NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

Lääketieteen tohtori Timo Kuusela kirjoittaa blogissaan ajatuksiaan terveydestä, ravitsemuksesta ja lääketieteestä.

Valvojat: Tri Kuusela Info, Timo Kuusela

Avatar
Saaristolainen
Site Admin
Viestit: 3272
Liittynyt: 24 Loka 2008 23:36
Paikkakunta: Ii
Viesti:

NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja Saaristolainen » 12 Helmi 2014 1:34

Parempi myöhään...

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1772
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 12 Helmi 2014 12:40

Ihan totta. Helmikuuhan on vasta vajaassa puolessa.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1772
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 21 Helmi 2014 11:18

Hyvä jatkaa tästä 2014:

Oletko valmis LDL-P:n tuloon?

Tähän saakka kolesteroli-keskustelu on ollut varsinaista "kolesteroli"-keskustelua niin tieteen, lääketieteen kuin kansalaistenkin keskuudessa. Siinä on sekoitettu niin vellit, puurot kuin muut (=kaupallisuus & uskomukset).
Kolesteroli-ilmaisu pitää sisällään sekä elämälle välttämättömän kolesteroli-molekyylin että sen (+ triglyridien) maksassa tuotetun kuljetusjärjestelmän, Apolipoproteiini-B100:n (ApoB100).
Näilläkin sivustoilla on ehdoteltu potilaskohtaiseksi lisäselvittelyksi paremmin sopivaa ApoB / ApoA1 suhteen määritystä. Siinä haetaan suhdelukua LDL:n ("paha kolesterolin") ja HDL:n ("hyvä kolesteroli") määrien välillä. Odotan lisäksi, että lähiaikoina valtakunnan korkeimmat asiantuntijat selittävät asiaa tarkemmin mm lääkärikunnalle.

Tähän on tullut "väliin" jo pitkään tunnettu ( ja mm 1H NMR-tutkimuksella helposti määritettävä) LDL-hiukkasten kokoon liittyvä vaaramomentti. Käsitys sdLDL (pieni, tiivis LDL-partikkeli, kooltaan <25 nm -> lisääntynyt riski) on saanut rasva(lipidi)tutkijoiden hyväksynnän.

Nyt siis on tullut käyttöön käsite LDL-P. Se kuvaa, paljonko LDL:hiukkasten kokonaismäärästä koostuu näistä riskipitoisista pienikokoisista sd-LDL-hiukkasista. ApoB / ApoA1-suhteen määritys on siis tässä ainakin hyvä alku ja sitä tulisi suosia.

Uutta näkökantaa selitetään aika hyvin mm täällä: http://primaldocs.com/opinion/the-diffe ... and-ldl-p/.

Uskoisin, että selkiytyvä näkemys auttaa mm selvittämään erittäin käytetyn statiini-lääkityksen vaikuttavuutta (joka on jäänyt muiden mittareiden jalkoihin).

Ennen kaikkea uusi käytäntö auttaa ymmärtämään, millaisia todellisia riskejä liittyy (kansan)ravitsemussuosituksiin / -diskriminointeihin. Nythän jo tiedetään ainakin tutkijapiireissä, että ravitsemussuosituksissa korkealle priorisoitu hiilihydraatti (loppupeleissä erilaiset sokerit) saa maksan tuottamaan lipoproteiinipartikkelia tyyppiä VLDL1. Se puolestaan tuottaa verenkierrossa sdLDL-lipoproteiinia kasvavia määriä, jolloin LDL-P-luku ja verisuoniriski kasvaa.

Tervetuloa LDL-P. Tervetuloa järjen käyttö. Tervemenoa Amerikka-syntyiset (tuotanto-, jatkojalostusystävälliset & kaupalliset) ravitsemussuositukset.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

sienestäjä
Viestit: 433
Liittynyt: 13 Marras 2010 17:10
Paikkakunta: Lahti

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja sienestäjä » 21 Helmi 2014 12:21

Olikohan toissavuonna: löysin kirjasta "Uusi Atkins uusi sinä" laskukaavan isojen ja pienten estimointiin: trigly/hdl. Jos tulos on 2 tai alle, isopartikkeliset ovat enemmstönä, jos tulos on 4 tai yli, pienipartikkeliset ovat enemmistönä. Toinen tri piti sitä silloin toimivana! Niin, minulle se antaa tuloksen 1.3 :)

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1772
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 21 Helmi 2014 14:26

Asiat vain täsmentyvät LDL-P määrityksestä ja itse toivon, että ihan virallisesti hyväksyttynä / noudatettuna. Jospa se vaimentaisi vaikkapa itseensä tyytyväisen THL:n väkeä (lue Vartiainen ym /Finriski-12). Kyllä THL:n biokemistit nämä asiat tuntevat.
Pakko uskoa, että laajan "kolesteroli"-propagandan taustalla on virhesuositusten pakkopönkittäminen & ravitsekusgurujen tukeminen (lue Fogelholm, Svhwab, Uusitupa jne). Näinhän tapahtui Säätytalossa 04.10.-13 itse paikan päällä olleena ja kuunnelleena.

Onhan se matemaattisesti johdonmukaista, kun jaetteva pienenee (trigly) ja jakaja (HDL) kasvaa, vanhan ajan jakokulman mukaan jakajan alle jää vähemmän. Kyllä tämä rauhoittaa lääkäriäkin (ehkä löydöksen yleiskuva vieläkin enemmän). Pitää muistaa se, että kaikki HDL-hiukkaset eivät ole tehokkaita.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Tomppa
Viestit: 320
Liittynyt: 29 Tammi 2013 14:59
Paikkakunta: Helsinki

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja Tomppa » 22 Helmi 2014 13:59

Kuinkahan on tuon trigly/HDL -suhteen numeraalisen tavoitteen kanssa? Olen nähnyt mainittavan tavoiteeksi < 0.8.

Syynä saattaa olla se, että jenkkidimensioilla mg/dl saatu suhde , jonka arvo olisi 2, onkin SI-yksiköissä (mmol/l) pikaisesti laskien 0.87. Tämä johtuu siitä, että kolearvot eivät konvertoidu samassa suhteessa mg/dl -> mmol/l.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1772
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 22 Helmi 2014 14:27

Missä niitä suhteita edes lasketaan? Kokonaiskole >5, kuolemanpelko päälle ja statiini poskeen vauvasta vaariin - jos ei ihan, niin vaarille ja mummulle, monesti parhaassa työiässäkin
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Tomppa
Viestit: 320
Liittynyt: 29 Tammi 2013 14:59
Paikkakunta: Helsinki

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja Tomppa » 22 Helmi 2014 21:34

Hyvä kysymys, ei varmaan missään. Yli viisi ja myrkkyresepti käteen, seuraava potilas sisään.

Tri Malcolm Kendrickin kertoman mukaan Britanniassa yksityispraktiikalle maksetaan siitä, että
että koleARVOT alenevat:

http://drmalcolmkendrick.org/2014/02/07 ... /#comments
In the UK, around 30% of GP income comes from the Quality Outcome Framework (QOF) payments. You can see them all here http://www.eguidelines.co.uk/eguideline ... vexifmKVcY You have to reach certain percentage thresholds on things like BP lowering, cholesterol lowering etc. in order to trigger payments. This money comes from the Dept of Health (well, it really comes from taxpayers). So, if you do not prescribe when the QOF says you should the practice loses money.


Tähän on siis tultu. Kuinkahan meillä? Ja eikös vanhan tuomarinohjeen mukaan ole niin, että "jos jokin näyttää korruptiolta, se on korruptiota".

Avatar
San Martino
Viestit: 5299
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja San Martino » 23 Helmi 2014 13:52

Karppi-Kasari on käynyt Terve.fi sivulla ja löytänyt seuraavaa
Kasari kirjoitti:Uusia ajatuksia tyydyttyneistä rasvoista

Tämä ei ole tyydyttyneiden rasvojen tarinan loppu. On todennäköistä, että tulevat tutkimukset huomaavat syömiemme tyydyttyneiden rasvojen olevan neutraaleja, tai jopa hyväksi sydämelle. Toisista taas voi löytyä huonoja puolia. Me pidämme teidät ajan tasalla.

Klikkaa uutiseen

Harvardissa valmistellaan paradigman muutosta...

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1772
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 23 Helmi 2014 22:52

Onkoihan tuossa suomalaisessa sadussa oikein käytetty asiantuntijaa (kun en huomannut)? Käsittesotku on erinomaista. Ravitsemustutkijan tuotantoa?
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
San Martino
Viestit: 5299
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja San Martino » 25 Helmi 2014 10:23

Tri Timolle tiedoksi Kasarin viesti
Kasari kirjoitti:Johan alkaa putkahdella mielenkiintoisia NMR-tuloksia

Verinäyte voi kertoa riskin kuolla sairauteen viiden vuoden kuluessa
Kotimaa | Turun Sanomat 08:37

Tästä uutiseen..

Avatar
San Martino
Viestit: 5299
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja San Martino » 27 Helmi 2014 16:43

1H NMR-tutkimus Tartosta


Biomarker Profiling by Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy for the Prediction of All-Cause Mortality: An Observational Study of 17,345 Persons

Estonian Biobank after adjusting for conventional risk factors: alpha-1-acid glycoprotein (hazard ratio [HR] 1.67 per 1–standard deviation increment, 95% CI 1.53–1.82, p = 5×10−31), albumin (HR 0.70, 95% CI 0.65–0.76, p = 2×10−18), very-low-density lipoprotein particle size (HR 0.69, 95% CI 0.62–0.77, p = 3×10−12), and citrate (HR 1.33, 95% CI 1.21–1.45, p = 5×10−10). All four biomarkers were predictive of cardiovascular mortality, as well as death from cancer and other nonvascular diseases

Abstract

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1772
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 27 Helmi 2014 22:08

Kirjoittelin 1. juhlapäivän jälkeisena aamuna Kalakukon teksteihin kommentin, joka liittyi tuoreeseen suomalais-virolaisen tutkimuksen julkistamiseen.
Olen hiljakseen yrittänyt ymmärtää tutkimuksen ydinsanomaa. Osa tuloksista oli pässinlihaa kuten VLDL:n hiukkaskoko (sdVLD) verisuoniriskinä. Valkuaisten muutokset voivat muuttaa niille aineenvaihdunnassa kuuluvien tehtävien suoritusta. Sitruunahappo? Vuotoa keskeisiiä energiatuotannon prosesseissa? Ym ym.

Katselin myös Computational Medicinen kotisivun ja yllätyin. Syntymäpäivän (omani 75 v.) kunniaksi sivu oli saanut uuden hahmon. Tuore tutkimus (ja muitakin) oli abstrakteina ja viimeisin koko-artikkelina luettavissa. Gurua (Mika Ala-Korpela) oli haastateltu lehteen (Kaleva) ja YLE:stäkin haastateltiin. Mika yritti etenkin radiohaastattelussa selittää asioita maltillisesti mutta haastattelija-mimmi katkoi koko ajan älykkäillä lisäkysymyksillä.

Pakko suositella taas kerran syventämään asioiden ymmärtämistä suoraan http://www.computationalmedicine.fi osoitteesta (sis. haastattelutkin).

Aika harvoin julkaistaan merkityksellisiä tutkimuksia. Haistelen tässä yhtä. Yllätyksellisiä havaintoja oli. Ne vaativat vielä tulkintaa. HeSa:n kommentit olivat odotettavissa. Sellaisia odotettavien piikkin pantavia olivat lääketieteen etiikan kommentaattoreiden mitään ymmärtämättömät höpinät. Kun olisi kunnon riskimittarit, voisi riskejäkin torjuakin. Ehkä syvissä toiveissa elätellään kansan jatkuvaa kusettamista sellaisilla hömpillä kuin kokonaiskolesteroli tms. Toisaalta, sellainen kansa ansaitsee virkamiehensä, YLE:nsä ja HeSa:n, joka ei uskalla tai osaa älähtää. Ukrainassa ei enää riittänyt sirkushuvit, kun leipäkin puuttui.

Niin monia vuosia Suomessa on harhailtu pöheikössä tai kuten toisaalla ilmaisin talsittu kolesterolin savipellossa ja nakeltu erimielisiä savikokkareilla.
Yhtä asiaa on todella vaikea estää; totuus paljastuu lopulta. Paljastui se kommunistinen Neuvostoliittokin. Suomessa oli siinäkin asiassa tosiuskovaisia niin kuin kolesteroli - statiiniharhassakin.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
San Martino
Viestit: 5299
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja San Martino » 27 Helmi 2014 23:04

YLE kirjoitti:Uuden verianalyysin avulla voidaan ennustaa ihmisen kuolemanriskiä. Avioliittoon liitetyt odotukset henkistyvät. Ikäihmiset eivät halua käyttää nettiä. Juontajana Teresa Meriläinen.

Kuuntele YLEn haastattelu tästä

Avatar
San Martino
Viestit: 5299
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2014

ViestiKirjoittaja San Martino » 28 Helmi 2014 1:21

Ohjelma BBC-kanavalla

BBC kirjoitti:Dyslexia and a 'death test'
Is your child dyslexic and would you take a 'death test'?

Kuuntele tri Johannes Kettusen haastattelu(02:02 min kohdalla) tästä


Paluu

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 0 vierailijaa