pudottaa pohjan my?s silt? vallitsevalta k?sitykselt?, ett? tyydytetty rasva nostaisi kolesterolia, mik? puolestaan aiheuttaisi valtimotauteja. Valion tutkimusjohtaja professori Kari Salminen on siis ollut oikeassa ja THL:n p??johtaja Pekka Puska v??r?ss?. Tosiasiassa kolesterolilla ei ole juuri mit??n tekemist? valtimoiden kovettumisessa. On todenn?k?ist?, ett? noin 600 000 suomalaista sy? turhaan kalliita kolesterolil??kkeit?.

T??ll? lis?? aiheesta: Kansalaisen mediavahti

Tri Kuusela Info
Viestit: 164
Liittynyt: 08 Tammi 2009 18:13

ViestiKirjoittaja Tri Kuusela Info » 29 Tammi 2010 10:05

YLE:Sepelvaltiomotautia ja diabetesta sairastavat sek? syd?ninfarktin jo saaneet kuuluvat siihen potilasryhm??n, jonka kolesterolihoitoon pit?isi k?ytt?? eniten rahaa. N?in todetaan uudessa suomalaisten asiantuntijoiden tekem?ss? terveystaloustutkimuksessa.

T?rkein ase kolesterolitason laskuun ovat terveelliset el?m?ntavat. V?h?rasvainen, runsaasti kasviksia sis?lt?v? ruokavalio, kohtuullinen alkoholink?ytt?, tupakoimattomuus sek? liikunta auttavat pit?m??n arvot ja verisuonet kunnossa. Kolesteroliin vaikuttaa ruuan lis?ksi perim? - siksi jotkut voivat tarvita kolesterolil??kityst? hyvist? elintavoista huolimatta.

Kommentti: Ei mit??n uutta...v?h?rasvaisuuslinja jatkuu...

Avatar
MahaTar
Piällysmiesj
Viestit: 1410
Liittynyt: 17 Helmi 2009 13:10
Paikkakunta: Pieni voittamaton kylä Blogistanissa
Viesti:

ViestiKirjoittaja MahaTar » 29 Tammi 2010 10:51

...jostain sattui silm??ni tieto, ett? jo puoli miljoonaa suomalaista k?ytt?? statiineja! Eih?n t?m? n?in voi menn?!! Statiineista on tullut n??mm?s joku ihmel??ke kaikkiin vaivoihin, tuhkarokosta vaihdevuosiin. Minusta tuntuu vahvasti silt?, ett? raja-arvot kolesterolissa ovat aivan perseell??n ja ne eiv?t tue muuta kuin l??keteollisuutta.

Kun itse tulen statiinien sy?nnist? niin kipe?ksi, ett? en niit? suuhuni pist?, ja kolesteroliarvoni ovat vain hiuksenhienosti yli "sallitun". Joka kerran, kun l??k?ri vaihtuu, se perkele kirjoittaa minulle krosseittain statiineja, vaikka sanon, etten niihin koske pitk?ll? kepill?k??n.

Jotain m?t??h?n t?ss? t?ytyy olla!
Voi voi, voi voi voi, voi!



http://mahatar.blogspot.com/

Perenna
Viestit: 597
Liittynyt: 04 Loka 2007 14:24
Paikkakunta: Kotka

ViestiKirjoittaja Perenna » 29 Tammi 2010 17:48

MahaTar kirjoitti:...jostain sattui silm??ni tieto, ett? jo puoli miljoonaa suomalaista k?ytt?? statiineja!

MahaTar, se sanotaan just tuossa San Martinon linkkaamassa uutisessa. Varmasti muuallakin, mutta siit? min? sen just luin. :)

Mun l??k?rini sanoi ett? turhaahan mun kole-arvojani on seurata, jos en statiineja suostu sy?m??n. Mun arvoni eiv?t ole hirve?n huonot, HDL ja triglyt suorastaan hyv?t, LDL jonkin verran koholla; pid?n ihan mahdollisena ett? s?ik?ht?isin sy?m??n statiineja jos ne kovasti huononisivat (trendi on ollut huonoon suuntaan, vaikka viel? nuo mainitut ovat hyv?t, eiv?t kuitenkaan niin loistavat kuin ovat olleet ja LDL noussut) mutta niit? ei nyt siis en?? seurata jos en mene yksityisl??k?rille. Terkkaril??k?ri l?i mulle k?yt.kats. luurin korvaan kun kertoi kole-arvot ja k?ski ottamaan statiinireseptin ja kun min? sanoin etten noilla arvoilla viel?. Ja todellakaan ei en?? kolesteroleja mitattu seuraavasta verin?ytteest? (on muutakin seurattavaa).
Timo Kuuselaa mukaillen: Epidemiologisten tutkimusten jälkianalyyseille näytään pantavan liikaa totuusodotuksia.

Kuva Toisaalta - mutta toisaalta.
Shit happens.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1794
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 31 Tammi 2010 15:42

Aistin, ett? koetut nakertavat Perennan itseluottamusta.
Ehk? t?h?n paikkaan sattuu sunnuntairippi. Ik? 71 v.
L?ht?tilanne:
- 1992 (52 v) kolmen suonen tauti hoitoneen.
- 1996 pysyv?sti koholla olevat sokeriarvot ja hoidon k?ynnistyminen.
- Noin v 2000 menness? huonot hoitotulokset (BMI max. 27, sokerit jatkuvasti koholla suositellulla ja noudatetulla dieetill?, moninainen l??kitys).
- Vuosituhannen vaihteesta omaa tiedonhakua valtavasti ("ne tuhannet tutkimukset").
- V?hitt?ist? elintapakehityst? melkein vastakkaiseen suuntaan suositeltuihin verrattuna.

Nyt:
Sis?ruokintakauden p??tytty? 21/01/2010 aika perusteellinen labra.
- sokerikoe (paasto) 5,3 mmol, HbA1c 5,6 %.
- virtsahappo kihtiarvoissa, ei kihti? mutta kukkiva metabolinen oireyhtym?. T?t? on kest?nyt pari vuosikymment?.
- Trigly 1,2 (kohtuullinen) yleens? matalampi.
- Kokonaiskolesteroli 5,9
- HDL- lipoprot. 1,4 (kohtuullinen), ei koskaan paljoa korkeampi.
- LDL-lipoprot. 4,0, en noteeraa, kun laatu ei tiedossa. Ep?suorasti p??teltyn? laatu on tyydytt?v??.
- maksa-arvot asteikon puoliv?liss? /alapuolella (ei rasvamaksaa).
- hsCRP 0,47.
- D-vitamiini 58,00 nanogrammaa.

Mit? t?m? minulle kertoo:
- Hallitsen kohonneet sokeriarvot v?h?isell? l??kityksell? (metformiin + akarboosi). Hoidon painopiste on elintavoissa, jotka poikkeavat maailmanlaajuisesti suositetuista.
- Elimist?ss? ei ole k?ynniss? merkitt?v?? tulehdusta (sen paremmin normaalim??r?isess? rasvakudoksessa mataboliaa sotkemassa kuin oletettavasti suonistossakaan).
- Verenkierrossa kulkevien rasvojen m??r? ja laatu on hyvin hallinnassa.
- Olen saanut D-vitamiinin hyv?lle hoitotasolle puolen vuoden kuluessa (100 mikrogrammaa/vrk).

L??kitys:
- V?h?iseksi katsottava sokeril??kitys. 100 mg salisylaatti. Harkittuja lis?ravinteita.
- Luovuin toista vuotta sitten statiineista ( ei juuri muutosta veren rasvoissa).
- Luovuin useita vuosia sitten betasalpaajista - ei pulssijarrua.

Rasituksensieto:
- eilinen lenkki noin 20 km, Polar-mittarin kalorikulutus 1560 kCal. keskipulssi 75 % ik?maksimista (150/min), maksimi tuntumassa 45 min. Jotkut hyv?t yst?v?t kyll? varoittelevat. Teen kuitenkin muutkin asiat "niin v??rin". Haluaisin kyll? noudattaa k?yp? hoito suositusta, koska se on laadittu vilpitt?m?sti. Valitettavasti kuntoni ei kest? sen suosittamaa l??kem??r??. Samoin haluaisin noudattaa Syd?ntautiliiton ja Diabetesliiton ohjeistuksia. Ne olisivat el?m?ntilanteeni vaatimia. Terveyteni ei niit? kest?isi.

Miksi n?in?
Olen ja el?n puhtaasti tietojeni ja tuntojeni varassa. Olen pettynyt useasti ns auktoriteetteihin. Siksi k?yt?n joskus kovaa kielt?. Katson sen teht?v?kseni viel? j?ljell? olevana elinaikana.
Voin pirun hyvin!
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.


Paluu

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 2 vierailijaa