D-vitamiini

[Matti Tolonen]

D-vitamiini ja rintasyöpä

D-vitamiini – riittävän suurena päiväannoksena ja pitkään käytettynä – voi puolilttaa rintasyöpien määrän. Nykyään noin 4100 suomalaista sairastuu vuosittain rintasyöpään. Noin 10–20 % potilaista on kolmoisnegatiivisia (triplenegatiivisia), jotka ovat aggressivisia ja joiden ennuste on tavallista huonompi. Espanjalaiset tutkijat (n=15) osoittavat uudessa raportissaan, että D-vitamiini on erityisen tehokas juuri kolmoisnegatiivisessa rintasyövän alatyypissä.

Terveelle keskivertoväestölle annettu viranomaissuositus (10-20 µg/vrk) ei tietenkään riitä rintasyöpäpotilaille. Heidän tarpeensa on suurempi, niin että S-D-25 nousee tasolle 125-150 nmol/l. Yhdysvalloissa rintasyöpäkirurgit ovat antaneet potilailleen jo vuosia 178 µg/vrk. Sivuvaikutuksia ei ole esiintynyt.

Lope V, Castelló A, Mena-Bravo A, et al. Serum 25-Hydroxyvitamin D and breast cancer risk by pathological subt ype (MCC-Spain).Journal of Steroid Biochem Mol Biol. 2018 Apr 18. pii: S0960-0760(18)30132-8. doi: 10.1016/j.jsbmb.2018.04.005.

D-vitamiini ja kolmoisnegatiivinen rintasyöpä

[Matti Tolonen]

Näin D-vitamiini voi ehkäistä valtimotauteja

D-vitamiinin merkityksestä valtimotaudeissa kertyy jatkuvasti kiinnostavaa uutta tietoa. Sydänpotilaiden D-vitamiinin tarve näyttää olevan 100 µg/vrk. Jopa Sydänliitto – joka on suositellut vain 10 µg/vrk – lähetti pari vuotta sitten medialle siitä uutisen, jonka mukaan 100 g/vrk parantaa sydämen toimintaa.

Nyt iranilainen tutkimus selvitti, kuinka D-vitamiini suojaa sepelvaltimotaudilta. Se näyttää tapahtuvan anti-inflammatoristen sytokiinien, erototen T-valkosolujen erittämän transforming growth factor-beta1:n eli TGF- β1:n aktiivisuuden vähentämisen kautta.

Kuten tiedämme, on sepelvaltimotauti tulehdussairaus ja siksi tulehduksen ehkäisy, vaimennus ja sammuttaminen ovat ensiarvioisen tärkeitä, ei niinkään kolesterolin alentaminen. Myös berberiini vaimentaa TGF- β1:tä, mikä selittää sen sydäntä ja munuaisia suojaavaa vaikutusta.

Rasa F, Naderi N, Eftekhar E, Mansoori E, Rahimzadeh M. Vitamin D status in coronary artery disease: association with IL-35 and TGF-β1 and disease severity. Endocrine, Metabolic and Immune Disorders Drug Targets. 2018 Apr 25. doi: 10.2174/1871530318666180426101756.

[Matti Tolonen]

Kliiniset tutkimukset vahvistavat: D-vitamiini tehokasta tuberkuloosin hoidossa

D-vitamiinin ja auringonvalon merkitys infektioiden ehkäisyssä ja hoidossa on tunnettu jo vuosituhansia. Lääketieteen isä Hippocrates suositteli jo antiikin aikana helioterapiaa (auringonottoa) tuberkuloosin hoitoon. Auringonvalohoito tuli uudelleen muotiin tuberkuloosin hoidossa 1800-luvulla, jolloin Eurooppaankin rakennettiin parantoloita, yleensä vuoristoisille seuduille, joilla aurinkoa sai paljon. Färsaarelainen lääkäri Niels Ryberg Finsen sai vuonna 1903 Nobelin palkinnon osoitettuaan että UV-valo tehosi ihotuberkuloosiin (lupus vulgaris). Kalanmaksaöljyä, joka sisälsi luonnostaan D-vitamiinia (noin 5 µg/10 ml), alettiin määrätä 1700-luvulla reumapotilaille ja vuodesta 1849 alkaen myös tuberkuloosipotilaille.

Professori Adrian M. Martineaun työryhmä tutki Lontoossa D3-vitamiinin jättiannoksen vaikutusta keuhkotuberkuloosia sairastavien, antibiootteja saavien potilaiden sylkiviljelyissä (Lancet 2011;377:242–50). D3-vitamiinia annettiin 2500 µg (100,000 IU) neljä kertaa 62 potilaalle 14 päivän ajan. Verrokkeina oli 64 potilasta, jotka saivat lumetta. D-vitamiini nosti merkitsevästi seerumin D-vitamiinin pitoisuutta (S-D-25), joka oli 56 päivän kohdalla keskimäärin 101,4 nmol/l, kun verrokkien pitoisuus oli keskimäärin vain 22,8 nmol/l. Hoito nopeutti merkitsevästi sylkinäytteen tb-bakteerien kuolemaa niillä henkilöillä, joilla oli VDR tt TaqI-genotyyppi. Tutkijat päättelivät, että D-vitamiinihoito voi hyödyttää ainakin tätä tuberkuloosipotilaiden alaryhmää, jos sillä on D-vitamiinin puute.

Laboratoriotutkimukset osoittivat 1980-luvulla, että D-vitamiini (kolekalsiferoli eli 1,25 D-vitamiini) estää tuberkuloosibakteerin kasvua ihmisen syöjäsoluviljelmissä. Näin saatiin ensimmäinen tieteellinen näyttö D-vitamiinin vaikutuksesta tuberkuloosi-infektioon. Pian sen jälkeen osoitettiin kliinisissä kokeissa, että D-vitamiinin puute tai spesifinen D-vitamiinireseptoria (VDR) koodaavassa geenissä heikentävät vastustuskykyä Tb-bakteerille ja monille viruksille.

Toisistaan riippumattomat uudet tutkimukset Bangladeshissa ja Etiopiassa ovat osoittaneet, että 5000 IU eli 125 mikrogrammaa ( µg) D3-vitamiinia vuorokaudessa yhdessä fenyyliburyraatin kanssa annettuna nopeuttaa tuberkuloosin paranemista. Hoitojaksot olivat 2 ja 6 kuukautta. Sivuvaikutuksia ei ilmennyt. Kummassakin tutkimuksessa oli mukana Tukholman Karoliinisen Instituutin Huddingenin yliopistosairaala. Tulokset vahvistavat aikaisempia tutkimuksia, joiden mukaan 125 µg/vrk D-vitamiinia voi nujertaa jopa tuberkuloosin.

Bekele A, Gebreselassie N, Ashenafi S, et al. Daily adjunctive therapy with vitamin D3 and phenylbutyrate supports clinical recovery from pulmonary tuberculosis: A randomized controlled trial in Ethiopia. Journal of Internal Medicine. 2018 Apr 25. doi: 10.1111/joim.12767.

Clinical Trial of Phenylbutyrate and Vitamin D in Tuberculosis (TB)

[Matti Tolonen]

D-vitamiini ja diabetes

Kiinan Kadoorie Bibankin CKB) aineistosta oli verrattu 58,000 diabeetikon and 370,000 terveen verrokin plasman D-vitamiinin pitoisuutta 25(OH)D (Suomessa merkitään S-D-25). Tulokset osoittivat, että diabeetikkojen pitoisuudet olivat pienemmät. Näin ollen D-vitamiinivaje liittyy diabetekseen, päättelevät tutkijat. Tutkimus tehtiin, koska on vallinnut epätietoisuutta siitä, liittyykö D-vitamiinin puute diabeteksen riskiin. Kirjoittajat edustavat seuraavia tutkimuslaitoksia

1 Clinical Trial Service Unit and Epidemiological Studies Unit, Nuffield Department of Population Health, University of Oxford, Oxford, United Kingdom.
2 Laboratory of Nutrition and Metabolism, Institute for Nutritional Sciences, Shanghai Institutes for Biological Sciences, Chinese Academy of Sciences, Shanghai, China.
3 Medical Research Council Population Health Research Unit at the University of Oxford, Oxford, United Kingdom.
4 Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology and Metabolism, University of Oxford, Oxford, United Kingdom.
5 Wellcome Trust Centre for Human Genetics, Nuffield Department of Medicine, University of Oxford, Oxford, United Kingdom.
6 Chinese Academy of Medical Sciences, Dong Cheng District, Beijing, China.
7 Department of Clinical Biochemistry, Herlev and Gentofte Hospital, Copenhagen University Hospital, Herlev, Denmark.
8 Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark.
9 Department of Epidemiology and Biostatistics, Peking University Health Science Center, Peking University, Beijing, China.

Lu L, Bennett DA, Millwood IY, Parish S, McCarthy MI, Mahajan A, Lin X, Bragg F, Guo Y, Holmes MV, Afzal S, Nordestgaard BG, Bian Z, Hill M, Walters RG, Li L, Chen Z, Clarke R.Association of vitamin D with risk of type 2 diabetes: A Mendelian randomisation study in European and Chinese adults. PLoS Med. 2018 May 2;15(5):e1002566. doi: 10.1371/journal.pmed.1002566. eCollection 2018 May.

Entä mitä sanoi Suomen johtava D-vitamiiniasiantuntija, Valtion ravitsemusneuvottelukunnan (VRN) D-vitamiinityöryhmän johtaja, professori Christel Allardt-Lamberg MTV3:n haastattelussa?

– "Sellaisia tutkimustuloksia ei ole olemassakaan, joiden perusteella voisi sanoa, että D-vitamiinin syönti estää diabeteksen syntyä tai jotain muuta tällaista."

Voiko akateeminen ihminen, ravitsemustieteen professori, enää pahemmin tärvellä oman ja edustamansa tutkimusalan sekä VRN:n uskottavuuden?

[Matti Tolonen]

Parantaako D-vitamiini, 125 µg/vrk, urheilijoiden suorituskykyä?

Itä-Saksassa urheilijoille annettiin suuria määriä D-vitamiinia, joka – dopingin ohella –ilmeisesti paransi merkittävästi suoritustasoa. Kanadassa Chicago Blackhawks voitti jääkiekon Stanley-cupin 2010 senjälkeen kun pelaajien D-vitamiinivaje korjattiin antamalla heille 125 mikrogrammaa päivässä. D-vitamiinin nauttiminen viranomaissuositusta suurempana päiväannoksena (50 mikrogrammaa päivässä) kohensi terveiden aikuisten fyysistä suorituskykyä, osoitti Skotlannissa tehty tutkimus.

Japanilaiset urheilufysiologit testasivat D-vitamiinin vaikutusta taekwongon harrastajilla. Tutkijat antoivat 4 viikkoa D-vitamiinia 125 µg/vrk 20:lle 19-22 vuotiaalle naiselle ja miehelle ja lumetta 15:lle verrokille. Alussa S-D-25 oli keskimäärin 28,8±1,10 nmol/l, mutta se nousi 96,0±3,77 nmoliin/l D-vitamiinia saaneilla (mutta ei lumeryhmässä). Koehenkilöt suorittavat Wingate-testin, isokineettisen lihastestin ja kestävyystestin ja kyykkyhyppytestin, sit-up-testin, agility-testin ja 20 m pacer testin. Mitä enemmän S-D-25 nousi, sitä paremmat tulokset saatiin anaerobisessa voimassa ja isokineettisessä polven ojennustestissä (180°/sec ). Muissa testeissä ei havaittu eroa verum- ja lumeryhmien välillä. Koe osoitti, että 125 µg/vrk nostaa S-D-25:n hyvälle tasolle ja parantaa joidenkin kuntotestien tuloksia.

Jung HC, Seo MW, Lee S, Jung SW, Song JK. Correcting Vitamin D Insufficiency Improves Some, But Not All Aspects of Physical Performance during Winter Training in Taekwondo Athletes. International Journal of Sport Nutrition and Exercion Metabolism. 2018 May 3:1-25. doi: 10.1123/ijsnem.2017-0412.

[Matti Tolonen]

D-vitamiinivaje ja metabolinen oireyhtymä

Perhelääketieteen professori Charles P. Vega kertoo minuutin videolla uudesta tutkimuksesta, jonka mukaan D-vitamiinin puute (S-D-25 < 30 ng/ml eli < 75 nmol/l) liittyy vaihdevuodet ohittaneiden naisten metaboliseen oireyhtymään. Tutkimukseen osallistui 463 postamenopausaalista naista, joilla oli sydän- tai verisuonitauti, ja jotka eivät olleet nauttineet D-vitamiinia ruuan lisänä. Yli 2/3:lla S-D-25 oli alle 75 nmol/l. Näistä naisista 58 prosentilla oli metabolinen oireyhtymä; sitä oli vähemmän, vain 40 %:lla niistä naisista, joiden S-D-25 oli yli 75 nmol/l. Alle 50 nmol/l pitoisuus liittyi kaksinkertaiseen metabolisen oireyhtymän riskiin.

Vaikka tämä tutkimus ei osoita välttämällä kausaalista syysuhdetta, se antaa tärkeää osviittaa, sillä metabolinen oireyhtymä on merkittävä sydän-ja verisuonitautien riskitekijä, jota voidaan vähentää nostamalla S-D-25 yli 75 nmolin/l. Suomalaiset "viralliset tietäjät" toitottavat julkaisuudessa, että 50 nmol/l muka riittää kaikille.

Medscape: Vitamin D Deficiency: The Risk You Might Not Be Aware Of, Charles P. Vega, MD. May 02, 2018

[Matti Tolonen]

D-vitamiini ja tyypin 2 diabetes

San-ystävämme meilasi uuden mielenkiintoisen solutason tutkimuksen, josta laadin uutisen verkkosivulleni. Tämän ja aikaisempien tutkimusten valossa näyttää siltä, että THL ja valtion ravitsemusneuvottelukunta ovat tehneet mammuttimaisen möhläyksen pitäessään D-vitamiinin saantisuosituksen liian pienenä.
Ehkäiseekö D-vitamiini tyypin 2 diabetesta?

[Matti Tolonen]

D-vitamiini parantaa ikäihmisten henkistä suorituskykyä (kognitiota)

Teksasin yliopiston ja The Cooper Instituten yhteinen tutkimus osoittaa, että seerumin D-vitamiinin vaje (S-D-25 < 75 nmol/l) liittyy ikäihmisten heikentyneeseen muistiin ja muuhun henkiseen kuntoon. D-vitamiinilla voidaan ehkäistä muistin ja muiden kognitiivisten toimintojen heikkenemistä, päättelevät amerikkalaiset tutkijat. He testasivat Dallasin Cooper Clinikalla 4358 ikääntyvää henkilöä Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -testillä, jolla äsken testattiin myös presidentti Donald Trump. Lisäksi kaikille tutkituille tehtiin fyysinen kuntotesti, jossa mitattiin maksimaalinen sydämen ja keuhkojen suorituskyky (cardiorespiratory fitness, CRF).

Suomessa THL, Itä-Suomen yliopisto, Kela ym. viralliset tahot toitottavat virheellisesti, että 50 nmol/l riittää kaikille. Tämäkin uusi tutkimus kumoaa tämän tiedon. Lue lisää alla olevasta linkistä.
D-vitamiini parantaa ikäihmisten henkistä suorituskykyä (kognitiota)

[Matti Tolonen]

Kuopiossa on taas tutkittu D-vitamiinia, ja tulokset yllättivät nihilistit

D-vitamiinin luustoa vahvistavat vaikutukset ovat tunnettuja, mutta D-vitamiinilla saattaa olla myös myönteisiä vaikutuksia sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin, kuten veren rasva-arvoihin....

Lapsilla, joilla veren 25(OH)D-vitamiinipitoisuus oli korkein eli yli
80 nmol/l, oli matalammat kokonais- ja LDL-kolesterolipitoisuudet kuin
lapsilla, joiden veren D-vitamiinipitoisuus oli alle 50 nmol/l, jota
pidetään usein riittävän pitoisuuden rajana.

Tulokset vahvistavat käsitystä siitä, että D-vitamiinin
saantisuositusten noudattaminen on tärkeää. Suomalaisissa
ravitsemussuosituksissa D-vitamiinin saantisuositus on yli
75-vuotiaille 20 µg/vrk ja muille ikäryhmille 10 µg/vrk. Tärkeimpiä
ravinnon D-vitamiinin lähteitä ovat D-vitaminoidut maitotuotteet,
D-vitaminoidut ravintorasvat sekä kala. Ravinnosta saatavan
D-vitamiinin lisäksi alle 2-vuotiaille suositellaan D-vitamiinilisää
10 µg/vrk, 2-18-vuotiaille 7,5 µg/vrk ja yli 75-vuotiaille 20 µg/vrk
ympäri vuoden. Muille ikäryhmille suositellaan D-vitamiinilisää 10
µg/vrk talviaikaan eli marraskuulta maaliskuulle, jos D-vitaminoituja
maitovalmisteita ja rasvalevitteitä ei käytetä päivittäin tai kalaa ei
syödä vähintään 2-3 kertaa viikossa.

Tukimuksesta kirjoitti myös Savon Sanomat.

Suurempi veren D-vitamiinipitoisuus on yhteydessä matalampiin kolesteroliarvoihin lapsilla

[Matti Tolonen]

D-vitamiinin saantisuosituksen noston vaikutus olematon

Vuonna 2012 Saksa, Itävalta ja Sveitsi nostivat D-vitamiinin saantisuosituksen nelinkertaiseksi, 5-> 20 µg/vrk. Nyt on analysoitu 6 vuotisessa tutkimuksessa (2009 -2014), oliko sillä mitään merkitystä. No, eipä ollut, ainakaan lapsilla ja nuorilla. Tutkimuksessa analysoitiin S-D-25-arvot 1929 1-17 vuotiaalta (keskimäärin 11 v) lapselta ja nuorelta.

Vuonna 2009-2014 S-D-25-lukemat olivat keskimäärin 18.4, 13.0, 20.8, 16.4, 19.4 and 14.9 ng/ml eli kaikki alle 50 nmol/l (ng/ml kerrotaan 2,5:lla, jolloin saadaan nmol/l. Mitään merkittävää parannusta ei siis ole tapahtunut. Puutos jatkuu entisellään. Koko artikkelin voi lukea maksutta alla olevasta linkistä.

Suositus olisi pitänyt (ja pitää kiireesti) nostaa 100 µg:aan/vrk, jolloin D-vitamiinista alkaa olla hyötyä kansanterveydelle.

Kunz C, Hower J, Knoll A, Ritzenthaler KL, Lamberti T. No improvement in vitamin D status in German infants and adolescents between 2009 and 2014 despite public recommendations to increase vitamin D intake in 2012. European Journal of Nutrition. 2018 May 18. doi: 10.1007/s00394-018-1717-y.

[Matti Tolonen]

Suomen terveyskauppiaiden liiton blogikirjoitus 29.5.2018:
D-vitamiini parantaa sydämen toimintaa

[Matti Tolonen]

Sveitsin saraalahenkilökunnalla D-vitamiinin puutetta!

Baselilaisen geriatrisen sairaalan henkilökunnalta (n=281) mitattiin S-D-25-pitoisuudet. Keskimäärin ne olivat 59 nmol/l, mutta peräti 41 %:lla oli alle 50 nmol/l eli suomalaisittainkin arvioituna puutteelliset. Jos rajana olisi ollut 75 nmol/l, kuten esim. Virossa, Ranskassa ja Espanjassa, olisi puutetta kärsiviä ollut paljonkin enemmän. Nytkin alle 50 nmol/ korreloi lihavuuteen. En enää ihmettele, miksi monet suomalaiset sairaanhoitajat ovat niin lihavia.

[Matti Tolonen]

Ilta-Sanomien valeuutinen

Ilta-Sanomat uutisoi, ettei D-vitamiinin syöminen paranna ikäihmisten fyysistä kuntoa.
https://www.is.fi/terveys/art-2000005725465.html

Duodecimin välittämässä uutisessa on jätetty tarkoitushakuisesti kertomatta, paljonko hollantilaistutkimuksessa annettiin päivittäin D-vitamiinia, ja saatiin ei-positiivinen tulos. Annokset ovat 10 ja 20 µg/vrk 6 kk:n ajan. Asia käy ilmi sekä tutkimussuunnitelmasta että julkaisusta.

Jopa Ilta-Sanomien toimittajalle pitäisi olla päivän selvää, ette vanhusten lihasvoima lisäänny tällaisilla homeopaattisilla annoksilla. hdysvaltain Geriatriyhdistys suosittelee yli 70-vuotiaille D-vitamiinia 100 µg päivässä ja Yhdysvaltain endokrinologiyhdistys suosittelee S-D-25:ksi 75–150 nmol/l.

Suomalaistutkimus puoltaa yli 75 nmolin/l S-D-25-pitoisuutta.

Meilasin IS:n päätoimittajalle, että lehden pitäisi päivittää uutinen rehelliseksi.

[Matti Tolonen]

D-vitamiini ehkäisee paksu- ja peräsuolen syöpää

Tohtori Frank Apperly esitti ensimmäisenä jo 1940-luvulla, että D-vitamiini ehkäisee syöpää. Häntä ei uskottu, ennen kuin uudet tutkimukset ovat alkaneet muuttaa käsityksiä. The International Agency for Research on Cancer (IARC) totesi raportissaan (2008), että D-vitamiinin vajaus lisää paksusuolen adenoomien ja syövän riskiä. Kuudessa Euroopan maassa tehtyyn tutkimukseen osallistui yli puoli miljoonaa länsieurooppalaista ihmistä, joista reilulla 1200 kehittyi peräsuolen syöpä. Henkilöillä, joiden seerumin D-vitamiinin itoisuus (S-D-25 )oli 50–75 nmol/l, oli suurentunut peräsuolen syövän riski. Amerikkalaisen Emory-yliopiston tutkimus vuonna 2010 osoitti niinikään, että riittävä D-vitamiinin saanti ehkäisee paksu- ja peräsuolen syöpää.

D-vitamiini ehkäisee paksu- ja peräsuolen syöpää, mutta vain jos D-vitamiinin saanti on niin runsasta, että seerumin D-vitamiinin pitoisuus (S-D-25) nousee 75–100 nmoliin/l, vahvistaa uusi 17 erillistutkimuksen meta-analyysi. Sen ovat laatineet ja julkaisseet Yhdysvaltain syöväntutkimuslaitoksen (NCI) ja muidenkin maiden tutkijat, mukana THL:n tutkimuspäällikkö Satu Männistö. Tulosten perusteella suomalainen D-vitamiinin viranomaissuositus (10 µg/vrk) ja seerumin D-vitamiinin pitoisuussuositus 50 nmol/l ovat liian pieniä näiden suolistosyöpien ehkäisemiseksi. D-vitamiinin tarve on vähintään 100 µg/vrk, jotta S-D-25 nousisi ihannetasolle. Lue lisää ala olevasta linkistä.

D-vitamiini ja paksu- ja peräsuolen syöpä

[Matti Tolonen]

Taas Ylen valeuutinen (?)

Meilasin äsken uutisen laatineelle Ylen toimittaja Riia Hantulalle tiedustelun:

"Hei,
tiedustelen kohteliaimmin, miksei laatimassasi uutisessa kerrota, mikä annostus, kuinka pitkään D-annostelu oli jatkunut, mikä oli lapsen (lasten) ikä ja paino ja mikä (mitkä) mikä oli seerumin D-pitoisuus (S-D-25).
Tällainen on tyypillistä ravintolisiä koskevissa valtamedian valeuutisissa. Esimerkkinä Porin D-myrkytysuutinen Ylessä vuonna 2015.
http://www.tritolonen.fi/uutiset/2728-y ... tamiinista

"D-vitamiinimyrkytys on lääketieteen harvinaisimpia ilmiöitä, joka on johtunut tahattomasta tai tahallisesta mega-annosten käytöstä, tavallisesti 1250–2500 mikrogramman pitkäaikaisella päiväannostelulla", maailman johtaviin D-vitamiinitukijoihin kuuluva professori Michael F. Holick (Bostonin yliopisto) kirjoitti pääkirjoituksessaan Mayo Clinic Proceedings -lehdessä(2015).
http://www.mayoclinicproceedings.org/ar ... traref0010

Jotta saisit käsityksen D-vitamiinin turvallisuudesta kehotan perehtymään alla olevaan linkkiin.
http://www.tritolonen.fi/uutiset/2763-o ... yrkyllista

Ystävällisin terveisin
Matti Tolonen, LKT, dosentti